آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE) | Neuron Specific Enolase

دکتر فرزاد باباخانی
آخرین بروزرسانی
22 آبان 1402
آخرین بروزرسانی
22 آبان 1402
آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE) | Neuron Specific Enolase

انولاز اختصاصی نورون (NSE) آنزیمی است که عمدتاً در نورون ها و همچنین در سلول های عصبی غدد درون ریز یافت می شود. انولاز اختصاصی نورون (NSE) اغلب به عنوان مارکری برای تمایز نورون ها یا سلول های عصبی غدد درون ریز استفاده می شود. سطح NSE را می توان در خون یا مایع مغزی نخاعی اندازه گیری کرد و به عنوان بیومارکر برای اختلالات عصبی مختلف مانند سکته مغزی، آسیب مغزی تروماتیک و تومورهای عصبی غدد درون ریز استفاده می شود.

افزایش سطح انولاز اختصاصی نورون (NSE) می تواند نشان دهنده آسیب نورون ها یا سلول های عصبی غدد درون ریز یا فعالیت تومور باشد. در پزشکی قانونی، NSE به عنوان یک نشانگر برای تعیین علت مرگ، به ویژه در موارد سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) و خفگی استفاده می شود.

چرا آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE) درخواست می شود؟

  • سکته مغزی: در بیماران مشکوک به سکته مغزی، آزمایش سطح انولاز اختصاصی نورون (NSE) ممکن است برای کمک به تشخیص و مانیتور وضعیت درخواست شود. سطوح بالا NSE ممکن است نشان دهنده آسیب عصبی باشد.
  • آسیب مغزی تروماتیک (TBI): پس از آسیب به سر، آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE) ممکن است برای کمک به ارزیابی میزان آسیب مغزی درخواست شود.
  • تومورهای نورواندوکرین: تست انولاز اختصاصی نورون (NSE) ممکن است برای کمک به تشخیص و مانیتور تومورهای عصبی غدد درون ریز، مانند سرطان سلول کوچک ریه و نوروبلاستوما استفاده شود. سطوح بالا NSE ممکن است نشان دهنده فعالیت تومور باشد.
  • سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS): در موارد SIDS، آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE) ممکن است در پزشکی قانونی برای کمک به تعیین علت مرگ استفاده شود. سطوح NSE را می توان در زجاجیه چشم اندازه گیری کرد و ممکن است نشان دهد که آیا نوزاد به دلیل SIDS مرده است یا به دلایل دیگر.

چه زمانی آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE) بایستی انجام شود؟

برخی از علائمی که ممکن است پزشک شما آزمایش NSE را درخواست کند عبارتند از:

  • از دست دادن حافظه یا سردرگمی
  • مشکل در صحبت کردن یا درک گفتار
  • ضعف یا بی حسی در بازوها، پاها یا صورت
  • از دست دادن تعادل یا هماهنگی
  • تشنج
  • سردرد یا میگرن
  • مشکلات بینایی
  • تغییر در خلق و خو یا رفتار
  • علائم تومور عصبی غدد درون ریز، مانند عدم تعادل هورمونی یا کاهش یا افزایش وزن غیرقابل توضیح.

نمونه مورد نیاز برای آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE):

  • ظرف/لوله: لوله با درب قرمز یا زرد (ترجیحا حاوی ژل جداکننده) / لوله استریل درب پیچ دار
  • نوع نمونه: سرم / مایع CSF
  • حجم نمونه: یک میلی لیتر
لوله های مورد نیاز برای آزمایش سیفلیس

لوله های مورد نیاز برای آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE)

شرایط نگهداری دمایی نمونه برای آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE)شرایط قبول یا رد نمونه آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE)

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

روش های انجام آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE):

سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA):

روش سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) برای انجام تست‌های انولاز اختصاصی نورون (NSE) بر روی نمونه‌ها شامل استفاده از آنتی‌بادی‌های خاصی است که به NSE متصل می‌شوند. آزمایش با افزودن نمونه بیمار به چاهک حاوی آنتی بادی های بی حرکت علیه NSE آغاز می شود.

انولاز اختصاصی نورون (NSE) موجود در نمونه به این آنتی بادی های بی حرکت متصل می شود. پس از شستن هر ماده غیر متصل، یک آنتی بادی ثانویه کونژوگه به یک آنزیم اضافه می شود. این آنزیم یک بستر بی رنگ را به یک محصول رنگی تبدیل می کند که می تواند با استفاده از اسپکتروفتومتر اندازه گیری شود. شدت رنگ به طور مستقیم با مقدار NSE موجود در نمونه متناسب است.

ایمونواسی کمی لومینسانس (CLIA):

در این روش نمونه با محلولی حاوی این آنتی بادی ها مخلوط می شود. آنتی بادی ها به هر انولاز اختصاصی نورون (NSE) موجود در نمونه متصل می شوند. پس از یک دوره انکوباسیون، نمونه شسته می‌شود تا هرگونه ماده غیرمجاز حذف شود.

سپس، محلولی حاوی یک ماده شیمیایی که هنگام واکنش با آنزیم، نور تولید می کند به مخلوط اضافه می شود. آنزیم به یک آنتی بادی ثانویه کونژوگه می شود که به NSE نیز متصل می شود. واکنش حاصل نور تولید می کند و مقدار نور تولید شده متناسب با مقدار NSE در نمونه است.

شدت نور توسط یک ابزار تخصصی اندازه گیری می شود و نتیجه به عنوان یک مقدار عددی نشان دهنده غلظت انولاز اختصاصی نورون (NSE) در نمونه گزارش می شود. این روش حساس و خاص است و آن را به روشی قابل اعتماد برای تست NSE در محیط های بالینی و تحقیقاتی تبدیل می کند.

رادیوایمونواسی (RIA):

روش رادیوایمونواسی (RIA) تکنیکی است که برای تشخیص غلظت انولاز اختصاصی نورون (NSE) در نمونه‌ها استفاده می‌شود. این شامل استفاده از آنتی بادی هایی است که به طور خاص به NSE متصل می شوند، همراه با یک ردیاب رادیواکتیو.

در این روش یک نمونه با محلولی حاوی این آنتی بادی ها و مقدار کمی ردیاب رادیواکتیو که مولکولی شبیه NSE است اما یک اتم رادیواکتیو به آن متصل است، مخلوط می شود. آنتی بادی ها به هر NSE موجود در نمونه متصل می شوند و ردیاب رادیواکتیو امکان تشخیص NSE را در مقادیر بسیار کم فراهم می کند.

پس از یک دوره انکوباسیون، نمونه شسته می‌شود تا هرگونه ماده غیرمجاز حذف شود. سپس ردیاب رادیواکتیو محدود باقیمانده با استفاده از یک ابزار تخصصی به نام شمارنده گاما اندازه گیری می شود. مقدار رادیواکتیویته شناسایی شده متناسب با مقدار NSE در نمونه است.

روش RIA یک تکنیک بسیار حساس و خاص برای آزمایش NSE است، اما نیاز به استفاده از مواد رادیواکتیو دارد که می تواند یک نگرانی ایمنی باشد. در نتیجه، این روش تا حد زیادی با سایر تکنیک‌های ایمونواسی مانند روش ایمونواسی نورتابی شیمیایی (CLIA) یا سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) که از ردیاب‌های رادیواکتیو استفاده نمی‌کنند، جایگزین شده است.

روش رادیوایمونواسی (RIA)

روش رادیوایمونواسی (RIA)

رنگ‌آمیزی ایمونوهیستوشیمی انولاز اختصاصی نورون (NSE):

hdk تکنیک برای شناسایی حضور و توزیع انولاز اختصاصی نورون (NSE) در بافت‌ها استفاده می‌شود. این شامل استفاده از آنتی بادی های خاصی است که به NSE متصل می شوند و سیگنال بصری تولید می کنند که می تواند زیر میکروسکوپ مشاهده شود.

