گزارش مرفولوژی نوتروفیل هایپرسگمانته

🔴 گزارش مرفولوژی نوتروفیل هایپرسگمانته 🔴

🔲 نوتروفیل سگمانته یک گرانولوسیت است که 10 تا 14  میکرون قطر دارد با یک هسته لوبوله ( معمولاً ۳ تا ۴ لوب) اما تعداد کمی ممکن است ۲ و ۵ لوبه باشند که با یک رشته نازک به کروماتین متصل هستند. کروماتین در نوتروفیل ها متراکم، خشن [ coarse] و به رنگ بنفش و به صورت کلامپ هایی در سلول قابل مشاهده اند. زائده هسته ای ِ نوکلئار ممکن است دیده شود. نوتروفیل ها دارای سیتوپلاسم فراوان و صورتی رنگ با گرانول های کوچک ثانویه هستند.

نوتروفیل سگمانته
نوتروفیل سگمانته

🔲 نوتروفیل های نرمال معمولاً ۳ تا ۴ لوب دارند و گاهاً ۲ یا ۵ لوبه دیده می شوند. حدوداً ۱۰ تا ۳۰ درصد نوتروفیل ها دو لوب دارند و ۴۰ تا ۵۰ درصد سه لوب و ۱۰ تا ۲۰ درصد چهار لوبه هستند. هر گونه اختلال در متابولیسم پورین و پیریمیدین می تواند منجربه به تولید نوتروفیل هایپرسگمانته شود مانند آنمی مگالوبلاستیک که پاتوگنومیک آن می باشد و ارووتیک اسیداوریا.

🔲 در نوتروفیل هایپرسگمانته افزایش مجزای تعداد لوب های هسته ای همزمان با افزایش کانت نوتروفیل های با هسته ۵ لوب یا بیشتر مشاهده می گردد. هایپرسگمانتاسیون نوتروفیل ها طبق تعریف عبارتست از مشاهده هر نوتروفیل با هسته ۶ یا بیش از۶ لوب و یا بیش از ۳ درصد نوتروفیل های دارای هسته ۵ لوبه در هر ۱۰۰ نوتروفیل کانت شده. نوتروفیل هایپرسگمانته دارای سایز بیشتر از نرمال هستند و کروماتین لوب های آنها ظریف و دارای پاراکروماتین می باشند. رشته متصل کننده ی لوب های هسته اغلب بلندتر از نرمال است.

ویژگی های میکروسکوپی:

  • اندازه 3 برابر بزرگتر از RBC بالغ
  • نسبت هسته به سیتوپلاسمی کم (سیتوپلاسم بیشتر از هسته)
  • هسته بالغ است و دارای بیش از 5 لوب است که توسط رشته های کروماتین نازک به هم متصل شده اند
  • هستک وجود ندارد
  • سیتوپلاسم بیشتر فقط با گرانول های ثانویه

Immunophenotype:

  • CD45+
  • High SCC
  • CD10+
  • CD11b+
  • CD13+
  • CD16+
نوتروفیل هایپرسگمانته
نوتروفیل هایپرسگمانته

🔲 نوتروفیل هایپرسگمانته ممکن است در سندرم های میلودیسپلاستیک، هنگام دریافت شیمی درمانی یا در عفونت های مزمن طولانی مدت نیز دیده شود. سلول‌هایی که در این شرایط مشاهده می‌شوند، به‌عنوان پاتولوژیک طبقه‌بندی می‌شوند، زیرا بدن در نتیجه کمبود یک جزء مورد نیاز برای تولید DNA یا به دلیل اثر سمی داروهای شیمی‌درمانی بر روی DNA، واکنش غیرطبیعی نشان می‌دهد.

نوتروفیل هایپرسگمانته
نوتروفیل هایپرسگمانته

🔲 داروهایی از جمله شیمی‌درمانی، استروئیدها و GCSF می‌توانند باعث ایجاد نوتروفیل هیپرسگمانته شوند. هیپرسگمانتاسیون نوتروفیل ها همچنین در ارتشاح سلولی التهابی در هیستیوسیتوز سلولی لانگرهان و در زنان مبتلا به سرطان پستان که تحت تابش قرار گرفته بودند، توصیف شده است.

🔲 در صورت مشاهده نوتروفیل های هیپرسگمانته در بررسی PBS بر مبنای گایدلاین ICSH 2015، بدون نیاز به ذکر درصد آنها، کافیست فقط به صورت زیر برای انکوهماتولوژیست ویا کلینیسین مربوطه گزارش شود:

✅ Result: Hypersegmentated Neutrophils were seen.

شاید این مطلب نیز برای شما مفید باشد

گلبول-های-سفید

گلبول های سفید(WBC) | شمارش افتراقی گلبول های سفید

نوشته شده توسط: دکتر فرزاد باباخانی
گلبول های سفید(WBC) بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند. آنها به بدن در مبارزه با عفونت و سایر بیماری ها کمک می کنند. ...

🔰 Reference: International Journal of Laboratory Hematology/ Volume 37 , Issue 3 .02 March 2015.

📚 ترجمه و نگارش:
🖌 دکتر علیرضالطفی کیان 🖌
دکترای علوم آزمایشگاهی بالینی
از دانشگاه علوم پزشکی ایران

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *