دکتر فرزاد باباخانی
آخرین بروزرسانی
14 آذر 1402
آخرین بروزرسانی
14 آذر 1402
آزمایش IgE | ایمونوگلوبولین E

IgE (ایمونوگلوبولین E) کمترین مقدار ایمونوگلوبولین سرم است و در محافظت از بیماری های انگلی و پاسخ های آلرژیک نقش اساسی دارد. از نظر پاتولوژیک، IgE از طریق فعال سازی ماست سل ها و بازوفیل ها و القای پاسخ های T helper2 واکنش های حساسیت نوع I را القا می کند.

اسامی دیگر:

  • IgE (Immunoglobulin E)
  • IgE, Total
  • Total IgE (Immunoglobulin E)

چرا آزمایش IgE (ایمونوگلوبولین E) درخواست می شود؟

آزمایش ایمونوگلوبولین E برای چندین هدف مربوط به سیستم ایمنی و شرایط آلرژیک درخواست می شود. IgE نوعی آنتی بادی است که نقش اصلی را در پاسخ های آلرژیک ایفا می کند. در اینجا دلایل اصلی این است که چرا و برای چه اهدافی ممکن است آزمایش IgE درخواست شود:

  • تشخیص آلرژی: IgE با واکنش های آلرژیک همراه است. اندازه‌گیری سطح IgE می‌تواند به شناسایی آلرژن‌های خاصی که ممکن است فرد به آنها حساسیت داشته باشد، مانند گرده، شوره حیوانات خانگی، کنه‌های گرد و غبار، غذاها یا زهر حشرات کمک کند.
  • ارزیابی بیماریهای آلرژیک:
    – آسم: سطح IgE بالا اغلب در افراد مبتلا به آسم آلرژیک مشاهده می شود. این آزمایش ممکن است برای ارزیابی مولفه آلرژیک آسم و هدایت تصمیمات درمانی استفاده شود.
    – درماتیت آتوپیک (اگزما):سطح IgE ممکن است در افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک افزایش یابد. آزمایش می تواند به تایید ماهیت آلرژیک شرایط پوستی کمک کند.
  •  نظارت بر ایمونوتراپی (شات آلرژی): برای افرادی که تحت ایمونوتراپی آلرژی (واکسن های آلرژی) قرار می گیرند، سطح IgE ممکن است در طول زمان برای ارزیابی اثربخشی درمان کنترل شود.شناسایی بیماران کاندید برای درمان با omalizumab (ضد IgE)
  • ارزیابی آنافیلاکسی: آزمایش IgE ممکن است بخشی از ارزیابی در هنگام بررسی واکنش های آلرژیک شدید، از جمله آنافیلاکسی باشد. شناسایی آلرژن خاص می تواند اقدامات پیشگیرانه را راهنمایی کند.
  • تست آلرژی غذایی: تست IgE می تواند برای شناسایی حساسیت های غذایی خاص استفاده شود. این اغلب بخشی از فرآیند تشخیصی برای افرادی است که واکنش‌های نامطلوب به غذاهای خاص را تجربه می‌کنند.
  • ارزیابی حساسیت دارویی: آزمایش IgE ممکن است برای بررسی واکنش های آلرژیک به داروها استفاده شود. می تواند به شناسایی دارو یا ماده خاص مسئول پاسخ آلرژیک کمک کند.
  • بررسی کهیر: در موارد کهیر مزمن، آزمایش IgE ممکن است برای تعیین اینکه آیا یک واکنش آلرژیک به وضعیت پوست کمک می کند یا خیر، انجام شود.
  • برای غربالگری عفونت انگلی

توجه به این نکته مهم است که در حالی که آزمایش IgE می تواند اطلاعات ارزشمندی در مورد حساسیت های آلرژیک ارائه دهد، نتیجه مثبت همیشه با علائم بالینی مرتبط نیست و بالعکس. تفسیر نتایج آزمایش IgE باید در ارتباط با سابقه بالینی و علائم فرد انجام شود. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از نتایج برای تنظیم برنامه های درمانی، استراتژی های اجتناب از آلرژن و سایر مداخلات برای مدیریت موثر شرایط آلرژیک استفاده می کنند.

چه زمانی آزمایش IgE (ایمونوگلوبولین E) بایستی انجام شود؟

آزمایش ایمونوگلوبولین E معمولاً زمانی در نظر گرفته می شود که فرد با علائمی که نشان دهنده شرایط آلرژیک است مراجعه کند. آزمایش ممکن است در شرایط زیر درخواست شود:

رینیت آلرژیک (تب یونجه):
– علائم: عطسه، احتقان بینی، آبریزش بینی، خارش یا آبریزش چشم و خارش در گلو یا گوش.
– هدف آزمایش IgE: شناسایی آلرژن های خاص (مانند گرده، کنه گرد و غبار، شوره حیوانات خانگی) که در ایجاد رینیت آلرژیک نقش دارند.