در زیر مراحل اساسی مربوط به رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی NSE شرح داده شده است:

  • آماده سازی بافت: نمونه بافت معمولاً در فرمالین ثابت می شود و برای حفظ ساختار آن در موم پارافین جاسازی می شود. برش های نازکی با استفاده از میکروتوم از بلوک مومی بریده می شوند.
  • بازیابی آنتی ژن: موم پارافین می تواند محل های آنتی ژنی روی بافت را بپوشاند، بنابراین بخش ها معمولاً تحت بازیابی آنتی ژن قرار می گیرند. این شامل گرم کردن بخش ها در یک محلول بافر برای شکستن پیوندهای متقابل بین پروتئین ها و نمایان شدن مکان های آنتی ژنی است.
  • مسدود کردن: برای جلوگیری از اتصال غیراختصاصی آنتی بادی اولیه، بخش‌های بافتی در محلول مسدودکننده حاوی پروتئین‌های غیر اختصاصی مانند آلبومین سرم گاوی (BSA) انکوبه می‌شوند.
  • انکوباسیون آنتی بادی اولیه: آنتی بادی اولیه که به طور اختصاصی NSE را شناسایی می کند، به بخش های بافت اضافه می شود و برای مدت زمان مشخصی انکوبه می شود. آنتی بادی به محل های آنتی ژنی NSE در بافت متصل می شود.
  • انکوباسیون آنتی بادی ثانویه: یک آنتی بادی ثانویه که آنتی بادی اولیه را می شناسد، به بخش های بافت اضافه می شود و برای مدت زمان مشخصی انکوبه می شود. آنتی بادی ثانویه معمولاً با یک مولکول نشانگر، مانند یک رنگ فلورسنت یا یک آنزیم، که یک سیگنال قابل مشاهده تولید می کند، کونژوگه می شود.
  • توسعه سیگنال: سیگنال از مولکول نشانگر با استفاده از بستری که رنگ یا فلورسانس قابل مشاهده تولید می کند ایجاد می شود. سپس سیگنال زیر میکروسکوپ مشاهده می شود و توزیع NSE در بافت قابل تجزیه و تحلیل است.
اساس کار ایمونوهیستوشیمی (IHC)

اساس کار ایمونوهیستوشیمی (IHC)

به طور کلی، رنگ‌آمیزی ایمونوهیستوشیمی NSE یک تکنیک قدرتمند است که به محققان امکان می‌دهد حضور و توزیع NSE را در بافت‌ها شناسایی کنند. معمولاً در تحقیقات علوم اعصاب برای مطالعه توزیع NSE در مغز و سایر بافت‌های سیستم عصبی استفاده می‌شود.

آمادگی قبل از انجام آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE):

به آمادگی خاصی نیاز ندارد

چه چیزی در آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE) مورد بررسی قرار می گیرد؟

انولاز اختصاصی نورون (NSE) اساساً در متابولیسم بی هوازی گلوکز در نورون ها و سلول های عصبی غدد درون ریز نقش دارد. تبدیل 2-فسفوگلیسرات به فسفوئنولپیرووات را در مسیر گلیکولیتیک کاتالیز می کند و ATP برای انرژی سلولی تولید می کند. علاوه بر این، NSE در محافظت عصبی، مدولاسیون مسیرهای سیگنالینگ سلولی و تنظیم بیان ژن نقش دارد.

انولاز به شکل چندین ایزوآنزیم خاص بافتی، متشکل از ایزوفرم های مختلف (آلفا، بتا و گاما) وجود دارد. انولاز اختصاصی نورون (NSE) یک گاما همودایمر 78 کیلو دالتون است و نشان دهنده انولاز-ایزوآنزیم غالب موجود در بافت های عصبی و غدد عصبی است. سطح آن در سایر بافت ها، به جز گلبول های قرمز، ناچیز است.

ژن انولاز اختصاصی نورون (NSE) روی کروموزوم 17q21.2 قرار دارد و پروتئینی را کد می کند که از 432 اسید آمینه تشکیل شده است. هنگامی که پروتئین سنتز می شود، قبل از تبدیل شدن به عملکرد، دستخوش تغییرات پس از ترجمه، مانند گلیکوزیلاسیون و فسفوریلاسیون می شود. نیمه عمر بیولوژیکی NSE در مایعات بدن تقریباً 24 ساعت است.

انولاز اختصاصی نورون (NSE) به طور فعال توسط سلول ها ترشح نمی شود. در عوض، زمانی که نورون ها یا سلول های عصبی غدد درون ریز آسیب ببینند یا تحت آپوپتوز (مرگ برنامه ریزی شده سلولی) قرار گیرند، در فضای خارج سلولی آزاد می شود. این به این دلیل است که NSE به طور معمول در سیتوپلاسم این سلول ها یافت می شود و تنها زمانی آزاد می شود که غشای سلولی مختل شود.

نحوه آزاد شدن انولاز اختصاصی نورون (NSE)

نحوه آزاد شدن انولاز اختصاصی نورون (NSE)

انولاز اختصاصی نورون (NSE) آنزیمی است که نقش حیاتی در سیستم عصبی مرکزی دارد. به دلیل این ویژگی بافتی، غلظت NSE در سرم یا معمولاً مایع مغزی نخاعی (CSF)، اغلب در بیماری‌هایی که منجر به تخریب نسبی سریع نورون‌ها (ساعت‌ها/روزها تا هفته‌ها، به جای ماه‌ها تا سال‌ها) می‌شود، افزایش می‌یابد. بنابراین اندازه‌گیری NSE در سرم یا CSF می‌تواند به تشخیص افتراقی انواع اختلالات تخریب‌کننده عصبی کمک کند.

رایج ترین کاربرد در تشخیص افتراقی زوال عقل است که در آن غلظت بالای NSE در CSF از تشخیص زوال عقل به سرعت پیشرونده مانند بیماری کروتزفلد-ژاکوب پشتیبانی می کند. NSE همچنین ممکن است به عنوان یک نشانگر پیش آگهی در آسیب عصبی مفید باشد. برای مثال، شواهد فزاینده‌ای وجود دارد که نشان می‌دهد افزایش سطح سرمی NSE با پیامد ضعیف در کما، به‌ویژه زمانی که ناشی از توهین هیپوکسیک باشد، مرتبط است.

انولاز اختصاصی نورون (NSE) نیز اغلب توسط تومورهای مشتق از تاج عصبی بیش از حد بیان می شود. تا 70 درصد از بیماران مبتلا به کارسینوم سلول کوچک ریه (SCLC) غلظت انولاز اختصاصی نورون (NSE) سرم در هنگام تشخیص افزایش یافته است و تقریباً 90 درصد از بیماران مبتلا به SCLC پیشرفته سطح سرمی بالاتر از محدوده مرجع سالم خواهند داشت.

تومورهای عصبی غدد درون ریز دیگر با بیان مکرر NSE شامل کارسینوئیدها (تا 66 درصد موارد)، تومورهای سلول جزیره ای (معمولاً کمتر از 40 درصد موارد) و نوروبلاستوما (فرکانس دقیق بیان NSE نامشخص است). سطوح NSE در نئوپلاسم های ترشح کننده NSE با توده تومور و فعالیت متابولیک تومور ارتباط دارد. بنابراین سطوح بالا دارای ارزش پیش آگهی منفی هستند. کاهش یا افزایش سطح اغلب به ترتیب با کوچک شدن یا عود تومور مرتبط است.

در بیماری های عصبی، مانند بیماری آلزایمر و بیماری پارکینسون، سطح NSE می تواند به دلیل آسیب عصبی و مرگ سلولی افزایش یابد. این می تواند منجر به افزایش استرس اکسیداتیو و التهاب در مغز شود که می تواند تخریب عصبی را بیشتر تشدید کند. علاوه بر این، NSE ممکن است در تنظیم مسیرهای سیگنالینگ سلولی و بیان ژن نقش داشته باشد که می تواند به پاتوفیزیولوژی این بیماری ها کمک کند.

آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE) همچنین در پزشکی قانونی به عنوان نشانگری برای تعیین علت مرگ، به ویژه در موارد سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) و خفگی استفاده می شود. سطح NSE در زجاجیه چشم اندازه گیری می شود که می تواند نشانگر قابل اعتمادی از مرگ نوزاد به دلیل SIDS یا دلایل دیگر ارائه دهد.

ایست قلبی یک اورژانس پزشکی است که زمانی رخ می دهد که قلب ناگهان از کار می افتد. اگر خون رسانی به مغز برای مدت طولانی قطع شود، می تواند منجر به آسیب مغزی و اختلالات عصبی شود. نشان داده شده است که سطوح NSE پس از ایست قلبی در خون افزایش می یابد که نشان دهنده آسیب به بافت مغز است.

مطالعات نشان داده اند که سطوح NSE می تواند به عنوان یک نشانگر پیش آگهی برای پیامدهای عصبی در بیمارانی که ایست قلبی را تجربه کرده اند استفاده شود. سطوح بالای NSE در خون با پیامدهای عصبی ضعیف، از جمله اختلالات شناختی، وضعیت رویشی و مرگ مرتبط است. از سوی دیگر، سطوح پایین NSE با پیامدهای عصبی بهتر و شانس بالاتر بهبودی همراه است.

