آزمایش 5-HIAA | هیدروکسی اندول استیک اسید (5-HIAA) | آزمایش 5HIAA | سندرم کارسینوئید

دکتر فرزاد باباخانی
آخرین بروزرسانی
4 آذر 1402
آخرین بروزرسانی
4 آذر 1402
آزمایش 5-HIAA | هیدروکسی اندول استیک اسید (5-HIAA) | آزمایش 5HIAA | سندرم کارسینوئید

آزمایش 5-HIAA یا 5-هیدروکسی اندول استیک اسید متابولیت سروتونین است. از طریق تجزیه سروتونین در بدن تولید می شود. سروتونین یک انتقال دهنده عصبی است که نقش کلیدی در عملکردهای فیزیولوژیکی مختلف از جمله تنظیم خلق و خو و تحرک دستگاه گوارش دارد.

آزمایش 5-HIAA ادرار اغلب به عنوان یک تست تشخیصی برای تومورهای کارسینوئید استفاده می شود. تومورهای کارسینوئید تومورهای نادر و با رشد آهسته ای هستند که می توانند سروتونین تولید کنند. هنگامی که این تومورها سروتونین را در جریان خون آزاد می کنند، در نهایت به 5-HIAA متابولیزه شده و از طریق ادرار دفع می شود.

آزمایش 5-HIAA ادرار معمولاً در یک دوره 24 ساعته انجام می شود تا نمایش دقیقی از متابولیسم سروتونین به دست آید. افزایش سطح 5-HIAA در ادرار ممکن است نشان دهنده وجود تومورهای کارسینوئید باشد. با این حال، توجه به این نکته مهم است که شرایط و عوامل دیگر نیز می توانند بر سطوح 5-HIAA تأثیر بگذارند، بنابراین نتایج باید در زمینه تصویر کلی بالینی بیمار تفسیر شود.

چرا آزمایش 5-HIAA یا 5-هیدروکسی اندول استیک اسید درخواست می شود؟

هدف از آزمایش 5-HIAA (5-هیدروکسی اندول استیک اسید) اغلب به ارزیابی متابولیسم سروتونین در بدن مربوط می شود. سروتونین یک انتقال دهنده عصبی است که نقش مهمی در فرآیندهای فیزیولوژیکی مختلف از جمله تنظیم خلق و خو، خواب و عملکرد دستگاه گوارش دارد.

یکی از کاربردهای رایج آزمایش 5-HIAA در تشخیص و نظارت بر تومورهای کارسینوئید است. تومورهای کارسینوئید تومورهای عصبی غدد درون ریز هستند که می توانند سروتونین تولید کنند. اندازه گیری سطوح 5-HIAA به شناسایی وجود تومورهای کارسینوئید و نظارت بر پاسخ آنها به درمان کمک می کند.

چه زمانی آزمایش 5-HIAA یا 5-هیدروکسی اندول استیک اسید بایستی انجام شود؟

آزمایش 5-HIAA معمولاً زمانی انجام می شود که علائم خاصی احتمال وجود تومور تولید کننده سروتونین مانند تومور کارسینوئید را نشان دهد.

علائمی که ممکن است متخصص مراقبت های بهداشتی را وادار به درخواست آزمایش 5-HIAA کند عبارتند از:

  • گرگرفتگی: دوره های مداوم قرمزی پوست که اغلب با احساس گرما همراه است.
  • اسهال: اسهال مزمن یا مکرر که با سایر بیماری های گوارشی توضیح داده نمی شود.
  • درد شکمی: ناراحتی یا درد شکمی غیر قابل توضیح.
  • سندرم کارسینوئید: وجود علائم مرتبط با تومورهای کارسینوئید، مانند گرگرفتگی صورت، اسهال و خس خس سینه.

نمونه مورد نیاز برای آزمایش 5-HIAA یا 5-هیدروکسی اندول استیک اسید:

  • ظرف/لوله: ظرف ادرار 24 ساعته / ظرف ادرار رندوم / ظرف استریا در پیچ دار
  • نوع نمونه: ادرار / مایع مغزی نخاعی (CSF)
  • حجم نمونه: 5 میلی لیتر برای ادرار / یک میلی لیتر برای CSF

ظروف مورد نیاز برای آزمایش 5-HIAA

شرایط نگهداری دمایی نمونه های آزمایش 5 HIAA

شرایط نگهداری ادرار 24 ساعته برای آزمایش 5 HIAA

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

آمادگی قبل از انجام آزمایش 5-HIAA یا 5-هیدروکسی اندول استیک اسید:

قبل از نمونه‌گیری و در طول فاصله زمانی 48 تا 72 ساعت پیش از آن، از مصرف برخی از مواد غذایی و داروها به‌طور حداقلی پیشنهاد می‌شود. این توصیه‌ها به منظور حفظ دقت و صحت در نتایج آزمایش‌ها ارائه شده است. مواردی که بهتر است از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

مواد غذایی:

انبه، موز، طالبی، شکلات، خرما، بادمجان، گریپ‌فروت، گردو، کیوی، هنداونه، خربزه، آجیل، آناناس، بارهنگ، گوجه سبز و گوجه‌فرنگی

داروها:

استامینوفن، سالیسیلات‌ها، فناستین، شربت سرفه حاوی گلیکولات گلیسیرین، ناپروکسن، متوکاربامول، ایمی‌پرامین، ایزونیازید، مهارکننده‌های منوآمین‌اکسیداز (MAOI)، متنامین، متیل دوپا، رزرپین، فنوتیازین

این اقدامات پیشگیرانه مساعدتی را در اجتناب از تداخل ممکن با نتایج آزمایش‌ها فراهم می‌کند. توصیه می‌شود که افراد قبل از انجام هر نوع آزمایش پزشکی، به دقت به این راهنماها پیش از زمان نمونه‌گیری توجه کنند.

روش های آزمایشگاهی انجام آزمایش 5-HIAA یا 5-هیدروکسی اندول استیک اسید:

روش کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا (HPLC):

HPLC برای انجام آزمایش 5-HIAA شامل یک سری مراحل برای جداسازی، شناسایی و تعیین کمیت اسید 5-هیدروکسی اندول استیک (5-HIAA) در نمونه های ادرار است. در زیر مروری بر رویه است:

  •  نمونه: از بیمار نمونه ادرار جمع آوری کنید. اطمینان حاصل کنید که یک جمع آوری ادرار 24 ساعته برای به دست آوردن یک ارزیابی جامع از سطوح 5-HIAA است.
  •  آماده سازی نمونه: نمونه ادرار برای استخراج و خالص سازی 5-HIAA پردازش می شود. این ممکن است شامل اسیدی شدن برای تثبیت ترکیب و استخراج با یک حلال مناسب باشد.
  • شرایط کروماتوگرافی: سیستم HPLC را با ستون ها، فازهای متحرک و آشکارسازهای مناسب راه اندازی کنید. ستون های رایج مورد استفاده شامل ستون های C18 فاز معکوس هستند.
  • فاز متحرک: یک فاز متحرک تهیه کنید که مخلوطی از حلال ها است که نمونه را از ستون کروماتوگرافی عبور می دهد. این ترکیب ممکن است شامل ترکیبی از آب، متانول و/یا استونیتریل باشد.
  • استانداردهای کالیبراسیون: تهیه یک سری استانداردهای کالیبراسیون با غلظت های شناخته شده 5-HIAA. این استانداردها برای ایجاد منحنی کالیبراسیون برای کمی سازی استفاده خواهند شد.
  • تزریق: نمونه ادرار آماده شده و همچنین استانداردهای کالیبراسیون را به سیستم HPLC تزریق کنید. جداسازی اجزا بر اساس برهمکنش آنها با فاز ساکن و فاز متحرک صورت می گیرد.
  • تشخیص: از یک آشکارساز مانند آشکارساز UV یا فلورسانس برای شناسایی و تعیین کمیت پیک های 5-HIAA استفاده کنید. انتخاب آشکارساز به حساسیت و ویژگی مورد نیاز برای آنالیز بستگی دارد.
  • تحلیل داده ها: کروماتوگرام ها را تجزیه و تحلیل کنید و با مقایسه نواحی پیک یا ارتفاعات با منحنی کالیبراسیون، مقدار 5-HIAA را در نمونه بیمار تعیین کنید.