آسم:
– علائم: خس خس سینه، تنگی نفس، سفتی قفسه سینه، و سرفه.
– آزمایش IgE هدف: ارزیابی مولفه آلرژیک آسم و شناسایی آلرژن‌های خاصی که باعث علائم آسم می‌شوند.

درماتیت آتوپیک (اگزما):
– علائم: پوست قرمز، خارش و ملتهب که اغلب با بثورات همراه است.
– آزمایش IgE هدف: تأیید ماهیت آلرژیک درماتیت آتوپیک و شناسایی آلرژن های بالقوه.

آلرژی غذایی:
– علائم: خارش، کهیر، تورم، درد شکم، تهوع، استفراغ، اسهال، مشکل در تنفس یا آنافیلاکسی پس از مصرف غذاهای خاص.
– آزمایش IgE هدف: شناسایی آلرژی های غذایی با واسطه IgE و تعیین غذاهای خاصی که باعث واکنش های آلرژیک می شوند.

کهیر (کهیر) و آنژیوادم:
– علائم: برآمدگی، قرمزی و خارش (کهیر) و تورم لایه‌های عمیق‌تر پوست (آنژیوادم).
– آزمایش IgE هدف: بررسی اینکه آیا واکنش های آلرژیک با واسطه IgE در ایجاد کهیر و آنژیوادم نقش دارند یا خیر.

آلرژی به نیش حشرات:
– علائم: تورم موضعی، قرمزی و خارش یا واکنش های سیستمیک (مانند کهیر، مشکل در تنفس) پس از نیش حشرات.
– آزمایش IgE هدف: شناسایی سم حشرات خاص که باعث واکنش های آلرژیک می شوند.

آلرژی دارویی:
– علائم: بثورات پوستی، خارش، تورم یا واکنش های شدیدتر پس از مصرف داروهای خاص.
– آزمایش IgE هدف: بررسی واکنش های آلرژیک ناشی از IgE به داروها.

عفونت های مزمن یا مکرر سینوسی:
– علائم: عفونت های مکرر یا مداوم سینوس، احتقان بینی، درد یا فشار صورت.
– آزمایش IgE هدف: بررسی نقش عوامل آلرژیک در سینوزیت مزمن یا عود کننده.

حساسیت شغلی:
– علائم: علائم آلرژیک مربوط به قرار گرفتن در محل کار (به عنوان مثال، علائم تنفسی، بثورات پوستی).
– آزمایش IgE هدف: شناسایی آلرژن های بالقوه در محل کار که در بروز علائم نقش دارند.

توجه به این نکته مهم است که آزمایش IgE معمولاً به عنوان یک آزمایش غربالگری معمول انجام نمی شود، بلکه بر اساس شک بالینی و علائم فرد تجویز می شود. تصمیم برای انجام آزمایش IgE توسط پزشک معالج گرفته می شود و نتایج در ارتباط با سابقه پزشکی و تظاهرات بالینی فرد تفسیر می شود. هدف شناسایی آلرژن‌های خاصی است که ممکن است باعث ایجاد واکنش‌های آلرژیک شوند و استراتژی‌های مدیریتی مناسب را ایجاد کنند.

نمونه مورد نیاز  برا آزمایش IgE (ایمونوگلوبولین E):

  • ظرف/لوله: لوله با درب قرمز یا زرد (ترجیحا همراه با ژل جداکننده)
  • نوع نمونه: سرم
  • حجم نمونه:  0/5 میلی لیتر
لوله لخته(Clot Activator1)

لوله های مورد استفاده برای آزمایش ایمونوگلوبولین E

شرایط-نگهداری-دمایی-نمونه-آزمایش-ایمونوگلوبولین-E

شرایط-قبول-یا-رد-نمونه-آزمایش-ایمونوگلوبولین-E

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

روش های انجام آزمایش ایمونوگلوبولین E:

روش ایمونوسوربنت متصل با آنزیم (ELISA):

ELISA یک روش رایج برای اندازه گیری سطح ایمونوگلوبولین E (IgE) در نمونه خون است. ELISA بر اساس اصل برهمکنش آنتی ژن-آنتی بادی است. در مورد اندازه گیری IgE، آنتی ژن های خاصی که IgE را نشان می دهند بر روی یک سطح جامد (به عنوان مثال، یک صفحه میکروتیتر) بی حرکت می شوند.

  • پوشش صفحه میکروتیتر: یک صفحه میکروتیتر با آنتی ژن های خالص شده یا نوترکیب پوشیده شده است که به طور خاص به آنتی بادی های IgE متصل می شوند. این آنتی ژن ها اغلب از آلرژن های رایج مانند گرده، کنه های گرد و غبار یا شوره حیوانات خانگی مشتق می شوند.
  • مسدود کردن: محل های اتصال غیر اختصاصی روی صفحه میکروتیتر برای جلوگیری از تداخل پروتئین های نامربوط مسدود شده اند. این کار معمولاً با افزودن یک عامل مسدود کننده مانند آلبومین سرم گاوی (BSA) یا کازئین انجام می شود.
  • اضافه نمونه: سرم بیمار حاوی آنتی بادی IgE به چاهک های صفحه میکروتیتر اضافه می شود. نمونه رقیق می شود تا اطمینان حاصل شود که غلظت IgE در محدوده خطی سنجش قرار می گیرد.
  •  اتصال آنتی بادی: آنتی بادی های IgE در سرم به طور خاص به آنتی ژن های پوشش داده شده در صفحه میکروتیتر متصل می شوند. این مرحله امکان جذب آنتی بادی های IgE توسط آنتی ژن های بی حرکت را فراهم می کند.
  • شستشو: اجزای متصل نشده، از جمله پروتئین های غیر اختصاصی، شسته می شوند تا مواد ناخواسته از بین بروند.
  • افزودن آنتی بادی مرتبط با آنزیم: یک آنتی بادی مرتبط با آنزیم مخصوص IgE به چاهک ها اضافه می شود. این آنتی بادی ثانویه آنتی بادی های IgE گرفته شده توسط آنتی ژن های پوشش داده شده را شناسایی کرده و به آن متصل می شود.
  • انکوباسیون: صفحه میکروتیتر انکوبه می شود تا امکان تشکیل کمپلکسی بین آنتی بادی های IgE گرفته شده و آنتی بادی ثانویه مرتبط با آنزیم فراهم شود.
  • شستشو: آنتی‌بادی‌های متصل به آنزیم غیرمجاز برای کاهش نویز پس‌زمینه و افزایش ویژگی شسته می‌شوند.
  • افزودن سوبسترای آنزیمی: یک سوبسترا برای آنزیم اضافه می شود. آنزیم واکنشی را کاتالیز می کند که تغییر رنگ قابل تشخیصی را ایجاد می کند (به عنوان مثال، تبدیل یک بستر از بی رنگ به رنگی).
  • توسعه رنگ: مقدار رنگ ایجاد شده متناسب با مقدار IgE موجود در نمونه است. واکنش در یک نقطه زمانی خاص متوقف می شود.
  • اندازه گیری: جذب یا فلورسانس رنگ توسعه یافته با استفاده از اسپکتروفتومتر یا صفحه خوان اندازه گیری می شود. این اندازه گیری با غلظت IgE در سرم بیمار ارتباط دارد.
  • منحنی کالیبراسیون: یک منحنی کالیبراسیون با استفاده از غلظت های شناخته شده استانداردهای IgE ایجاد می شود. این منحنی برای تبدیل قرائت جذب/فلورسانس نمونه های بیمار به غلظت IgE استفاده می شود.
  • تحلیل داده ها: غلظت نهایی IgE در سرم بیمار بر اساس منحنی کالیبراسیون تعیین می شود. نتایج در واحدهایی مانند واحدهای بین المللی در هر میلی لیتر (IU/mL) یا کیلوواحد در لیتر (kU/L) گزارش می شود..

روش ELISA برای اندازه گیری IgE نتایج کمی را ارائه می دهد و به طور گسترده در آزمایشگاه های بالینی برای آزمایش معمول آلرژی و تشخیص شرایط آلرژیک استفاده می شود.

تست جاذب آلرژی رادیواکتیو (RAST):

RAST روشی قدیمی‌تر برای اندازه‌گیری سطوح ایمونوگلوبولین E (IgE)، به‌ویژه در زمینه واکنش‌های آلرژیک است. در حالی که تا حد زیادی با تکنیک‌های جدیدتر و ایمن‌تر مانند سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) جایگزین شده است، درک روش RAST بینشی در مورد شیوه‌های آزمایشگاهی تاریخی ارائه می‌دهد.روش RAST بر اساس اصل ایمونواسی، به طور خاص رادیوایمونواسی است. این شامل استفاده از آلرژن های نشاندار شده با رادیواکتیو برای تشخیص و تعیین کمیت آنتی بادی های IgE در سرم بیمار است.

  •  آماده سازی فاز جامد پوشش داده شده با آلرژن: آلرژن های خاص مرتبط با آلرژی های بالقوه خالص شده و روی یک فاز جامد، معمولاً یک دیسک یا مهره پلاستیکی، پوشانده می شوند.
  • انکوباسیون سرم بیمار: نمونه ای از سرم بیمار که ممکن است حاوی آنتی بادی های IgE باشد، با آلرژن های پوشش داده شده به فاز جامد اضافه می شود. اگر بیمار دارای آنتی بادی IgE خاص علیه آلرژن ها باشد، اتصال رخ می دهد.
  • مراحل شستشو: اجزای اضافی و غیر متصل (آنتی بادی های غیر اختصاصی، پروتئین ها) برای کاهش صدای پس زمینه و افزایش ویژگی شسته می شوند.
  • افزودن آنتی بادی های ضد IgE نشاندار شده رادیواکتیو: آنتی بادی های ضد IgE نشاندار شده رادیویی به فاز جامد اضافه می شوند. این آنتی بادی ها به طور خاص به هر آنتی بادی IgE موجود در سرم بیمار که به آلرژن ها متصل شده است متصل می شوند.
  • انکوباسیون: مخلوط واکنش انکوبه می شود تا امکان اتصال آنتی بادی های ضد IgE نشاندار شده رادیواکتیو به کمپلکس های آلرژن IgE را فراهم کند.
  • جداسازی اجزای متصلو غیر متصل:  فاز جامد مجدداً شسته می شود تا هر گونه آنتی بادی نشاندار رادیواکتیو متصل نشده از بین برود.
  • تعیین کمیت از طریق رادیواکتیویته: فاز جامد باقیمانده برای رادیواکتیویته اندازه گیری می شود. مقدار رادیواکتیویته متناسب با مقدار آنتی بادی های نشاندار شده رادیویی متصل است که به نوبه خود غلظت آنتی بادی های IgE را در سرم بیمار منعکس می کند.
  • تحلیل: داده های به دست آمده برای تعیین سطح آنتی بادی های IgE مخصوص آلرژن های آزمایش شده تجزیه و تحلیل می شوند.

Radioallergosorbent Test RAST

در حالی که RAST تا حد زیادی با تکنیک های پیشرفته تر و ایمن تر جایگزین شده است، اهمیت تاریخی آن در توسعه روش های ایمنی و تشخیص آلرژی باید تایید شود. محققان و پزشکان اکنون جایگزین های غیر رادیواکتیو مانند ایمونواسی آنزیمی (EIAs) یا ایمونواسی فلورومتری (FIAs) را برای اندازه گیری IgE ترجیح می دهند.

روش تست همزمان آلرژن چندگانه (MAST)

تست همزمان آلرژن چندگانه (MAST) روشی است که برای اندازه گیری سطوح ایمونوگلوبولین E (IgE) به ویژه در زمینه واکنش های آلرژیک استفاده می شود. MAST امکان آزمایش همزمان چندین آلرژن را در یک سنجش واحد فراهم می کند و ارزیابی جامعی از حساسیت های آلرژیک فرد ارائه می دهد.

MAST بر اساس اصول ایمونواسی، به ویژه سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) است. در این روش، آلرژن‌ها روی فاز جامد بی‌حرکت می‌شوند و سرم بیمار با فاز جامد پوشیده شده با آلرژن انکوبه می‌شود. اگر بیمار دارای آنتی بادی های اختصاصی IgE علیه هر یک از آلرژن ها باشد، اتصال رخ می دهد. مراحل بعدی شامل تشخیص و تعیین کمیت آنتی بادی های IgE است.

  • فاز جامد پوشش داده شده با آلرژن: آلرژن‌های مختلفی که محرک‌های بالقوه برای واکنش‌های آلرژیک هستند، روی یک فاز جامد مانند میکروپلیت یا مهره پوشانده می‌شوند.
  • انکوباسیون سرم بیمار: نمونه ای از سرم بیمار که ممکن است حاوی آنتی بادی IgE باشد به فاز جامد اضافه می شود. اگر بیمار دارای آنتی بادی های اختصاصی IgE علیه هر یک از آلرژن ها باشد، اتصال رخ می دهد.
  • مراحل شستشو: اجزای اضافی و غیر متصل (آنتی بادی های غیر اختصاصی، پروتئین ها) برای کاهش صدای پس زمینه و افزایش ویژگی شسته می شوند.
  • افزودن آنتی بادی های شناسایی برچسب آنزیمی: آنتی بادی های شناسایی نشاندار شده با آنزیم مخصوص IgE اضافه می شوند. این آنتی بادی ها به هر آنتی بادی IgE که به مواد حساسیت زا در فاز جامد متصل شده است متصل می شود.
  • انکوباسیون: مخلوط واکنش انکوبه می شود تا امکان اتصال آنتی بادی های شناسایی نشاندار شده با آنزیم به مجتمع های آلرژن IgE را فراهم کند.
  • شستشو برای از بین بردن اجزای غیر متصل: برای کاهش تداخل پس‌زمینه، آنتی‌بادی‌های شناسایی غیرمحدود شسته می‌شوند.
  • واکنش آنزیمی: سوبسترا برای برچسب آنزیم اضافه می شود. اگر آنتی بادی های شناسایی به آنتی بادی های IgE متصل شوند، آنزیم واکنشی را کاتالیز می کند که تغییر رنگ قابل اندازه گیری ایجاد می کند.
  • کمی سازی: شدت تغییر رنگ با مقدار آنتی بادی های IgE موجود در سرم بیمار نسبت مستقیم دارد. کمی سازی بر اساس منحنی استاندارد تولید شده از غلظت های شناخته شده IgE انجام می شود.

روش تست همزمان آلرژن چندگانه MAST

MAST یک ابزار ارزشمند در تشخیص آلرژی است که ارزیابی جامع تری را در مقایسه با تست های تک آلرژن ارائه می دهد. انتخاب آلرژن های موجود در پنل را می توان بر اساس تاریخچه بیمار و ملاحظات جغرافیایی شخصی سازی کرد.

آمادگی قبل از انجام آزمایش ایمونوگلوبولین E:

به آمادگی خاصی نیاز ندارد

چه چیزی در آزمایش IgE (ایمونوگلوبولین E) مورد بررسی قرار می گیرد؟

ایمونوگلوبولین E یکی از 5 کلاس ایمونوگلوبولین است و با وجود زنجیره سنگین اپسیلون تعریف می شود. این ایمونوگلوبولین برای اولین بار در سال 1966 شناسایی شد. IgE به عنوان یک مونومر وجود دارد و در غلظت های بسیار کم، تقریباً 300 برابر کمتر از IgG، در گردش است. نقش فیزیولوژیکی IgE دفاع در برابر انگل‌ها، به‌ویژه کرم‌ها و واکنش های آلرژیک است.

انواع-ایمونوگلوبولین

انواع ایمونوگلوبولین

عملکرد IgE از سایر ایمونوگلوبولین ها متمایز است زیرا باعث فعال شدن ماست سل ها و ائوزینوفیل ها از طریق گیرنده سطح سلولی Fc epsilon RI می شود. Fc epsilon RI یک گیرنده با میل ترکیبی بالا مخصوص IgE است که با تراکم بالا روی ماست سل ها و ائوزینوفیل ها وجود دارد.

به دلیل این برهمکنش با میل ترکیبی بالا، تقریباً تمام IgE تولید شده توسط سلول های B به ماست سل ها یا ائوزینوفیل ها متصل می شود که غلظت کم موجود در گردش خون را توضیح می دهد. اتصال متقاطع IgE متصل به Fc epsilon RI منجر به فعال شدن سلولی می شود که منجر به آزادسازی فوری اجزای شیمیایی از پیش ساخته شده (هیستامین و تریپتاز) و تولید واسطه های لیپیدی (پروستاگلاندین ها و لکوترین ها) و سیتوکین ها (اینترلوکین 4 و اینترلوکین 5) می شود.

فعال سازی ماست سل توسط ایمونوگلوبین E

فعال سازی ماست سل توسط ایمونوگلوبین E

ایمونوگلوبولین ها پروتئین هایی هستند که نقش کلیدی در سیستم ایمنی بدن دارند. آنها توسط سلولهای ایمنی خاصی به نام سلولهای پلاسما تولید می شوند. ایمونوگلوبولین ها در پاسخ به باکتری ها، ویروس ها و سایر میکروارگانیسم ها و همچنین موادی که به عنوان “غیر خود” شناخته می شوند یا آنتی ژن های مضر برای سیستم ایمنی بدن ایجاد می کنند، تولید می شوند.

ایمونوگلوبولین E با واکنش های آلرژیک، از جمله آسم و تا حدی با ایمنی در برابر انگل ها همراه است. در آلرژی، بدن بیش از حد به یک یا چند ماده در محیط به نام آلرژن واکنش نشان می دهد. هنگامی که فرد در معرض یک ماده حساسیت زا (آلرژن) مانند گرده گیاهان، بادام زمینی، تخم مرغ، توت فرنگی، زهر زنبور عسل و صدها ماده بالقوه دیگر قرار بگیرد، ممکن است آلرژی ایجاد شود.

هنگامی که بدن برای اولین بار در معرض یک ماده حساسیت زا (آلرژن) قرار می گیرد، که حساسیت نیز نامیده می شود، فرد آلرژیک ایمونوگلوبولین E تولید می کند، که برای آن ماده حساسیت زا اختصاصی است. IgE به گلبول های سفید(ائوزینوفیل و ماست سل) خون متصل می شود.

در مواجهه بعدی بدن با سرعت بسیار بیشتری واکنش نشان می دهد و در نتیجه مواد شیمیایی از جمله هیستامین آزاد می شود. در افراد آلرژیک/آسم، این می تواند باعث انقباض برونش ها در ریه ها شود. این مواد همچنین مسئول آبریزش بینی، خارش چشم، خارش پوست و واکنش های آلرژیک شدید شود که در افراد مبتلا به آلرژی ایجاد می شود.

Immunoglobulin-E-function

واکنش های آلرطیک و دفاعی ایمونوگلوبولین E

هر بار که یک فرد آلرژیک پس از قرار گرفتن در معرض یک آلرژن (ها) خاص قرار می گیرد، IgE به سرعت بیشتری تولید می شود و به سطوحی می رسد که باعث واکنش آلرژیک می شود. شدت واکنش و علائم مربوط به هر قسمت می تواند از قرمزی و خارش موضعی پوست، ناراحتی تنفسی، استفراغ و اسهال و در برخی موارد تا آنافیلاکسی تهدید کننده زندگی متغیر باشد. شدت از فردی به فرد دیگر متفاوت است، می تواند از قسمت به قسمت دیگر متفاوت باشد و ممکن است با گذشت زمان بدتر شود.

آزمایش کل IgE مقدار کلی ایمونوگلوبولین E در خون را اندازه گیری می کند، نه مقدار واکنش به یک نوع خاص از ماده حساسیت زا. این آزمایش ممکن است اطلاعات ارائه شده توسط آزمایش های آلرژی را که IgE اختصاصی آلرژن را تشخیص می دهد، تکمیل کند.

برای بیمارانی که تشخیص قطعی بیماری آلرژیک دارند، اندازه‌گیری IgE کل برای شناسایی کاندیدهای درمان با omalizumab (ضد IgE) و برای تعیین دوز مناسب ضروری است. علاوه بر مشخصات دموگرافیک و تظاهرات بالینی خاص بیمار، کاندیدهای omalizumab باید غلظت IgE کلی بین 30 تا 700 KU/L داشته باشند.

عوامل مداخله گر در آزمایش IgE (ایمونوگلوبولین E):

  • داروهایی که ممکن است ایمونوگلوبولین ها را افزایش دهند:کاربامازپین، کلرپرومازین، دکستران، استروژن ها، ترکیبات طلا، متیل پردنیزولون، داروهای ضد بارداری خوراکی، پنی سیلامین، فنی توئین، اسید والپروئیک.
  • واکسیناسیون در 6 ماه گذشته می تواند ایمونوگلوبولین ها را افزایش دهد.
تداخلات دارویی در آزمایش ها | Interference of medicines in laboratory tests

تداخلات دارویی در آزمایش ها | Interference of medicines in laboratory tests

اهمیت بالینی:

افزایش سطح سرمی:

  • آسم
  • درماتیت
  • اگزما
  • آلرژی غذایی و دارویی
  • تب یونجه
  • میلوم IgE
  • پمفیگوئید
  • پری آرتریت ندوزا
  • رینیت
  • سینوزیت
  • سندرم Wiskott-Aldrich

کاهش سطح سرمی:

  • کارسینوم پیشرفته
  • آگاماگلوبولینمی
  • ایدز
  • آتاکسی – تلانژکتازی
  • کمبود IgE
  • میلوم غیر IgE

محدوده مرجع ایمونوگلوبولین E:

نرمال-رنج-Immunoglobulin-E

مقادیر بحرانی در آزمایشگاه های تشخیص طبی | Critical values in medical diagnosis laboratories

مقادیر بحرانی در آزمایشگاه های تشخیص طبی | Critical values in medical diagnosis laboratories

توجه: محدوده مرجع و واحد آزمایش وابسته به روش انجام و کیت می باشد و ممکن است در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد. بنابراین توصیه می گردد که آزمایش ها ترجیحا در یک آزمایشگاه مورد بررسی قرار گیرد.

سوالات متداول

چگونه از آزمایش ایمونوگلوبولین E استفاده می شود؟

آزمایش ایمونوگلوبولین E کل ممکن است برای کمک به غربالگری و تشخیص بیماری های آلرژیک مورد استفاده قرار گیرد. این آزمایش مقدار کلی ایمونوگلوبولین E را در خون اندازه گیری می کند. ممکن است قبل یا همراه با آزمایش های IgE اختصاصی آلرژن درخواست شود.

IgE را می تواند در عفونت های انگلی(به خصوص در واکنش به کرم ها) افزایش یابد، بنابراین گاهی اوقات در صورت مشکوک بودن به عفونت انگلی از آزمایش IgE کل استفاده می شود.

انگل-ها

عفونت انگلی به خصوص کرم ها

چه زمانی آزمایش ایمونوگلوبولین E درخواست می شود؟

هنگامی که فرد دارای علائم دوره ای یا مداوم است که ممکن است به دلیل واکنش آلرژیک باشد، به ویژه هنگامی که آلرژن بالقوه ناشناخته باشد، ممکن است آزمایش ایمونوگلوبولین E کامل انجام شود. علائم ممکن است شامل علائمی باشد که نشان دهنده درگیری پوستی، تنفسی و/یا گوارشی است، مانند:

  • خارش دوره ای یا مداوم
  • خارش چشم
  • اگزما
  • تهوع، استفراغ، اسهال مداوم
  • عطسه، سرفه، احتقان
  • مشکل در تنفس
  • علائم آسم: خس خس سینه، تنگی نفس، سرفه، سفتی در قفسه سینه

گاهی اوقات هنگامی که فرد دچار اسهال مداوم است که ممکن است به دلیل عفونت انگلی باشد، ممکن است ایمونوگلوبولین E به عنوان آزمایش غربالگری درخواست شود. علاوه بر این، ممکن است شمارش کامل خون (CBC) با شمارش افتراقی گلبول های سفید تعیین شود که آیا تعداد ائوزینوفیل ها افزایش یافته است یا خیر.

