آزمایش انسولین (Insulin) | انسولین ناشتا | انسولین سرم

دکتر فرزاد باباخانی
آخرین بروزرسانی
17 آبان 1402
آخرین بروزرسانی
17 آبان 1402
آزمایش انسولین (Insulin) | انسولین ناشتا | انسولین سرم

انسولین هورمونی است که سطح گلوکز (نوعی قند) را در خون کاهش می دهد. این هورمون توسط سلول های بتا پانکراس ساخته می شود و هنگامی که سطح گلوکز بالا می رود، مانند بعد از خوردن غذا، در خون آزاد می شود. انسولین به گلوکز کمک می کند تا وارد سلول های بدن شود، جایی که می توان از آن برای انرژی استفاده کرد یا برای استفاده در آینده ذخیره کرد.

اسامی دیگر:

  • Fasting Insulin
  • Insulin serum

چرا آزمایش انسولین درخواست می شود؟

  • برای کمک به ارزیابی تولید انسولین توسط سلول های بتا در پانکراس
  •  برای کمک به تشخیص وجود تومور تولید کننده انسولین در سلول های جزایر پانکراس (انسولینوم)
  •  کمک به تعیین علت افت قند خون (هیپوگلیسمی)
  • برای کمک به شناسایی مقاومت به انسولین، یا کمک به تعیین زمانی که یک دیابتی نوع 2 ممکن است نیاز به شروع مصرف انسولین برای مکمل داروهای خوراکی داشته باشد.
  • تشخیص انسولینوما در صورت استفاده همراه با اندازه گیری پروانسولین و پپتید C
  • انسولین اخیرا در مورد سندرم تخمدان پلی کیستیک توصیه شده است (زنان مبتلا به این بیماری دارای مقاومت به انسولین و متابولیسم غیرطبیعی کربوهیدرات هستند که ممکن است به داروهای خوراکی کاهش دهنده قند خون پاسخ دهند).
  • انسولین از نظر بالینی برای تشخیص دیابت ملیتوس توصیه نمی شود.

چه زمانی آزمایش انسولین بایستی انجام شود؟

  • هنگامی که سطح گلوکز خون شما پایین است با علائمی مانند تعریق، تپش قلب، سرگیجه، غش. وقتی دیابت دارید و پزشک شما می خواهد تولید انسولین شما را کنترل کند.
  • گاهی اوقات زمانی که مشکوک به مقاومت به انسولین هستید

نمونه مورد نیاز برای آزمایش انسولین:

  • ظرف/لوله: لوله با درب قرمز یا زرد(ترجیحا همراه با ژل جداکننده)
  • نوع نمونه: سرم
  • حجم نمونه: 1 میلی لیتر
لوله مورد نیاز برای آزمایش انسولین

لوله های مورد استفاده برای آزمایش انسولین

شرایط-نگهداری-دمایی-نمونه-آزمایش-انسولین-(Insulin)

شرایط-قبول-یا-رد-نمونه-آزمایش-انسولین-(Insulin)

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

آمادگی قبل از انجام آزمایش انسولین:

  • به طور معمول، از بیمار خواسته می شود تا 10 تا 12 ساعت قبل از گرفتن نمونه خون ناشتا باشید. گاهی اوقات، یک پزشک ممکن است زمانی که ناشتا بودن امکان پذیر نیست، مانند زمانی که آزمایش تحمل گلوکز انجام می شود، آزمایش را درخواست کند.
  • به مدت 12 ساعت قبل از جمع آوری نمونه، مولتی ویتامین یا مکمل های غذایی حاوی بیوتین (ویتامین B7) که معمولا در مکمل های مو، پوست و ناخن و مولتی ویتامین ها یافت می شود، مصرف نکنید.

نام روش انجام آزمایش انسولین:

ایمونواسی الکتروکمی لومینسانس (ECLIA)

شرح روش:

این روش انسولین یک روش ایمونواسی الکتروکمی لومینسانس ساندویچی است که از یک آنتی بادی اختصاصی انسولین مونوکلونال بیوتینیله و یک آنتی بادی اختصاصی انسولین مونوکلونال استفاده می کند. انسولین موجود در نمونه با آنتی بادی اختصاصی انسولین مونوکلونال بیوتینیله شده (موش) و آنتی بادی مونوکلونال اختصاصی انسولین (موش) که با کمپلکس روتنیوم برچسب گذاری شده است واکنش می دهد و یک کمپلکس ساندویچی را تشکیل می دهد.

ریزذرات پوشش داده شده با استرپتاویدین اضافه می شوند و مخلوط به داخل سلول اندازه گیری آسپیره می شود که در آن ریزذرات به صورت مغناطیسی روی سطح الکترود جذب می شوند. سپس مواد غیر متصل با ProCell حذف می شوند. اعمال ولتاژ به الکترود باعث القای انتشار نورتابی شیمیایی می شود که سپس اندازه گیری می شود.

سنجش دیگوکسین با روش ایمونواسی الکتروکمی لومینسانس رقابتی

سنجش انسولین (Insulin) با روش ایمونواسی الکتروکمی لومینسانس

چه چیزی در آزمایش انسولین مورد بررسی قرار می گیرد؟

تعریف انسولین:

  •  یک هورمون آنابولیک است که جذب گلوکز، چربی و سنتز پروتئین را کنترل می کند.
  • یک هورمون پروتئینی است که توسط سلول های بتا جزایر لانگرهانس در پانکراس تولید می شود.
  • وزن مولکولی آن 6000 D است و از 51 اسید آمینه تشکیل شده است.
  • دارای دو زنجیره آمینو اسید A و B است که توسط پل دی سولفید به هم متصل می شوند.
  • انسولین در انسان مشابه انسولین در حیوانات است.
  • در حال حاضر بیشتر بیماران با انسولین نوترکیب انسانی درمان می شوند.
insulin structure

insulin structure

  • انسولین از پیش پروانسولین تشکیل می شود که از 100 اسید آمینه تشکیل شده و غیر فعال است. در خون یافت نمی شود.
  • پیش پروانسولین به پروانسولین تبدیل می شود که توسط آنزیم های پروتئولیتیک جدا می شود.
  • پروانسولین تشکیل انسولین و پپتید C را می دهد.
  • پپتید C هیچ اثر انسولین مانندی ندارد، اما می توان آن را برای ارزیابی عملکرد سلول بتا اندازه گیری کرد.
  • انسولین در گرانول های ترشحی ذخیره می شود، هنگامی که گلوکز پلاسما افزایش می یابد، انسولین توسط اگزوستوز آزاد می شود.
  • نیمه عمر انسولین 10 تا 25 دقیقه است (مرجع دیگر 4 تا 9 دقیقه است).
ساخته شدن انسولین

ساخته شدن انسولین

انسولین هورمونی است که در سلول های بتا پانکراس تولید و ذخیره می شود. این ماده در پاسخ به افزایش گلوکز خون بعد از غذا ترشح می شود و برای انتقال و ذخیره گلوکز، منبع اصلی انرژی بدن، حیاتی است. انسولین به انتقال گلوکز از خون به درون سلول ها کمک می کند، بنابراین به تنظیم سطح گلوکز خون کمک می کند و در متابولیسم لیپیدها نقش دارد. این آزمایش میزان انسولین خون را اندازه گیری می کند.

انسولین

انسولین

سطح انسولین و گلوکز خون باید متعادل باشد. بعد از غذا، کربوهیدرات ها معمولاً به گلوکز و سایر قندهای ساده تجزیه می شوند. اینها در خون جذب می شوند و باعث افزایش سطح گلوکز خون می شوند که به نوبه خود پانکراس را تحریک می کند تا انسولین را در خون ترشح کند. با حرکت گلوکز به داخل سلول ها، سطح خون کاهش می یابد و ترشح انسولین توسط پانکراس کاهش می یابد.

نحوه-عملکرد-انسولین

نحوه عملکرد انسولین

انسولین متابولیسم کربوهیدرات را تنظیم می کند (عملکرد انسولین):

  • انسولین گلوکز خون را در یک سطح ثابت در محدوده طبیعی تعریف شده حفظ می کند.
  • انسولین حرکت گلوکز را از جریان خون به داخل سلول تسهیل می کند.
  • انسولین هورمون آنابولیک است که جذب گلوکز را به چربی و ماهیچه ها تحریک می کند.
  • انسولین باعث تبدیل گلوکز به گلیکوژن یا ذخیره چربی می شود.
  • انسولین تولید گلوکز از کبد را مهار می کند.
  • انسولین سنتز پروتئین را تحریک می کند و از تجزیه پروتئین جلوگیری می کند.
اعمال-انسولین

اعمال انسولین

انسولین در هنگام روزه داری و گرسنگی:

  • ترشح انسولین در هنگام روزه داری و گرسنگی کاهش می یابد.
  • گلوکز در سه روز اول روزه داری حدود 18 میلی گرم در دسی لیتر کاهش می یابد.
  • ترشح گلوکاگون برای حفظ سطح گلوکز دو برابر می شود.
  • لیپولیز و کتوژنز کبد تحریک می شود.
  • سطح اجسام کتون، اسیدهای چرب و گلیسرول در خون افزایش می یابد.
  • تری گلیسیرید در ابتدا افزایش می یابد و بعداً کاهش می یابد.
  • کلسترول نیز کاهش می یابد.
  • به دلیل کاتابولیسم در گرسنگی، غلظت پروتئین در خون افزایش می یابد.
  • احتمال ایجاد اسیدوز متابولیک وجود دارد.
  • کاهش pH خون
  • کاهش pCO2

اگر فردی قادر به تولید انسولین کافی نباشد، یا اگر سلول‌های بدن در برابر اثرات آن مقاوم باشند (مقاومت به انسولین)، گلوکز نمی‌تواند به بیشتر سلول‌های بدن برسد و سلول‌ها از گرسنگی می‌میرند. در همین حال، گلوکز خون به سطح ناسالم افزایش می یابد. این می تواند باعث اختلال در فرآیندهای متابولیک طبیعی شود که منجر به اختلالات و عوارض مختلفی از جمله بیماری کلیوی، بیماری قلبی عروقی و مشکلات بینایی و عصبی می شود.

دیابت، یک اختلال همراه با سطوح بالای گلوکز و کاهش اثرات انسولین، می تواند یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد. افراد مبتلا به دیابت نوع 1 انسولین بسیار کمی تولید می کنند و بنابراین در نهایت نیاز به درمان مکمل انسولین دارند. دیابت نوع 2 به طور کلی با مقاومت به انسولین مرتبط است که با گذشت زمان افزایش می یابد.

با مقاومت به انسولین، بسیاری از سلول های بدن قادر به پاسخگویی به اثرات انسولین نیستند و گلوکز در خون باقی می ماند. بدن با تولید مقادیر اضافی هورمون جبران می کند. این منجر به سطح بالای انسولین در خون (هیپرانسولینمی) و تحریک بیش از حد برخی از بافت هایی می شود که به انسولین حساس باقی مانده اند. با گذشت زمان، این فرآیند باعث عدم تعادل در رابطه بین گلوکز و انسولین می شود و بدون درمان، در نهایت ممکن است عوارضی برای سلامتی ایجاد کند که قسمت های مختلف بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.

مقاومت-به-انسولین

مقاومت به انسولین

علاوه بر دیابت نوع 2، مقاومت به انسولین ممکن است در مبتلایان به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، پیش دیابت یا بیماری قلبی، سندرم متابولیک، آکانتوز نیگریکانس و اختلالات مربوط به غده هیپوفیز یا آدرنال دیده شود.

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و مقاومت به انسولین

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) و مقاومت به انسولین

به غیر از مقاومت به انسولین، هیپرانسولینمی اغلب در افراد مبتلا به تومور سلول های جزایر پانکراس (انسولینوم) یا با مقدار بیش از حد انسولین تجویز شده (اگزوژن) دیده می شود. هیپرانسولینمی باعث کاهش قند خون (هیپوگلیسمی) می شود که می تواند منجر به تعریق، تپش قلب، گرسنگی، گیجی، تاری دید، سرگیجه، غش و تشنج شود. از آنجایی که مغز به گلوکز خون به عنوان منبع انرژی وابسته است، کمبود شدید گلوکز به دلیل هیپرانسولینمی می‌تواند به سرعت منجر به شوک انسولین و مرگ شود.