High-Performance Liquid Chromatography (HPLC)

پیروی از پروتکل‌های استاندارد، استفاده از معرف‌های با کیفیت بالا و رعایت شیوه‌های آزمایشگاهی خوب برای اطمینان از دقت و قابلیت اطمینان اندازه‌گیری‌های 5-HIAA با استفاده از روش HPLC ضروری است. علاوه بر این، آزمایشگاه‌ها ممکن است روش‌ها و تغییرات خاص خود را بر اساس تجهیزات و در دسترس بودن معرف داشته باشند.

روش کروماتوگرافی مایع-طیف‌سنجی جرمی (LC-MS):

LC-MS  یک تکنیک تحلیلی قدرتمند است که برای تعیین کمیت ترکیبات مختلف از جمله اسید 5-هیدروکسی اندولاستیک (5-HIAA) در ادرار استفاده می‌شود. در زیر شرح مفصلی از روش LC-MS برای آزمایش 5-HIAA آورده شده است:

  •  نمونه: نمونه ادرار 24 ساعته از بیمار جمع آوری کنید. از حمل و نگهداری نمونه مناسب برای حفظ ثبات اطمینان حاصل کنید.
  • آماده سازی نمونه: نمونه ادرار را برای تثبیت 5-HIAA اسیدی کنید و با استفاده از حلال مناسب ترکیب را استخراج کنید. این مرحله برای جداسازی 5-HIAA از سایر اجزای ادرار بسیار مهم است.
  • شرایط کروماتوگرافی: سیستم LC را با ستون مناسب برای جداسازی کروماتوگرافی راه اندازی کنید. ستون های رایج مورد استفاده شامل ستون های C18 فاز معکوس هستند. فاز متحرک، مخلوطی از حلال ها، جداسازی ترکیبات را تسهیل می کند.
  • طیف سنجی جرمی: سیستم LC را به یک طیف سنج جرمی وصل کنید. LC ترکیبات را جدا می کند و ماده شوینده برای تشخیص به طیف سنج جرمی وارد می شود.
  • یونیزاسیون الکترواسپری (ESI): در LC-MS اغلب از یونیزاسیون الکترواسپری (ESI) استفاده می شود. منبع یونیزاسیون ذرات باردار را از آنالیت‌ها، از جمله 5-HIAA تولید می‌کند و امکان تشخیص آنها را در طیف‌سنج جرمی فراهم می‌کند.
  • تشخیص انبوه: طیف سنج جرمی یون ها را بر اساس نسبت جرم به بار آنها (m/z) تشخیص می دهد. مقدار خاص m/z برای 5-HIAA برای شناسایی دقیق هدف گذاری شده است.
  • طیف سنجی جرمی پشت سر هم (MS/MS): طیف سنجی جرمی پشت سر هم ممکن است برای افزایش ویژگی استفاده شود. این شامل جداسازی یک یون خاص، قطعه قطعه کردن آن و سپس تجزیه و تحلیل قطعات به دست آمده برای تایید هویت ترکیب است.
  •  استانداردهای کالیبراسیون: تهیه یک سری استانداردهای کالیبراسیون با غلظت های شناخته شده 5-HIAA. این استانداردها برای ایجاد منحنی کالیبراسیون برای کمی سازی استفاده خواهند شد.
  • تحلیل داده ها: تجزیه و تحلیل طیف جرمی و کروماتوگرام با استفاده از نرم افزار اختصاصی. مقدار 5-HIAA را در نمونه بیمار با مقایسه نواحی یا ارتفاعات اوج با منحنی کالیبراسیون کمی کنید.

روش کروماتوگرافی مایع طیف سنجی جرمی LC MS

LC-MS حساسیت و ویژگی بالایی را ارائه می دهد و آن را به روشی ارزشمند برای اندازه گیری دقیق سطوح 5-HIAA در نمونه های بالینی تبدیل می کند. انتخاب LC-MS برای آزمایش 5-HIAA نتایج دقیق و قابل اعتمادی را در تشخیص و نظارت بر شرایط مرتبط با متابولیسم سروتونین تضمین می کند.

چه چیزی در آزمایش 5-HIAA یا 5-هیدروکسی اندول استیک اسید مورد بررسی قرار می گیرد؟

5-هیدروکسی اندول استیک اسید (5-HIAA) یک متابولیت مهم در مسیر متابولیسم سروتونین است. سروتونین، یک انتقال دهنده عصبی که عمدتاً در دستگاه گوارش، سیستم عصبی مرکزی و پلاکت های خون یافت می شود، نقش اساسی در تنظیم خلق و خو، خواب و فرآیندهای مختلف فیزیولوژیکی ایفا می کند. اندازه گیری سطوح 5-HIAA یک ابزار تشخیصی ارزشمند است، به ویژه در زمینه تومورهای عصبی غدد درون ریز، که بینش هایی را در مورد تولید سروتونین و متابولیسم ارائه می دهد.

متابولیسم سروتونین:

سروتونین از اسید آمینه ضروری تریپتوفان به طور عمده در سلول های انتروکرومین دستگاه گوارش (سلول های EC) سنتز می شود. بسیاری از محرک های مختلف می توانند سروتونین را از سلول های EC آزاد کنند. سروتونین پس از ترشح، در هماهنگی با سایر هورمون های روده، باعث کاهش GI خون، تحرک و ترشح مایع می شود.

متابولیسم تریپتوفان

هنگامی که سروتونین در شکاف سیناپسی آزاد می شود، اثرات خود را اعمال می کند و متعاقبا متابولیزه می شود. یکی از متابولیت های اصلی سروتونین 5-HIAA است که از طریق عمل مونوآمین اکسیداز (MAO) تشکیل می شود. این متابولیت عمدتاً از طریق ادرار دفع می شود و آن را به یک شاخص قابل اندازه گیری برای فعالیت سروتونین تبدیل می کند. در اولین عبور از کبد، 30 تا 80 درصد سروتونین متابولیزه می شود.

1 s2.0 S1567719206060177 gr3

اهمیت بالینی 5-هیدروکسی اندول استیک اسید (5-HIAA):

اندازه گیری سروتونین همراه با اسید 5-هیدروکسی اندول استیک ادرار (5-HIAA) و/یا کروموگرانین A سرم در تشخیص سندرم کارسینوئید استفاده می شود. تومورهای کارسینوئید تومورهای عصبی غدد درون ریز با رشد آهسته ای هستند که از سلول های انتروکرومافین به طور گسترده در سراسر بدن پراکنده شده اند.

تقریباً 65 درصد از تومورهای کارسینوئید در دستگاه گوارش از قسمت جلویی، روده میانی و روده عقبی یافت می شوند و 25 درصد دیگر منشاء دستگاه برونش ریوی می گیرند. حدود یک چهارم موارد با متاستازهای دور تظاهر می کنند که نیمی از آنها محل تومور اولیه ناشناخته دارند. 2 تومورهای کارسینوئیدی انواع پپتیدها و مولکول های کوچک ترشح می کنند.

کارسینوئیدهای ترشح کننده سروتونین از نقاط دیگر کمتر رایج هستند. سروتونین (5-هیدروکسی تریپتامین) از اسید آمینه ضروری تریپتوفان از طریق 5-هیدروکسی تریپتوفان واسطه (5-HTP) سنتز می شود. ترشح سروتونین در روده باعث افزایش جریان خون دستگاه گوارش، تحرک و ترشح مایعات می شود. در افراد سالم، اکثریت سروتونین ساخته شده توسط روده توسط کبد و ریه ها از طریق متابولیسم گذر اول قبل از ورود به گردش خون عمومی به اسید 5-هیدروکسی ایندول استیک (5-HIAA) تبدیل می شود.

سندروم کارسینوئید

تومورهای کارسینوئیدی ترشح کننده سروتونین رشد نسبتاً آهسته ای دارند و در بیشتر موارد بدون علامت هستند. اثر موضعی و پاراکرین افزایش سروتونین بر روده روده می تواند باعث اسهال، سوء جذب و ناراحتی در تولید تومور شود. سروتونین تولید شده توسط تومورهای کارسینوئید قبل از رسیدن به گردش خون متابولیزه می شود.

محصول متابولیکی، 5-HIAA در جمع آوری ادرار 24 ساعته معمولاً مهمترین نشانگر برای تشخیص و نظارت بر درمان سندرم کارسینوئید است. شدت کارسینوئید علائم سندرم با سطح 5-HIAA در ادرار ارتباط دارد. نشان داده شده است که 5-HIAA ادرار دارای حساسیت 73 درصد و ویژگی 100 درصدی برای تشخیص تومورهای عصبی غدد درون ریز عملکردی گوارشی و کبدی است.

در مواردی که مقدار بیشتری از سروتونین به گردش خون سیستمیک می رسد (بیماری پیشرفته با متاستازهای کبدی که متابولیسم عبور اول را دور می زند)، بیماران می توانند با مجموعه ای از علائم به نام سندرم کارسینوئید مراجعه کنند. سندرم کارسینوئید همچنین می تواند در غیاب متاستازهای کبدی در مواردی رخ دهد که آسیب شناسی تومور باعث تخلیه مستقیم وریدی سروتونین با دور زدن متابولیسم کبدی اولین گذر می شود.

سندرم کارسینوئید در 20 درصد موارد تومورهای غدد درون ریز ژژونوم یا ایلئوم با تمایز خوب رخ می دهد. با یک یا چند علامت، از جمله اسهال، برافروختگی خشک بدون تعریق با یا بدون تپش قلب، و درد متناوب شکم مشخص می شود. برخی از بیماران نیز اشک ریزش و رینوره را تجربه می کنند. دریچه های سه لتی و ریوی قلب را درگیر می کند.  افزایش قابل توجه 5-HIAA در ادرار با بیماری کارسینوئید قلبی مرتبط است. سایر عوارض قلبی عروقی شامل ایسکمی روده و فشار خون بالا می باشد.

carcinois

تشخیص تومورهای کارسینوئیدی با علائم نشان دهنده سندرم کارسینوئید بر اساس اندازه گیری سروتونین سرم، 5-HIAA ادرار، و کروموگرانین A سرم (پپتیدی که همراه با سروتونین توسط سلول های نورواکتودرمال ترشح می شود) است. تومورهای متاستاز کارسینوئید روده میانی معمولاً غلظت سروتونین خون یا سرم را بیش از 1000 نانوگرم در میلی لیتر تولید می کنند. فقط تعداد کمی از بیماران مبتلا به تومورهای کارسینوئیدی سطح سروتونین خونشان افزایش نمی یابد زیرا کبد به سرعت سروتونین را متابولیزه می کند.

معمولاً تشخیص تومورهای کارسینوئیدی کوچک (بیش از 95 درصد موارد) بدون هیچ علامتی که نشان دهنده سندرم کارسینوئید باشد با اندازه گیری سروتونین، 5-HIAA یا کروموگرانین A غیرممکن است. فقط پس از متاستاز تومورهای کارسینوئیدی است که سروتونین ها قابل تشخیص می شوند زیرا خونی که تومورهای کارسینوئید متاستاتیک را تخلیه می کند، سروتونین را از تومورهای متاستاتیک حمل می کند اما برای متابولیسم از کبد عبور نمی کند.

در بیشتر موارد، اگر فردی علائم سندرم کارسینوئید واقعی داشته باشد، سطح سروتونین به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اگر هیچ یک از سه آنالیت بالا نباشد، کارسینوئیدها را می توان به عنوان علت این علائم کنار گذاشت.

در افراد سالم، تقریباً 99 درصد تریپتوفان رژیم غذایی از طریق مسیر اکسیداتیو به اسید نیکوتینیک (ویتامین B3) متابولیزه می شود. در تومورهای کارسینوئید، تبدیل بیش از حد تریپتوفان به سروتونین می تواند منجر به کمبود ویتامین B3 شود که به آن پلاگرا می گویند، وضعیتی که با سه علامت مشخص می شود: اسهال، زوال عقل و درماتیت

عوامل مداخله گر در آزمایش 5-HIAA یا 5-هیدروکسی اندول استیک اسید:

عوامل مختلف، از جمله داروها و غذاها، به طور بالقوه می توانند با دقت آزمایش 5-HIAA تداخل داشته باشند. آگاهی از این عوامل مزاحم برای اطمینان از نتایج قابل اعتماد و دقیق ضروری است. در اینجا برخی از مواد قابل توجهی که ممکن است بر آزمایش 5-HIAA تاثیر بگذارند آورده شده است:

  • موز: موز حاوی سروتونین است که می تواند به افزایش سطح 5-HIAA کمک کند. بنابراین، اغلب به افراد توصیه می شود که از مصرف موز در 48 تا 72 ساعت قبل از آزمایش خودداری کنند.
  • شکلات: شکلات همچنین حاوی سروتونین است که به طور بالقوه بر سطح 5-HIAA تأثیر می گذارد. به عنوان یک اقدام احتیاطی، ممکن است به افراد دستور داده شود که از مصرف شکلات قبل از آزمایش خودداری کنند.
  • آناناس: آناناس حاوی موادی است که ممکن است در اندازه گیری دقیق 5-HIAA اختلال ایجاد کند. توصیه می شود در روزهای قبل از آزمایش از مصرف آناناس خودداری کنید.
  • خار مریم (Hypericum perforatum): این مکمل گیاهی بر سطح سروتونین تأثیر می گذارد و می تواند منجر به افزایش کاذب 5-HIAA شود. ممکن است به افرادی که از خار مریم استفاده می کنند توصیه شود قبل از آزمایش مصرف آن را قطع کنند.
  • داروهای ضد افسردگی خاص: داروهایی که بر سطح سروتونین تأثیر می گذارند، مانند مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) و مهارکننده های بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRIs)، می توانند بر سطح 5-HIAA تأثیر بگذارند. تنظیم رژیم دارویی ممکن است قبل از آزمایش ضروری باشد.
  • مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs): MAOI بر متابولیسم سروتونین تأثیر می گذارد و می تواند منجر به افزایش سطح 5-HIAA شود. افراد مبتلا به MAOI ممکن است لازم باشد این داروها را به طور موقت قبل از آزمایش قطع کنند.
  • داروهای ضد روان پریشی و ضد فشار خون: برخی از داروها در این دسته ها ممکن است با دقت اندازه گیری 5-HIAA تداخل داشته باشند. توصیه می شود قبل از آزمایش با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد مدیریت این داروها مشورت کنید.
  • مکمل های ویتامین B6 (پیریدوکسین): دوزهای بالای ویتامین B6 ممکن است بر دقت اندازه گیری 5-HIAA تأثیر بگذارد. افرادی که مکمل های ویتامین B6 مصرف می کنند ممکن است نیاز به تنظیم میزان مصرف خود قبل از آزمایش داشته باشند.
  • غذاهای غنی از تریپتوفان: غذاهای سرشار از تریپتوفان، پیش ساز سروتونین، می توانند به طور بالقوه بر سطح 5-HIAA تأثیر بگذارند. این غذاها ممکن است شامل بوقلمون، مرغ و برخی محصولات لبنی باشد.
  • کافئین و الکل: در حالی که تأثیر مستقیم آن کمتر واضح است، مصرف بیش از حد کافئین یا الکل ممکن است به طور غیرمستقیم بر متابولیسم سروتونین تأثیر بگذارد و ممکن است در روزهای منتهی به آزمایش احتیاط شود.
  • داروهایی که ممکن است باعث افزایش سطح 5-HIAA شوند عبارتند از: استانیلید، استوفنتیدین، گلیسریل گوایاکولات، متوکاربامول، استامینوفن و رزرپین.
  • داروهایی که ممکن است باعث کاهش سطوح شوند عبارتند از آسپرین، کلرپرومازین، اتیل الکل، هپارین، ایمی‌رامین، ایزونیازید، لوودوپا، متنامین، متیل دوپا، مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAO)، فنوتیازین‌ها، پرومتازین و ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای.
تداخلات دارویی در آزمایش ها | Interference of medicines in laboratory tests

تداخلات دارویی در آزمایش ها | Interference of medicines in laboratory tests

محدوده مرجع آزمایش 5-HIAA یا 5-هیدروکسی اندول استیک اسید:

محدوده مرجع آزمایش 5 HIAA یا 5 هیدروکسی اندول استیک اسید scaled

مقادیر بحرانی در آزمایشگاه های تشخیص طبی | Critical values in medical diagnosis laboratories

مقادیر بحرانی در آزمایشگاه های تشخیص طبی | Critical values in medical diagnosis laboratories

توجه: محدوده مرجع و واحد آزمایش 5-HIAA وابسته به روش انجام و کیت می باشد و ممکن است در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد. بنابراین توصیه می گردد که آزمایش ها ترجیحا در یک آزمایشگاه مورد بررسی قرار گیرد.

سوالات متداول

آیا می توان از آزمایش 5-HIAA برای تشخیص زودهنگام تومورهای عصبی غدد استفاده کرد؟

آزمایش 5-HIAA در درجه اول برای تشخیص و نظارت بر تومورهای عصبی غدد، به ویژه آنهایی که از دستگاه گوارش ناشی می شوند، مانند تومورهای کارسینوئید استفاده می شود. با این حال، ممکن است بهترین ابزار برای تشخیص زودهنگام نباشد. تومورهای نورواندوکرین می توانند به کندی رشد کنند و علائم اغلب در اواخر پیشرفت بیماری ظاهر می شوند. مطالعات تصویربرداری، مانند سی تی اسکن یا MRI، عموما برای تشخیص زودهنگام موثرتر هستند.

آیا می توان نوسانات سطوح 5-HIAA را در طول روز مشاهده کرد؟

بله، سطوح 5-HIAA می تواند در طول روز در نوسان باشد. دفع 5-HIAA در ادرار تحت تأثیر عوامل رژیمی مانند مصرف غذاهای غنی از پیش سازهای سروتونین مانند موز و گوجه فرنگی است. علاوه بر این، استرس، فعالیت بدنی و داروها می‌توانند بر متابولیسم سروتونین تأثیر بگذارند که منجر به تغییرات در سطوح 5-HIAA می‌شود.

آیا می توان از آزمایش 5-HIAA برای افتراق انواع مختلف تومورهای عصبی غدد استفاده کرد؟

آزمایش 5-HIAA معمولاً برای تمایز بین انواع مختلف تومورهای عصبی غدد درون ریز استفاده نمی شود. معمولاً برای نظارت بر تومورهای تولیدکننده سروتونین مانند تومورهای کارسینوئید استفاده می شود. سایر ابزارهای تشخیصی، از جمله مطالعات تصویربرداری و بیومارکرهای خاص، معمولاً برای تمایز دقیق بین انواع تومورهای عصبی غدد مورد نیاز هستند.

آیا عوامل سبک زندگی مانند استرس می تواند بر نتایج آزمایش 5-HIAA تأثیر بگذارد؟

بله، عوامل سبک زندگی، از جمله استرس، می توانند بر نتایج آزمایش 5-HIAA تأثیر بگذارند. استرس می تواند بر متابولیسم سروتونین تأثیر بگذارد و به طور بالقوه منجر به افزایش سطح 5-HIAA شود. در نظر گرفتن و کنترل این عوامل هنگام تفسیر نتایج آزمون برای اطمینان از اطلاعات دقیق و قابل اعتماد ضروری است.

ارتباط بین سطوح 5-HIAA و اندازه یا محل تومورهای کارسینوئید چیست؟

به طور کلی، ارتباط مستقیمی بین سطوح 5-HIAA و اندازه یا محل تومورهای کارسینوئید وجود ندارد. افزایش سطح 5-HIAA نشان دهنده افزایش تولید سروتونین است که ممکن است با وجود تومورهای کارسینوئید مرتبط باشد. با این حال، اندازه و محل تومور از طریق مطالعات تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا MRI بهتر ارزیابی می شود.

آیا تغییرات در حجم ادرار می تواند بر دقت آزمایش 5-HIAA تأثیر بگذارد؟

تغییرات در حجم ادرار به طور بالقوه می تواند بر دقت آزمایش 5-HIAA تأثیر بگذارد. رقیق شدن یا غلظت ادرار می تواند بر سطوح اندازه گیری شده 5-HIAA تأثیر بگذارد. برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بسیار مهم است که روش های جمع آوری ادرار را برای اطمینان از قابل اعتماد بودن نتایج آزمایش در نظر بگیرند و استاندارد کنند.

