دکتر فرزاد باباخانی
آخرین بروزرسانی
21 آبان 1402
آخرین بروزرسانی
21 آبان 1402
تست عملکرد تیروئید

تست عملکرد تیروئید مجموعه‌ای از آزمایش‌های خونی هستند که برای اندازه‌گیری عملکرد غده تیروئید استفاده می‌شوند. تست های مانند: T3، T3RU، T4 و TSH. یکی از وظایف اصلی تیروئید، تولید هورمون هایی است که به تنظیم متابولیسم بدن (فرآیندی که غذا را به انرژی تبدیل می کند) کمک می کند. این هورمون ها تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) نامیده می شوند. هنگامی که تیروئید به اندازه کافی از این هورمون ها تولید نمی کند، بسیاری از عملکردهای بدن کند می شوند.

تنظیم هورمون های تیروئیدی

تنظیم هورمون های تیروئیدی

تست عملکرد تیروئید چیست؟

ممکن است از تعدادی آزمایش خون برای اطلاع از عملکرد طبیعی غده تیروئید استفاده شود. این تست های عملکرد تیروئید نشان می دهد که آیا تیروئید شما مقدار مناسبی از هورمون های تیروئید را تولید می کند یا خیر. آزمایش خون تیروئید ممکن است برای موارد زیر درخواست شود:

  • برای بررسی بیماری تیروئید قبل از ایجاد علائم، به ویژه در نوزادان
  • برای تشخیص کم کاری یا پرکاری تیروئید
  • برای تعیین اینکه آیا یک اختلال زمینه ای، مانند تیروئیدیت هاشیموتو، بیماری گریوز، یا التهاب تیروئید، ممکن است باعث کم کاری یا پرکاری تیروئید شود.
  • برای ارزیابی یک توده روی غده تیروئید که ندول تیروئید نامیده می شود
  • برای ارزیابی بزرگ شدن غده تیروئید که گواتر نامیده می شود
  • برای پایش درمان اختلالات تیروئید

درک نحوه عملکرد تیروئید به پزشک شما امکان می دهد تا در صورت وجود اختلال تیروئید، آن را درمان کند.

عملکرد تیروئید

عملکرد تیروئید

نقش تست های عملکرد تیروئید:

تست عملکرد تیروئید را می توان به روش های مختلفی مورد استفاده قرار داد، از جمله:

غربالگری: غربالگری به معنای آزمایش بیماری در صورت عدم وجود علائم است. همه نوزادان به طور معمول از نظر تیروئید کم کار غربالگری می شوند. برخی از بزرگسالان نیز ممکن است برای اختلالات تیروئید غربالگری شوند، اگرچه همه متخصصان موافق نیستند که این کار مفید است.

 تشخیص: آزمایش تشخیصی عملکرد تیروئید با هدف یافتن علت علائم یک فرد است. آزمایش عملکرد تیروئید می تواند مشخص کند که غده تیروئید به طور طبیعی یا غیر طبیعی کار می کند و ممکن است فرد چه اختلال خاصی داشته باشد.

مانیتور درمان: آزمایش های خون تیروئید اطلاعات ارزشمندی در مورد اینکه آیا درمان اختلالات تیروئید آنطور که باید کار می کند یا نیاز به تنظیم دارد ارائه می دهد.

غده-تیروئید

غده تیروئید

چه افرادی باید آزمایش عملکرد تیروئید را انجام بدهند؟

آزمایش عملکرد تیروئید اغلب زمانی درخواست می شود که بیماران علائم اختلال تیروئید را داشته باشند. آزمایش می تواند به تشخیص یا رد کردن مشکلات تیروئید به عنوان علت علائم بیمار کمک کند.

بسیاری از علائم مشکلات رایج تیروئید غیراختصاصی هستند، به این معنی که طیف گسترده ای از بیماری ها و اختلالات وجود دارد که ممکن است آنها را ایجاد کند. آزمایش عملکرد تیروئید ممکن است همراه با آزمایش‌های دیگر برای ارزیابی بیماری که با علائم غیراختصاصی مانند خستگی، افسردگی، یا مشکل در باردار شدن یا ماندن مشکل دارد، گنجانده شود.

جدول زیر نمونه هایی از علائم مرتبط با اختلالات تیروئید را نشان می دهد:

اختلالات تیروئید

علاوه بر استفاده برای تشخیص، آزمایش‌های عملکرد تیروئید ممکن است برای غربالگری بیماری تیروئید در بیمارانی که هیچ علامتی ندارند انجام شود. نوزادان تازه متولد شده اندکی پس از تولد به طور معمول از نظر کم کاری تیروئید غربالگری می شوند.

غربالگری بیماری تیروئید در بزرگسالان بحث برانگیز است. برخی از متخصصان غربالگری گروه های خاصی را که در معرض خطر کم کاری تیروئید هستند توصیه می کنند. این عوامل خطر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • سن
  • سابقه خانوادگی بیماری تیروئید
  • سابقه شخصی دیابت نوع I
  • سابقه شخصی بیماری خودایمنی
  • سابقه شخصی پرتو به سر و گردن

سایر متخصصان غربالگری معمول برای اختلالات تیروئید را در بزرگسالان توصیه نمی کنند. کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده، که توصیه های غربالگری را صادر می کند، به این نتیجه رسیده است که در حال حاضر شواهد کافی برای ارزیابی مزایا و معایب غربالگری اختلالات تیروئید وجود ندارد.

از تست های عملکرد تیروئید نیز برای مانیتور درمان استفاده می شود. بیماران مبتلا به اختلالات تیروئید شناخته شده برای اطمینان از موثر بودن درمان، آزمایش عملکرد دوره ای تیروئید خواهند داشت.

انواع تست های عملکرد تیروئید:

تعدادی از آزمایش های خون ممکن است برای غربالگری و تشخیص اختلالات تیروئید استفاده شود.

جدول زیر تست های عملکرد تیروئید را که ممکن است برای غربالگری و تشخیص مورد استفاده قرار گیرند فهرست می کند:

تست های عملکرد تیروئید:

نام تستآنچه را اندازه گیری می کند
Thyroid-stimulating hormone (TSH)
هورمون محرک تیروئید
یک هورمون هیپوفیز که غده تیروئید را تحریک می کند و عملکرد تیروئید را منعکس می کند
Free Thyroxine (T4)
تیروکسین آزاد (T4)
یکی از هورمون های تیروئیدی که به پروتئین متصل نیست
Total T4
کل(توتال) T4
یک هورمون تیروئیدی که هم به پروتئین متصل است و هم غیر متصل یا آزاد
Free Triiodothyronine (T3)
تری یدوتیرونین آزاد (T3)
یکی از هورمون های که به پروتئین متصل نیست
کل(توتال)T3 یک هورمون تیروئیدی که هم به پروتئین متصل است و هم غیر متصل یا آزاد
Thyroglobulin (Tg)
تیروگلوبولین
پروتئینی که توسط تیروئیدهای سالم و برخی سرطان های تیروئید ساخته می شود

اغلب، پزشکان با آزمایش TSH شروع می کنند. اگر غیر طبیعی باشد، آزمایش های بیشتری برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نحوه عملکرد تیروئید درخواست می شود. بسیاری از آزمایشگاه‌ها آزمایش‌های انعکاسی ارائه می‌دهند، به این معنی که اگر TSH غیرطبیعی باشد، آزمایش دیگری مانند تیروکسین آزاد (T4) به طور خودکار با استفاده از همان نمونه خون انجام می‌شود.

آزمایش آنتی بادی تیروئید نیز ممکن است برای تشخیص اختلالات تیروئید استفاده شود. آنتی بادی ها توسط سیستم ایمنی ساخته می شوند و پروتئین های خاصی را روی سلول ها هدف قرار می دهند. آنتی بادی های زیر ممکن است برای تعیین اینکه آیا یک بیماری خودایمنی، مانند تیروئیدیت هاشیموتو یا بیماری گریوز، بر عملکرد تیروئید تأثیر می گذارد اندازه گیری شود:

  • آنتی بادی پراکسیداز تیروئید (TPOAb)
  • تست آنتی بادی گیرنده تیروتروپین (TRAb)
  • تست آنتی بادی آنتی تیروگلوبولین (TgAb)

شناسایی اختلالات تیروئید بر اساس نتایج آزمایش های عملکرد تیروئید:

اختلال(بیماری)TSHT4T3Free T4ThyroglobulinThyroxine Binding Globulin(TBG)Reverse Triiodothyronine(rT3)Anti TPOAnti ThyroglobulinThyroid stimulating Immunoglobulin(TSI)
کم کاری تیروئید اولیه↓ یا نرمال↓ یا نرمالنرمال ↑ یا نرمال↑ یا نرمالمنفی
کم کاری تیروئید گذرا نوزادان↓ یا نرمالنرمالنرمال نرمال منفی
هاشیموتو
تیروئیدیت / کم کاری تیروئید
نرمال یا ↓نرمال یا ↓نرمال یا ↓نرمال یا ↓نرمال منفی
بیماری گریوزنرمال
بیماری گریوز نوزاداننرمال منفی یا ↑منفی یا ↑
کمبود TSH ↓ یا نرمال نرمال منفی منفی منفی
اختلالات هورمونی تیروئید ↓ یا نرمال یا ↑نرمال منفی منفی منفی
مقاومت در برابر هورمون تیروئید ↑ یا نرمال نرمال منفی منفی منفی
پرکاری تیروئید وابسته به TSHنرمال منفی منفی منفی
اختلالات مرتبط با پروتئین متصل شونده به T4نرمال متغیر متغیر نرمال نرمال متغیر نرمال منفی منفی منفی
بیماری غیر تیروئیدیمتغیر ↓ یا نرمالمتغیر نرمال نرمال ↑ یا نرمالمنفی منفی منفی
تیروئیدیت تحت حاد↓ یا ↑ ↓ یا ↑↓ یا ↑↓ یا ↑↓ یا ↑نرمال ↓ یا ↑منفی منفی منفی

در بسیاری از موارد، بیماران آزمایش‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی، اسکن تیروئید یا جذب ید رادیواکتیو را نیز انجام می‌دهند تا تشخیص خود را مشخص کنند.