انسولینوم

انسولینوم

انسولین سطح گلوکز خون را با تسهیل حرکت گلوکز از جریان خون به داخل سلول ها تنظیم می کند. ترشح انسولین در درجه اول به سطح گلوکز خون واکنش نشان می دهد. به طور معمول، با افزایش سطح گلوکز خون، سطح انسولین نیز افزایش می یابد. با کاهش سطح گلوکز، ترشح انسولین متوقف می شود.

برخی از محققین معتقدند که اندازه گیری نسبت قند خون و انسولین در همان نمونه بدست آمده در طی آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (GT) قابل اعتمادتر از اندازه گیری سطح انسولین به تنهایی است. همراه با آزمایش GT خوراکی، سنجش انسولین می تواند منحنی های مشخصه ای را نشان دهد. به عنوان مثال، بیماران مبتلا به دیابت نوجوانان سطح انسولین ناشتا پایینی دارند و منحنی‌های انسولین lat GT را نشان می‌دهند، زیرا سطح انسولین افزایش کمی دارد یا اصلاً افزایش نمی‌یابد. بیمارانی که دیابت خفیف دارند سطح انسولین ناشتا طبیعی دارند و منحنی های GT را با افزایش تاخیری نشان می دهند.

دیابت نوع 2 (شروع بزرگسالان) با تولید بیش از حد انسولین در پاسخ به آزمایش GT مشخص می شود. پاسخ بیش از حد به انسولین ممکن است سال‌ها قبل از هیپرگلیسمی باشد و به بیمار فرصت و فرصتی برای کاهش بروز دیابت از طریق مدیریت رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی بدهد.

هنگامی که با قند خون ناشتا ترکیب می شود، سنجش انسولین در تشخیص انسولینوم بسیار دقیق است. پس از 12 تا 14 ساعت ناشتا بودن بیمار، نسبت انسولین به گلوکز باید کمتر از 0.3 باشد. نسبت بیماران مبتلا به انسولینوم بیشتر از این است. برای افزایش حساسیت و ویژگی این آزمایش‌های ترکیبی برای انسولینوما، ترنر و دیگران نسبت‌های «اصلاح‌شده» انسولین/گلوکز را با استفاده از عوامل متغیر ریاضی «Fudg» پیشنهاد کرده‌اند:1 2

نسبت اصلاح شده ترنر بیش از 50 نشان دهنده انسولینوم است.

عوامل مداخله گر در آزمایش انسولین

  • اکثر بیمارانی که برای دیابت تحت درمان با انسولین قرار می گیرند، ظرف چند ماه آنتی بادی های انسولین ایجاد می کنند. این آنتی بادی ها می توانند با رقابت با آنتی بادی های انسولین مورد استفاده در سنجش انسولین، با نتایج سنجش انسولین رادیو ایمنی (RIA) تداخل کنند.
  • مصرف غذا و چاقی ممکن است باعث افزایش سطح انسولین شود.
  • اسکن های رادیواکتیو در 7 روز قبل از آزمایش نتایج آزمایش را تغییر می دهد.
  • همودیالیز انسولین را از بین می برد.
  • وجود آنتی بادی های ضد انسولین ممکن است نتایج آزمایش را تغییر دهد.
  • دارویی که ممکن است سطح انسولین را افزایش دهد: آلبوترول، گلوکونات کلسیم در نوزادان، اپی نفرین، فروکتوز، گلوکاگون، گلوکز، انسولین، لوودوپا، مدروکسی پروژسترون استات، داروهای ضد بارداری خوراکی، پردنیزولون، کینیدین، اسپیرونالینزآمی، اسپیرونولاکتر، هورمونی تولبوتامید.
  • داروهایی که ممکن است سطح انسولین را کاهش دهند: آسپاراژیناز، مسدود کننده های بتا آدرنرژیک، کلسی تونین، سایمتیدین، اسید اتاکرینیک، اتانول، اتر، فوروزماید، متفورمین، نیفدیپین، فنوباربیتال، فنی توئین، دیورتیک های تیازیدی.