نتایج آزمایش ایمونوگلوبولین E چه چیزی را نشان می دهد؟

افزایش سطح کل ایمونوگلوبولین E نشان می دهد که به احتمال زیاد فرد به یک یا چند آلرژین حساسیت دارد. سطح ایمونوگلوبولین E اختصاصی آلرژن پس از قرار گرفتن در معرض آن ماده افزایش می یابد و سپس با گذشت زمان کاهش می یابد، بنابراین سطح IgE کل را تحت تأثیر قرار می دهد.

اگر فردی به یک ماده فصلی مانند گرده گل حساسیت دارد، انتظار می رود که ایمونوگلوبولین E اختصاصی و ایمونوگلوبولین E کل در طول زمانی که آن آلرژن وجود دارد افزایش یابد. اگر فردی دارای یک یا چند حساسیت غذایی باشد، افزایش سطح کل ایمونوگلوبولین E نشان دهنده قرار گرفتن در معرض این غذاها است. اگر کسی به چیزی که دائماً در اطراف آن است حساسیت داشته باشد، مانند کپک در خانه یا شوره گربه، ممکن است سطح IgE کل به طور مداوم افزایش یابد.

افزایش سطح ایمونوگلوبولین E کل نشان می دهد که احتمالاً یک فرآیند آلرژیک وجود دارد، اما نشان نمی دهد که فرد به چه چیزی حساسیت دارد. به طور کلی، هرچه تعداد مواردی که فرد به آنها حساسیت دارد بیشتر باشد، سطح ایمونوگلوبولین E کل ممکن است بیشتر باشد. افزایش ایمونوگلوبولین E همچنین می تواند وجود عفونت انگلی را نشان دهد اما نمی تواند برای تعیین نوع عفونت استفاده شود.

گاهی اوقات فردی دارای شرایطی است که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد و مقدار طبیعی ایمونوگلوبولین تولید نمی کند. در این مورد، یک فرد ممکن است آلرژی داشته باشد که در نتیجه آزمایش IgE کل نشان داده نمی شود.

اعمال-IgE

نقش ایمونوگلوبولین E در بحث ایمنی

آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟

به منظور تشخیص آلرژن های خاص، پزشک باید آزمایش هایی را برای تشخیص ایمونوگلوبولین E اختصاصی آلرژن درخواست کند. به همین دلیل، پزشکان ممکن است با آزمایش IgE کل، غربالگری کرده و سپس پانل های آزمایش IgE مخصوص مواد را اجرا کنند. این پانل ها ممکن است شامل طیف وسیعی از آلرژن های معمولی یا انواع مشابه آلرژن ها، مانند علف های مختلف، گرده گل، کپک، شوره حیوانات خانگی و/یا غذاها باشد.

علائم یک فرد در طول یک دوره آلرژیک لزوماً با سطح IgE کل آن فرد ارتباط ندارد.

به ندرت، آزمایش IgE ممکن است برای تشخیص بیماری ارثی بسیار نادر به نام سندرم هایپریمونوگلوبولین E (سندرم کار) درخواست شود. افراد مبتلا به این بیماری اغلب به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی IgE هستند و ممکن است دچار اگزما، عفونت های سینوسی و ریه های مکرر، نقایص استخوانی و عفونت های شدید پوستی شوند. افزایش غلظت IgE به میزان زیاد ممکن است نشان دهد که فردی این بیماری را به ارث برده است. آزمایش های اضافی را می توان برای تشخیص جهش در ژن STAT3 که با این اختلال همراه است انجام داد.

به ندرت ، آزمایش IgE برای کمک به تشخیص و پایش میلوم متعدد که IgE مونوکلونال تولید می کند، استفاده می شود.

آیا می توان برای کاهش سطح ایمونوگلوبولین E کاری انجام داد؟

بجز محدود کردن قرار گرفتن در معرض مواردی که به آنها حساسیت دارید، خیر. غلظت کل IgE تحت تأثیر تغییر سبک زندگی نیست و کاهش آن بر تعداد یا نوع حساسیت های شما تأثیر نمی گذارد.

آزمایش پوستی برای تشخیص نوع آلرژن چقدر موثر است؟

به پوست داخلی ساعد یا پشت، با یک سوزن آلرژن های مختلف تزریق می شود و در صورت مثبت شدن، تورم و قرمزی ایجاد می شود. این بسیار اختصاصی است اما این آزمایش باید توسط یک متخصص آموزش دیده تفسیر شود.

تست پوستی تشخیص آلرژن

تست پوستی تشخیص آلرژن

در سایت Mayo Clinic Labs در مورد آزمایش IgE (ایمونوگلوبولین E) بیشتر بخوانید:

عملکرد IgE همچنین از سایر ایمونوگلوبولین ها متمایز است زیرا باعث فعال شدن ماست سل ها و بازوفیل ها از طریق گیرنده سطح سلولی Fc epsilon RI می شود. Fc epsilon RI یک گیرنده با میل ترکیبی بالا مخصوص IgE است که با چگالی بالا روی ماست سل ها و بازوفیل های ساکن بافت وجود دارد.