بیمارانی که قبلاً مبتلا به اختلال تیروئید تشخیص داده شده اند، معمولاً آزمایش های عملکرد تیروئید را برای پایش درمان انجام می دهند. انتخاب آزمایش ها بستگی به اختلال تحت درمان دارد. آزمایش های رایج مانیتور درمان عبارتند از:

  • آزمایش TSH برای مانیتور بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید استفاده می شود
  • تست های T4 آزاد و گاهی اوقات تست T3 توتال برای مانیتور بیماران تحت درمان فعال پرکاری تیروئید استفاده می شود. اندازه گیری TRAb ممکن است برای بیمارانی که پرکاری تیروئیدشان ناشی از بیماری گریوز است استفاده شود.
  • تیروگلوبولین تستی است که برای مانیتور بیماران پس از درمان سرطان تیروئید استفاده می شود.
تفسیر نتایج عملکرد تیروئید

تفسیر نتایج عملکرد تیروئید

مطالب مرتبط در متااورگانون:

در جای دیگر وب:

مورد تایید و بازبینی شده توسط:

دکتر فرزاد باباخانی

این مقاله را به دوستان خود معرفی کنید

منابع مقاله

 

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Fatigue. Updated April 26, 2019. Accessed July 29, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/000317.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Antithyroglobulin antibody test. Updated January, 2021. Accessed August 2, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/003557.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Infertility. Updated January 26, 2020. Accessed July 28, 2021.https://medlineplus.gov/ency/article/001191.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Toxic nodular goiter. Updated January 26, 2020. Accessed July 28, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/000317.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Simple goiter. Updated January 27, 2020. Accessed July 28, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/001178.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Thyroid function tests. Updated July 2, 2021 Accessed July 28, 2021.  https://medlineplus.gov/ency/article/003444.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Thyroid nodule. Updated July 2, 2021. Accessed July 28, 2021.

https://medlineplus.gov/ency/article/007265.htm

American Society of Clinical Oncology. Guide to thyroid cancer. Updated January 2021. Accessed July 29, 2021. https://www.cancer.net/cancer-types/thyroid-cancer

American Thyroid Association. Thyroid function tests. Date unknown. Accessed July 26, 2021. https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/

American Thyroid Association. Thyroid nodules. Date unknown. Accessed July 28, 2021. https://www.thyroid.org/thyroid-nodules/

ARUP Consult. Initial evaluation of thyroid function.Updated February 2021. Accessed July 26, 2021. https://arupconsult.com/content/initial-evaluation-thyroid-function

Columbia Surgery. At-home thyroid testing kits: What we know…and what we don’t: An interview with Dr. Hyesoo Lowe. Columbia Surgery website. Date unknown. Accessed June 18, 2021. https://columbiasurgery.org/news/home-thyroid-testing-kits-what-we-knowand-what-we-dont

Davies TF. Pathogenesis of Hashimoto’s thyroiditis (chronic autoimmune thyroiditis). In: Ross DS, ed. UpToDate. Updated January 3, 2020. Accessed August 2, 2021. https://www.uptodate.com/contents/laboratory-assessment-of-thyroid-function

LaFranchi S. Clinical features and detection of congenital hypothyroidism. In Geffner ME, ed. UpToDate. Updated April 9, 2021. Accessed July 26, 2021.  https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-detection-of-congenital-hypothyroidism

Lyness JM. Unipolar depression in adults: Assessment and diagnosis. In Roy-Byrne PP, ed. UpToDate. Updated December 28, 2020.  Accessed July 29, 2021. https://www.uptodate.com/contents/unipolar-depression-in-adults-assessment-and-diagnosis

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Hyperthyroidism (overactive thyroid). Updated August 2016. Accessed July 27, 2021. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hyperthyroidism

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Thyroid tests. Updated May 2017. Accessed July 26, 2021. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/thyroid

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Hypothyroidism (underactive thyroid). Updated March 2021. Accessed July 27, 2021. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism

Ross DS. Laboratory assessment of thyroid function. In: Cooper DS, ed. UpToDate. Updated December 11, 2019. Accessed July 26, 2021. https://www.uptodate.com/contents/laboratory-assessment-of-thyroid-function

Ross DS. Diagnosis of hyperthyroidism. In: Cooper DS, ed. UpToDate. Updated April 19, 2021. Accessed July 28, 2021. https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-of-hyperthyroidism

Ross DS. Patient Education: Hypothyroidism (underactive thyroid) (Beyond the basics) In: Cooper DS, ed. UpToDate. Updated April 20, 2021. Accessed July 29, 2021. https://www.uptodate.com/contents/hypothyroidism-underactive-thyroid-beyond-the-basics

U.S. Preventive Services Task Force. Thyroid dysfunction: Screening. Published May 24, 2015. Accessed July 27, 2021. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/thyroid-dysfunction-screening

این مقاله برای شما مفید بود؟

ثبت دیدگاه

Go to Top