مطلب پیشنهادی: تداخلات دارویی در آزمایش ها

اهمیت بالینی آزمایش انسولین

افزایش سطح سرم:

  • انسولینوم: تومور سلول های بتا در جزایر لانگرهانس پانکراس است. در بیمارانی که علیرغم هیپوگلیسمی هیپرانسولینمی دارند تشخیص داده می شود. این بیماران علیرغم سطح گلوکز زیر 30 میلی گرم در دسی لیتر، سطوح پپتید C به طور مداوم بالایی دارند. نسبت انسولین به گلوکز ترنر بیش از 50 است.
انسولینوم

انسولینوم

  • سندرم کوشینگ: افزایش گلوکز ناشی از تولید بیش از حد کورتیزول در بیماران مبتلا به این سندرم به عنوان یک محرک ثابت برای انسولین عمل می کند.
  • آکرومگالی: افزایش سطح گلوکز ناشی از تولید بیش از حد هورمون رشد در بیمار مبتلا به آکرومگالی به عنوان یک محرک ثابت برای انسولین عمل می کند.
  • چاقی: این بیماران سطح انسولین دائمی بالایی دارند.
  • عدم تحمل فروکتوز یا گالاکتوز: این قندهای پیچیده نمی توانند به طور معمول متابولیزه شوند و مانند گلوکز، تولید انسولین را تحریک می کنند.
  • تزریق انسولین اگزوژن انسولینوما
  • بیماری کبد
  • دیابت نوع 2
  • ضایعه سلول جزایر پانکراس هیپوگلیسمی ناشی از سولفونیل اوره

کاهش سطح سرم:

  • دیابت: دیابت وابسته به انسولین تا حدی ناشی از کمبود انسولین درون زا است.
  • کم کاری هیپوفیز: بیماری وی با کاهش عملکرد تیروئید و آدرنال همراه با کاهش سطح هورمون رشد همراه است. منجر به کاهش سطح گلوکز می شود. تولید انسولین کاهش می یابد
  • هیپوفیتاریسم

ملاحظات بالینی آزمایش انسولین

  • برای انجام آزمایش های هیپوگلیسمی، آزمایش های دیگری مانند گلوکز، پروانسولین، آنتی بادی های ضد انسولین و انسولین c-peptide نیز ممکن است انجام شود.
  • برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که تازه تشخیص داده شده است، غیرعادی نیست که هیپرتری گلیسیریدمی نیز داشته باشند. عادی سازی گلوکز خون از طریق درمان می تواند اثری موازی در کاهش سطح تری گلیسیرید داشته باشد.

محدوده مرجع آزمایش انسولین:

  • Adult: 6–26 μU/mL or 43–186 pmol/L (SI units)
  • Newborn: 3–20 μU/mL

نتایج بحرانی:

  • >30 μU/mL

مطلب پیشنهادی:  مقادیر بحرانی در آزمایشگاه های تشخیص طبی

توجه: محدوده مرجع و واحد آزمایش وابسته به روش انجام و کیت می باشد و ممکن است در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد. بنابراین توصیه می گردد که آزمایش ها ترجیحا در یک آزمایشگاه مورد بررسی قرار گیرد.

سوالات متداول

چگونه از نتایج آزمایش انسولین استفاده می شود؟

آزمایش انسولین ممکن است برای کمک به موارد زیر استفاده شود:

  • تشخیص انسولینوم، بررسی موفقیت آمیز بودن برداشتن تومور و/یا مانیتور عود
  • علت هیپوگلیسمی را در یک فرد با علائم و نشانه ها تشخیص دهد
  • مقاومت به انسولین را شناسایی کند
  • پایش میزان انسولین تولید شده توسط سلول های بتا در پانکراس (درون زا). در این مورد، آزمایش پپتید C نیز ممکن است انجام شود. انسولین و پپتید C با همان سرعتی که بخشی از تبدیل پروانسولین به انسولین در پانکراس در بدن تولید می شود. هر دو آزمایش ممکن است زمانی درخواست شوند که یک پزشک بخواهد میزان انسولین موجود در خون توسط بدن و چه مقدار از منابع خارجی (برون زا) مانند تزریق انسولین را ارزیابی کند. آزمایش انسولین، انسولین را از هر دو منبع اندازه گیری می کند در حالی که آزمایش پپتید C انسولین تولید شده توسط پانکراس را منعکس می کند.
  • تعیین کنید که یک دیابتی نوع 2 چه زمانی ممکن است نیاز به شروع مصرف انسولین برای مکمل داروهای خوراکی داشته باشد
  • با اندازه گیری ظرفیت تولید انسولین، در پیوند سلول های جزیره ای که برای بازیابی توانایی ساخت انسولین است.

آزمایش انسولین ممکن است با آزمایش گلوکز و پپتید C درخواست شود. سطوح انسولین نیز گاهی همراه با تست تحمل گلوکز (GTT) استفاده می شود. در این شرایط، سطح گلوکز و انسولین خون در فواصل زمانی از پیش تعیین شده برای ارزیابی مقاومت به انسولین اندازه گیری می شود.

چه زمانی آزمایش انسولین درخواست می شود؟

سطح انسولین اغلب به دنبال نتیجه آزمایش قند خون پایین و/یا زمانی که فردی علائم حاد یا مزمن قند خون پایین (هیپوگلیسمی) را دارد که به‌عنوان مثال انسولینوما ایجاد می‌شود، تجویز می‌شود. علائم هیپوگلیسمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تعریق
  • تپش قلب
  • گرسنگی
  • گیجی
  • تاری دید
  • سرگیجه
  • غش کردن
  • در موارد جدی، تشنج و از دست دادن هوشیاری
علائم هیپوگلیسمی

علائم هیپوگلیسمی

این علائم ممکن است نشان دهنده قند خون پایین باشد، اما ممکن است با شرایط دیگر نیز دیده شود.

آزمایش انسولین نیز ممکن است زمانی انجام شود که فردی مشکوک به مقاومت به انسولین باشد. این ممکن است شامل افراد مبتلا به دیابت نوع 2، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، پیش دیابت، آکانتوز نیگریکانس، بیماری قلبی یا سندرم متابولیک باشد.

آکانتوز نیگریکانس

آکانتوز نیگریکانس

یک پزشک همچنین ممکن است پس از حذف موفقیت آمیز انسولینوم، آزمایش انسولین و پپتید C را برای تأیید اثربخشی درمان درخواست کند و سپس آزمایش‌ها را به صورت دوره‌ای برای پایش عود درخواست کند.

همچنین ممکن است از آزمایش های دوره ای برای پایش موفقیت پیوند سلول جزیره ای با اندازه گیری ظرفیت تولید انسولین پیوند استفاده شود.

نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟

نتایج مشاهده شده:

تفسیر-نتایج-انسولین

تفسیر نتایج انسولین

آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟

انسولین تزریقی معمولاً از منابع حیوانی (سلول های پانکراس گاو و خوک) تهیه می شد. بیشتر انسولینی که امروزه مورد استفاده قرار می گیرد، مصنوعی است که از طریق سنتز بیوشیمیایی ساخته می شود تا به طور یکسان با فعالیت بیولوژیکی انسولین تولید شده توسط سلول های انسانی مطابقت داشته باشد.

فرمولاسیون های دارویی مختلفی از انسولین با خواص متفاوت وجود دارد. برخی از آنها سریع رهش و سریع الاثر هستند و برخی دیگر آماده سازی آهسته رهش هستند که در مدت طولانی اثر می کنند. بیماران دیابتی ممکن است مخلوط و/یا انواع مختلفی از انسولین را در طول روز مصرف کنند.

سنجش انسولین برای اندازه گیری انسولین درون زا طراحی شده است. با این حال، سنجش های مختلف به طور متغیر با انسولین اگزوژن (حیوانی یا مصنوعی) واکنش نشان می دهند. اگر فردی انسولین دریافت می کند، این اثرات باید با آزمایشگاه در میان گذاشته شود.

اگر فردی آنتی‌بادی‌هایی علیه انسولین ایجاد کرده باشد، به‌ویژه در نتیجه مصرف انسولین غیرانسانی (حیوانی یا مصنوعی)، این آنتی‌بادی‌ها می‌توانند در آزمایش انسولین اختلال ایجاد کنند. در این مورد، یک پپتید C ممکن است به عنوان یک راه جایگزین برای ارزیابی تولید انسولین انجام شود. همچنین توجه داشته باشید که اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع 1 دارای اتوآنتی بادی علیه انسولین نیز خواهند بود.

آیا می توان آزمایش انسولین را در خانه انجام داد؟

خیر. اگرچه سطح گلوکز را می توان در خانه کنترل کرد، آزمایش انسولین نیاز به ابزار و آموزش تخصصی دارد و در آزمایشگاه انجام می شود.

چرا باید انسولین تزریق شود؟

انسولین باید از طریق پمپ انسولین تزریق شود. نمی توان آن را خوراکی داد زیرا پروتئین است و قبل از جذب در معده تجزیه می شود. در فوریه 2015، یک انسولین استنشاقی کوتاه اثر در دسترس قرار گرفت.

انسولینوم چگونه درمان می شود؟

انسولینوم ها تومورهای تولید کننده انسولین هستند که معمولاً خوش خیم هستند. آنها معمولاً با قرار گرفتن و برداشتن درمان می شوند. پس از برداشتن، به طور کلی آنها بر نمی گردند.

تست تحمل انسولین چیست؟

تست تحمل انسولین (ITT) به طور گسترده مورد استفاده قرار نمی گیرد، اما یکی از روش های تعیین حساسیت (یا مقاومت به انسولین)، به ویژه در افراد چاق و مبتلایان به PCOS است. این آزمایش شامل انفوزیون IV انسولین، با اندازه‌گیری‌های بعدی سطح گلوکز و انسولین است.

دیابت چه عوارضی ایجاد می کند؟

مطالب مرتبط در متااورگانون:

در جای دیگر وب:

مورد تایید و بازبینی شده توسط:

دکتر فرزاد باباخانی

این مقاله را به دوستان خود معرفی کنید

منابع مقاله

 

2017 review performed by Alan F. Weir, PhD, DABCC, Instructor, Fox Valley Technical College.

Gisela Wilcox. Insulin and Insulin Resistance. Clin Biochem Rev. 2005 May; 26(2): 19–39. Available online at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1204764/. Accessed 6/6/2017.

Diabetes Forecast. (July 2015). Andrew Curry. Insulin Innovations. Available online through http://www.diabetesforecast.org. Accessed on 6/6/2017.

Laboratory Procedure Manual. Michael Steffes. Available online at https://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_07_08/glu_e_met_insulin.pdf. Accessed 6/6/2017.

(August 2009) Prediabetes and Insulin Resistance. Available online at https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance. Accessed 6/9/2017.

(November 2016) Insulin, Medicines, and other Diabetes Treatments. Available online at https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Accessed 6/9/2017.

January 20, 2015. Hypoglycemia. Available online at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/definition/CON-20021103?p=1 hypoglyemia symptoms. Accessed June 2017.

Blood Test: Insulin. Yamini Durani, MD. July 2014. Available online at https://kidshealth.org/en/parents/test-insulin.html. Accessed 6/9/2017.

Insulin Resistance. Melissa Conrad Stöppler, MD. 8/21/2016. Available online at http://www.medicinenet.com/insulin_resistance/article.htm. Accessed 6/9/2017.

What is Insulin Resistance? Michael Dansinger, MD. October 20, 2016. Available online at http://www.webmd.com/diabetes/type-2-diabetes-guide/insulin-resistance-syndrome. Accessed 6/9/2017.

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

MedlinePlus (2002 April 03, Updated). Insulin (Systemic). MedlinePlus Health Information [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/uspdi/203298.html.

Hirsch, I. (1999 November 15). Type 1 Diabetes Mellitus and the Use of Flexible Insulin Regimens. American Family Physician (AAFP) [On-line Journal]. Available online at http://www.aafp.org/afp/991115ap/2343.html.

ARUP. Insulin, Free and Total. ARUP’s Guide to Clinical Laboratory Testing (CLT) [On-line information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_a19b.htm#1837257.

Sapin, R., et. al (2001). Elecsys Insulin Assay: Free Insulin Determination and the Absence of Cross-Reactivity with Insulin Lispro. Clinical Chemistry [On-line Journal] (47) 602-605.

CSU (1999 June 15, Updated). Physiologic Effects of Insulin. Colorado State University, Pathophysiology of the Endocrine System [On-line Biomedical Hypertextbook]. Available online through http://arbl.cvmbs.colostate.edu.

CSU (1999 June 15, Updated). Glucagon. Colorado State University, Pathophysiology of the Endocrine System [On-line Biomedical Hypertextbook]. Available online through http://arbl.cvmbs.colostate.edu.