در سایت University of Rochester Medical Center در مورد آزمایش 5-HIAA بیشتر بخوانید:

این آزمایش میزان 5-هیدروکسی اندول استیک اسید یا 5-HIAA را در ادرار شما مشخص می کند. این اسید یک محصول زائد است که از تجزیه سروتونین توسط کبد حاصل می شود. سروتونین هورمونی است که در انتقال تکانه های عصبی نقش دارد. همچنین روی خواب و خلق و خوی شما تأثیر می گذارد. بدن شما به طور معمول از شر 5-HIAA در ادرار خلاص می شود.

اگر تومور کارسینوئیدی دارید، ممکن است سطوح بالاتری از 5-HIAA در ادرار خود داشته باشید. این تومورها سروتونین ترشح می کنند. با بیشتر شدن سروتونین در بدن، میزان بیشتری تجزیه می شود. این منجر به 5-HIAA بیشتر در ادرار شما می شود. از آنجایی که سروتونین در خون خیلی سریع تجزیه می شود، مقدار 5-HIAA جمع آوری شده در ادرار در طول یک روز کامل، سرعت تولید سروتونین را نسبت به سطح خون در یک زمان خاص با دقت بیشتری منعکس می کند.

مطالب مرتیط در متااورگانون:

آزمایش سروتونین (Serotonin Test) | 5-هیدروکسی تریپتامین | 5-HT

آزمایش سروتونین (Serotonin Test) | 5-هیدروکسی تریپتامین | 5-HT

آزمایش کروموگرانین A یا CgA

آزمایش کروموگرانین A یا CgA

آزمایش کاتکول آمین ها | دوپامین | اپی نفرین | نوراپی نفرین | آدرنالین | نوراپی نفرین

آزمایش کاتکول آمین ها | دوپامین | اپی نفرین | نوراپی نفرین | آدرنالین | نوراپی نفرین

در جای دیگر وب:

مورد تایید و بازبینی شده توسط:

دکتر فرزاد باباخانی

این مقاله را به دوستان خود معرفی کنید

منابع مقاله

  • Tsoli, Marina & Kaltsas, Gregory (© 2019). Encyclopedia of Endocrine Diseases (Second Edition), Volume 2, 2019, Pages 13-20.
  • Ito T. et. al. Carcinoid-syndrome: recent advances, current status and controversies. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2018 Feb;25(1):22-35. Accessed online through https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5747542/pdf/nihms919791.pdf.
  • Kaltsas G. et. al. ENETS Consensus Guidelines for the Standards of Care in Neuroendocrine Tumors: Pre- and Perioperative Therapy in Patients with Neuroendocrine Tumors. Neuroendocrinology. 2017 Sep; 105(3): 245–254. Accessed online through https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5637287/?report=reader#. Accessed 4/5/2019.
  • Adaway, J. et. al. Serum and plasma 5-hydroxyindoleacetic acid as an alternative to 24-h urine 5-hydroxyindoleacetic acid measurement. Ann Clin Biochem. 2016;53:554–560. Accessed online through https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0004563215613109?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%3dpubmed. Accessed 4/5/2019.
  • (© 1995–2019) 5-Hydroxyindoleacetic Acid (5-HIAA), 24 Hour, Urine. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/2011/Clinical+and+Interpretive/9248. Accessed on 4/5/2019.
  • (© 2019) 5‐HIAA, Plasma. Laboratory Corporation of America [On-line information]. Available online at https://www.labcorp.com/test-menu/39026/5%E2%80%90hiaa-plasma. Accessed on 4/5/2019.
  • (© 2019) 5-Hydroxyindoleacetic acid (5-HIAA), Plasma. ARUP Laboratories [On-line information]. Available online at https://ltd.aruplab.com/Tests/Pub/3000202. Accessed on 4/5/2019.

این مقاله برای شما مفید بود؟

ثبت دیدگاه

Go to Top