به دلیل این برهمکنش با میل ترکیبی بالا، تقریباً تمام IgE تولید شده توسط سلول های B به ماست سل ها یا بازوفیل ها متصل می شود که غلظت کم موجود در گردش خون را توضیح می دهد. اتصال متقاطع IgE متصل به RI Fc epsilon منجر به فعال شدن سلولی می شود که منجر به آزادسازی فوری اجزای دانه ای از پیش ساخته شده (هیستامین و تریپتاز) و متعاقبا تولید واسطه های لیپیدی (پروستاگلاندین ها و لکوترین ها) و سیتوکین ها (اینترلوکین-4 و اینترلوکین-5) می شود.

مطالب مرتبط در متااورگانون:

آزمایش هیستامین | Histamine

آزمایش هیستامین | Histamine

آزمایش تریپتاز | Tryptase

آزمایش تریپتاز | Tryptase

آزمایش Rast | تست آنتی بادی IgE اختصاصی آلرژن

آزمایش Rast | تست آنتی بادی IgE اختصاصی آلرژن

در جای دیگر وب:

مورد تایید و بازبینی شده توسط:

دکتر فرزاد باباخانی
دکتر فرزاد باباخانی
برچسب ها:

این مقاله را به دوستان خود معرفی کنید

منابع مقاله

(© 1995–2016). Immunoglobulin E (IgE), Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8159. Accessed 4/06/16.

Durani, Y. (2014 September Reviewed). Immunoglobulin E. KidsHealth from Nemours. [On-line information]. Available online at http://kidshealth.org/en/parents/test-immunoglobulin-e.html. Accessed 4/06/16.

Morris, M. (2016 March 25 Updated). Asthma. Medscape Drugs and Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/296301-overview. Accessed 4/06/16.

Schwartz, R. and Tarlow, M. (2015 August 31 Updated). Dermatologic Manifestations of Job Syndrome. Medscape Drugs and Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/1050852-overview. Accessed 4/06/16.

Delgado, J. et. al. (2016 April Updated). Immunoglobulin Disorders. ARUP Consult [On-line information]. Available online at https://arupconsult.com/content/immunoglobulin-disorders?tab=tab_item-0. Accessed 4/06/16.

(2015 July 1 Updated). Hyper-Immunoglobulin E Syndrome (HIES) or Job’s Syndrome. National Institute of Allergy and Infectious Diseases [On-line information]. Available online at http://www.niaid.nih.gov/topics/jobssyndrome/Pages/default.aspx. Accessed 4/06/16.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 581-584.

Daller, J. (Updated 2011 August 1). Hyperimmunoglobulin E syndrome. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001311.htm. Accessed January 2012.

Mayo Clinic Staff (2011 July 28). Primary Immunodeficiency. Mayo Clinic [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/health/primary-immunodeficiency/DS01006. Accessed January 2012.

Jyonouchi, H. (Updated 2011 August 2). Hyperimmunoglobulinemia E (Job) Syndrome. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/886988-overview#showall. Accessed January 2012.

(© 1995-2012). Test ID: IGE Immunoglobulin E (IgE), Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/8159. Accessed January 2012.

Hill, H. and Wittwer, C. (Updated 2011 April). Neutrophil Disorders. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/NeutrophilDisorders.html?client_ID=LTD. Accessed January 2012.

Delgado, J. et. al. (Updated 2011 January). Immunoglobulin Disorders. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/ImmunoglobulinDisorders.html?client_ID=LTD#tabs=0. Accessed January 2012.

Dowshen, S. (Reviewed 2011 February). Blood Test: Immunoglobulin E (IgE). KidsHealth from Nemours [On-line information]. Available online at http://kidshealth.org/parent/system/medical/test_immunoglobulin_e.html. Accessed January 2012.

Lowry, F. (2010 November 18). Age-Related IgE Levels on the Rise in the United States. Medscape Medical News from the: American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI) 2010 Annual Scientific Meeting [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/732797. Accessed January 2012.

(Updated 2011 August). Handout on Health: Atopic Dermatitis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases [On-line information]. Available online at http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Atopic_Dermatitis/default.asp. Accessed January 2012.

Heimall, J. et. al. (Updated 2010 August 4). Job Syndrome. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/1547969-overview. Accessed January 2012.

این مقاله برای شما مفید بود؟

2 دیدگاه

  1. Avatar
    ایراندخت 5 تیر 1401 در 8:01 ب.ظ - پاسخ دادن

    این آزمایش در آزمایشگاه انجام میشه یا باید به کلینیک های آسم وآلرژی مراجعه کنیم؟

    • Avatar
      ادمین 6 تیر 1401 در 12:14 ب.ظ - پاسخ دادن

      سلام
      آزمایش اندازه گیری مقدار IgE کل و اختصاصی(RAST test) توسط آزمایشگاه های تشخیص طبی اندازه گیری می شود.
      اما تست پوستی بررسی حساسیت به مواد مختلف توسط کلینیک های آسم و آلرژی انجام کی پذیرد

ثبت دیدگاه

Go to Top