Fish, S. Updated (2002 February 18, Updated). Insulin test. Medlineplus Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003700.htm.

CSU (1999 June 15, Updated). Insulin Synthesis and Secretion. Colorado State University, Pathophysiology of the Endocrine System [On-line Biomedical Hypertextbook]. Available online through http://arbl.cvmbs.colostate.edu.

Bruno Geloneze, Marcos A. Tambascia, José C. Pareja, Enrico M. Repetto and Luis A. Magna. The Insulin Tolerance Test in Morbidly Obese Patients Undergoing Bariatric Surgery. Obesity Research 9:763-769 (2001). Available online at http://www.obesityresearch.org/cgi/content/full/9/12/763 through http://www.obesityresearch.org.

Kolodziejczyk B, Duleba AJ, Spaczynski RZ, et al. Metformin Therapy Decreases Hyperandrogenism and Hyperinsulinemia in Women With Polycystic Ovary Syndrome. Fertil Steril. 2000 Jun;73(6):1149-1154.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 567-568.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (© 2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry: AACC Press, Washington, DC. Pp 290-291.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 618-619, 622-623.

Dowshen, S. (Reviewed 2009 January). Blood Test: Insulin. The Nemours Foundation, KidsHealth for Parents [On-line information]. Available online at http://kidshealth.org/parent/system/medical/test_insulin.html. Accessed December 2009.

Dugdale, D. and Wexler, D. (Updated 2008 August 9). Insulinoma. MedlinePlus Medical Encylopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000387.htm. Accessed December 2009.

Hussain, A. N. and Vincent, M. (Updated 2009 July 2). Diabetes Mellitus, Type 1. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/117739-overview. Accessed December 2009.

Ligaray, K. and Isley, W. (Updated 2009 October 28). Diabetes Mellitus, Type 2. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/117853-overview. Accessed December 2009.

(2008 November). Diabetes Overview. National Diabetes Information Clearinghouse [On-line information]. Available online at http://www.diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/overview/index.htm. Accessed December 2009.

(Updated 2009 August). Insulinoma. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/Insulinoma.html?client_ID=LTD#. Accessed December 2009.

Lin, J. (Updated 2012 February 21). Insulin. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2089224-overview#showall. Accessed December 2013.

Olatunbosun, S. and Dagogo-Jack, S. (Updated 2013 March 8). Insulin Resistance. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/122501-overview. Accessed December 2013.

(© 1995–2013). Insulin, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8664. Accessed December 2013.

(© 1995-2013). Blood Test: Insulin. KidsHealth from Nemours [On-line information]. Available online at http://kidshealth.org/parent/system/medical/test_insulin.html. Accessed December 2013.

(Reviewed 2013 June 7). Insulin Basics. American Diabetes Association [On-line information]. Available online at http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Accessed December 2013.

Delgado, J. et. al. (Updated 2013 January). Hyperinsulinemic Hypoglycemia. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/HyperinsulinemicHypoglycemia.html?client_ID=LTD#tabs=0. Accessed December 2013.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 585-586.

Clarke, W., Editor (© 2011). Contemporary Practice in Clinical Chemistry 2nd Edition: AACC Press, Washington, DC. Pg 345.

McPherson, R. and Pincus, M. (© 2011). Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 22nd Edition: Elsevier Saunders, Philadelphia, PA. Pp 211-212.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. 4th edition, St. Louis: Elsevier Saunders; 2006, Pp 850-851.

این مقاله برای شما مفید بود؟

2 دیدگاه

  1. Avatar

    باسلام و تشکر از زحمات شما.
    من استاد دانشگاه فردوسی هستم و همیشه از مطالب شما در تدریس بخشی از درس آزمایشگاه فیزیولوژی ورزشی (مبحث آزمایش نمونه خونی) استفاده می کنم. مجددا از تلاش شما سپاسگزارم

    • دکتر فرزاد باباخانی
      دکتر فرزاد باباخانی 20 مرداد 1402 در 10:28 ق.ظ - پاسخ دادن

      سلام و درود استاد گرامی
      قطعا برای تیم ما افتخار بزرگی هست که افرادی همچون شما و شاگردان محترمتان از مطالب این سایت استفاده می فرمایید.
      آرزوی سلامتی داریم براتون

ثبت دیدگاه

Go to Top