انولاز اختصاصی نورون (NSE) و ایست قلبی

انولاز اختصاصی نورون (NSE) و ایست قلبی

آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE) یک تست تشخیصی مستقل نیست، اما اغلب همراه با سایر تست‌های تشخیصی و مطالعات تصویربرداری برای تایید تشخیص استفاده می‌شود. به عنوان مثال، در بیماران مشکوک به داشتن تومور عصبی غدد درون ریز، آزمایش NSE ممکن است برای تایید تشخیص استفاده شود، اما مطالعات تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا MRI برای تعیین محل تومور مورد نیاز است.

عوامل مداخله گر در آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE):

  • همولیز: همولیز، که تجزیه گلبول های قرمز خون است، می تواند NSE را در خون آزاد کند و منجر به افزایش سطح آن شود. زیرا گلبول های قرمز حاوی NSE هستند. بنابراین، نمونه خونی که همولیز شده است ممکن است نتایج نادرستی داشته باشد.
  • داروها: برخی از داروها، مانند داروهای شیمی درمانی و ضد تشنج، می توانند بر سطح NSE در خون تأثیر بگذارند. بنابراین، مهم است که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی را از هرگونه دارویی که قبل از آزمایش NSE مصرف می شود مطلع کنید.
  • سن: سطوح NSE بسته به سن می تواند متفاوت باشد. نوزادان و کودکان خردسال ممکن است به دلیل رشد و توسعه سریع سیستم عصبی خود، سطوح NSE بالاتری داشته باشند.
  • درمان با مهارکننده پمپ پروتون، کم خونی همولیتیک، نارسایی کبدی و نارسایی مرحله نهایی کلیه نیز می تواند منجر به افزایش کاذب NSE شود.
  • مقادیر NSE می تواند به طور قابل توجهی بین روش ها متفاوت باشد. پیگیری سریالی باید با یک روش انجام شود. اگر روش تغییر کند، بیماران باید سطح پایه خود را دوباره اندازه گیری کند.

سوالات متداول

چگونه از آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE) استفاده می شود؟

تست انولاز اختصاصی نورون (NSE) یک آزمایش خون است که سطح NSE را در خون اندازه گیری می کند. NSE آنزیمی است که عمدتاً در نورون ها و سلول های عصبی غدد درون ریز یافت می شود و زمانی که این سلول ها آسیب دیده یا از بین می روند در جریان خون آزاد می شود. تست NSE به روش های مختلفی برای تشخیص و نظارت بر شرایط مختلف پزشکی استفاده می شود، از جمله:

  • اختلالات عصبی: افزایش سطح انولاز اختصاصی نورون (NSE) در خون با انواع اختلالات عصبی مانند سکته مغزی، آسیب مغزی تروماتیک و انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک مرتبط است. تست NSE می تواند برای تشخیص این شرایط و نظارت بر پیشرفت آنها استفاده شود.
  • سرطان ریه سلول کوچک (SCLC): NSE همچنین در برخی از انواع سرطان، به ویژه سرطان ریه سلول کوچک، در سطوح بالایی یافت می شود. تست NSE می تواند برای کمک به تشخیص و نظارت بر این نوع سرطان استفاده شود.
  • پیش آگهی: سطوح NSE را می توان به عنوان یک نشانگر پیش آگهی برای شرایط مختلف پزشکی استفاده کرد. به عنوان مثال، در بیماران مبتلا به ایست قلبی، سطوح بالای NSE در خون با پیامدهای عصبی ضعیف همراه است، در حالی که سطوح پایین با نتایج بهتر همراه است.
  • نظارت بر درمان: تست NSE می تواند برای مانیتور اثربخشی برخی درمان ها مانند شیمی درمانی در بیماران مبتلا به سرطان استفاده شود.

به طور کلی، تست NSE ابزار مفیدی برای تشخیص و مانیتور شرایط مختلف پزشکی، به ویژه موارد مربوط به سیستم عصبی و انواع خاصی از سرطان است. با این حال، نتایج آزمایش NSE باید همراه با سایر یافته های بالینی و تصویربرداری برای تشخیص و پیش آگهی دقیق تفسیر شود.

چه زمانی انولاز اختصاصی نورون (NSE) درخواست می شود؟

آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE) در شرایط پزشکی خاصی که شامل آسیب عصبی یا سیستم غدد درون ریز است، درخواست می شود. سطوح انولاز اختصاصی نورون (NSE) بالا معمولاً نشان دهنده آسیب عصبی یا سیستم عصبی غدد درون ریز یا فعالیت تومور است. این آزمایش عمدتاً در مواردی استفاده می شود که مشکوک به برخی اختلالات عصبی مانند:

  • تومورهای مغزی، به ویژه سرطان ریه سلول کوچک
  • تومورهای نورواندوکرین مانند تومورهای کارسینوئید، فئوکروموسیتوم و کارسینوم مدولاری تیروئید
  • آنسفالیت
  • سکته
  • آسیب تروماتیک مغزی (TBI)
  • صرع
  • بیماری آلزایمر
  • در برخی موارد، آزمایش NSE نیز ممکن است برای نظارت بر پیشرفت برخی شرایط پزشکی و اثربخشی درمان درخواست شود.

نتیجه آزمایش انولاز اختصاصی نورون (NSE) چه چیزی را نشان می دهد؟

اندازه گیری انولاز اختصاصی نورون سرم (NSE) بیشترین کاربرد خود را در پیگیری بیماران مبتلا به تومورهایی دارد که نشان داده شده است NSE ترشح می کند دارد. با درمان موفقیت آمیز، غلظت سرمی باید با نیمه عمر تقریباً 24 ساعت کاهش یابد. افزایش مداوم NSE در غیاب سایر علل احتمالی نشان دهنده وجود تومور پایدار است. افزایش سطح نشان دهنده گسترش تومور یا عود در بیمارانی است که قبلا NSE منفی شده بودند.

در مورد بیمار با توده ریه، بدخیمی منتشر با منشأ ناشناخته یا علائمی که حاکی از بیماری پارانئوپلاستیک بدون تومور قابل شناسایی است، NSE بالا نشان دهنده یک کارسینوم سلول کوچک ریه زمینه ای (SCLC) است.

در بیماران مشکوک به کارسینوئید، تومور سلول جزایر یا نوروبلاستوما، که هیچ افزایش واضحی در تومورمارکرهای اولیه مورد استفاده برای تشخیص شرایط بالینی موجود را ندارند، افزایش سطح NSE سرم از شک بالینی پشتیبانی می کند.

انولاز اختصاصی نورون (NSE) چه تفاوتی با سایر تومورمارکرهای در تشخیص سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) دارد؟

NSE یک تومور مارکر است که اغلب در بیماران مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک افزایش می یابد، اما مختص این نوع سرطان نیست. سایر نشانگرهای تومور، مانند پپتید آزاد کننده پروگاسترین (ProGRP) و کروموگرانین A (CgA)، مخصوص سرطان ریه سلول کوچک هستند و می توانند در ترکیب با NSE برای بهبود دقت تشخیصی استفاده شوند.

رابطه بین سطوح انولاز اختصاصی نورون (NSE) و پیامدهای عصبی در بیماران مبتلا به آسیب مغزی تروماتیک چیست؟

مطالعات نشان داده اند که افزایش سطح NSE در خون بیماران مبتلا به آسیب مغزی تروماتیک (TBI) با پیامدهای عصبی بدتری مانند بیهوشی طولانی مدت یا ناتوانی همراه است. سطوح NSE می تواند اطلاعات پیش آگهی ارزشمندی را ارائه دهد و به تصمیم گیری در مورد درمان و مراقبت از بیماران مبتلا به TBI کمک کند.

مطالب مرتبط با انولاز اختصاصی نورون سرم (NSE) در متااورگانون:

  • تست پروتئین S100B: این یک پروتئین متصل‌کننده به کلسیم است که در سیستم عصبی بیان می‌شود و اغلب همراه با NSE برای تشخیص و مانیتور آسیب‌های مغزی تروماتیک و سایر بیماری‌های عصبی استفاده می‌شود.
  • تست کروموگرانین A (CgA): پروتئینی است که توسط سلول‌های عصبی غدد درون‌ریز تولید می‌شود و اغلب در بیماران مبتلا به تومورهای عصبی غدد درون ریز، از جمله سرطان ریه سلول کوچک، افزایش می‌یابد که می‌تواند در ترکیب با NSE به عنوان یک نشانگر تشخیصی استفاده شود.
  • تست پروتئین اسیدی فیبریلاری گلیال (GFAP): GFAP پروتئینی است که در آستروسیت ها، نوعی سلول گلیال در سیستم عصبی مرکزی بیان می شود. سطوح بالا از GFAP در خون با آسیب مغزی، به ویژه آسیب مغزی تروماتیک مرتبط است، و می تواند همراه با NSE برای مانیتور پیامدهای عصبی استفاده شود.
  • تست پروتئین تاو: تاو پروتئینی است که در نورون ها یافت می شود و در تثبیت میکروتوبول ها نقش دارد. افزایش سطح تاو در خون با بیماری های عصبی، به ویژه بیماری آلزایمر مرتبط است و می تواند به عنوان یک نشانگر تشخیصی استفاده شود.
  • تست پپتید ناتریورتیک مغز (BNP): BNP هورمونی است که توسط قلب در پاسخ به استرس یا اختلال عملکرد قلبی تولید می شود. افزایش سطح BNP در خون می تواند نشان دهنده نارسایی قلبی باشد که گاهی اوقات می تواند با عوارض عصبی و افزایش سطح NSE همراه باشد.

در سایت PLOS ONE در مورد انولاز اختصاصی نورون (NSE) بیشتر بخوانید:

انولاز اختصاصی نورون (NSE) که برای اولین بار توسط مور و مک گرگور در سال 1965 توصیف شد، یک ایزوآنزیم گاما دیمری 78 کیلو دالتونی از آنزیم گلیکولیتیک انولاز است که عمدتاً در سیتوپلاسم نورون‌ها قرار دارد و در انتقال آکسوپلاسمی آهسته شرکت می‌کند. NSE به طور معمول ترشح نمی شود، اما هنگامی که آکسون ها آسیب می بینند، NSE برای حفظ هموستاز تنظیم می شود. بنابراین، NSE تنها نشانگری است که به طور مستقیم آسیب عملکردی به نورون ها را ارزیابی می کند. برای بسیاری از بیماران آسیب تروماتیک مغزی (TBI)، به ویژه TBI شدید، مقدار NSE بالا نگه داشته یا به طور ثانویه افزایش می‌یابد و به دلیل آسیب مغزی ثانویه منجر به اوج دوم می‌شود.

مورد تایید و بازبینی شده توسط:

دکتر فرزاد باباخانی
برچسب ها:

این مقاله را به دوستان خود معرفی کنید

منابع مقاله

 

  1. Burghuber OC, Worofka B, Schernthaner G, et al: Serum neuron-specific enolase is a useful tumor marker for small cell lung cancer. Cancer. 1990;65:1386-1390
  2. Lamberts SW, Hofland LJ, Nobels FR: Neuroendocrine tumor markers. Front Neuroendocrinol. 2001;22:309-339
  3. Aksamit AJ, Preissner CM, Homburger HA: Quantitation of 14-3-3 and neuron-specific enolase proteins in CSF in Creutzfeldt-Jacob disease. Neurology. 2001;57:728-730
  4. Riley RD, Heney D, Jones DR, et al: A systematic review of molecular and biological tumor markers in neuroblastoma. Clin Cancer Res. 2004;10;4-12
  5. Portela-Gomes GM, Hacker GW, Weitgasser R: Neuroendocrine cell markers for pancreatic islets and tumors. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2004;12:183-192
  6. Wijdicks EFM, Hijdra A, Young GB, Bassetti CL, Wiebe S, Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology: Practice parameter: prediction of outcome in comatose survivors after cardiopulmonary resuscitation (an evidence-based review). Neurology. 2006;67:203-210
  7. Huang L, Zhou JG, Yao WX, et al: Systematic review and meta-analysis of the efficacy of serum neuron-specific enolase for early small cell lung cancer screening. Oncotarget. 2017;8(38):64358–64372
  8. Cheng F, Yuan Q, Yang J, Wang W, Liu H: The prognostic value of serum neuron-specific enolase in traumatic brain injury: systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014;Sep 4;9(9):e106680

این مقاله برای شما مفید بود؟

ثبت دیدگاه

Go to Top