آزمایش HIV | ویروس نقص ایمنی انسانی | آزمایش ایدز (سندرم نقص ایمنی اکتسابی) | آنتی ژن p24

دکتر فرزاد باباخانی
آخرین بروزرسانی
21 آبان 1402
آخرین بروزرسانی
21 آبان 1402
آزمایش HIV | ویروس نقص ایمنی انسانی | آزمایش ایدز (سندرم نقص ایمنی اکتسابی) | آنتی ژن p24

HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) ویروسی است که به سیستم ایمنی بدن حمله می کند. اگر HIV درمان نشود، می تواند منجر به ایدز (سندرم نقص ایمنی اکتسابی) شود. در حال حاضر هیچ درمان موثری وجود ندارد. هنگامی که افراد مبتلا به HIV می شوند، آن را برای تمام عمر دارند. اما با مراقبت های پزشکی مناسب می توان HIV را کنترل کرد.

اسامی دیگر:

  • HIV Screening Tests
  • AIDS Test
  • AIDS Screen
  • HIV Serology
  • p24 Antigen
  • Human immunodeficiency virus (HIV) antibody / antigen test

چرا آزمایش HIV درخواست می شود؟

  • برای تعیین اینکه آیا به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) آلوده هستید یا خیر

چه زمانی آزمایش HIV بایستی انجام شود؟

  • زمانی که فکر می کنید ممکن است در معرض ویروس قرار گرفته باشید.
  • یک بار در سال اگر در معرض خطر قرار گرفتن در معرض ویروس هستید
  • زمانی که پزشک فکر می کند علائم شما ممکن است به دلیل HIV باشد. قبل از باردار شدن یا در دوران بارداری

نمونه مورد نیاز برای آزمایش HIV:

  • ظرف/لوله: لوله با درب قرمز یا زرد (ترجیحا همراه با ژل جداکننده) / اوله با درب بنفش (EDTA دار)
  • نوع نمونه: سرم/ پلاسما
  • حجم نمونه: 1/5 میلی لیتر
لوله مورد نیاز برای آزمایش اینترلوکین 6

لوله مورد نیاز برای آزمایش آنتی بادی و آنتی ژن HIV

شرایط-نگهداری-دمایی-نمونه-برای-آزمایش-آنتی-بادی-و-آنتی-ژن-HIVشرایط-قبول-یا-رد-نمونه-آزمایش-آنتی-بادی-و-آنتی-ژن-HIV

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

روش های انجام آزمایش HIV:

روش ایمونواسی کمی لومینسانس (CLIA):

روش HIV Ag/Ab یک آزمایش ایمنی 2 مرحله ای برای تعیین وجود آنتی ژن p24 HIV-1، آنتی بادی های HIV-1 (گروه های M و O) و آنتی بادی های HIV-2 است. در سرم یا پلاسمای انسانی با استفاده از فناوری ایمونواسی میکروذرات کمی‌لومینسانس. ابتدا، نمونه بیمار، بافر wash، رقیق کننده سنجش و میکروذرات پارامغناطیس در یک چاه واکنش واحد ترکیب می شوند. آنتی ژن HIV-1 p24 و آنتی بادی های HIV-1/HIV-2 موجود در نمونه بیمار به آنتی ژن HIV-1، آنتی ژن HIV-2 و میکروذرات مونوکلونال (موش) پوشش داده شده با آنتی بادی HIV-1 متصل می شوند.

پس از شستشو، آنتی ژن HIV-1 p24 متصل شده و آنتی بادی های HIV-1/HIV-2 به کونژوگه های نشاندار شده با آکریدینیم متصل می شوند. پس از چرخه شستشوی دیگر، محلول های پیش محرک به مخلوط واکنش اضافه می شوند. واکنش کمی لومینسانس حاصل به صورت واحدهای نور نسبی (RLU) اندازه گیری می شود. مقدار آنتی ژن و آنتی بادی های HIV موجود در نمونه بیمار به طور مستقیم با RLU شناسایی شده توسط اپتیک متناسب است.

وجود یا عدم وجود آنتی ژن HIV-1 p24 یا آنتی بادی های HIV-1/HIV-2 در نمونه با مقایسه سیگنال کمی لومینسانس در واکنش به سیگنال قطع تعیین شده به صورت دوره ای با کالیبراسیون سنجش تعیین می شود. نمونه های بیماران با مقادیر سیگنال به کات آف(S/CO) بیشتر یا مساوی 1.00 برای آنتی ژن HIV-1 p24 یا آنتی بادی های HIV-1/HIV-2 واکنش پذیر در نظر گرفته می شوند. نمونه هایی با مقادیر S/CO کمتر از 1.00 غیر واکنشی یا منفی در نظر گرفته می شوند

آزمایش آنتی بادی و آنتی ژن HIV به روش ایمونواسی کمی لومینسانس

آزمایش آنتی بادی و آنتی ژن HIV به روش ایمونواسی کمی لومینسانس

مزایای روش ایمونواسی کمی لومینسانس (CLIA):

  • حساسیت بالا: CLIA حساسیت بالایی در تشخیص آنتی بادی های HIV دارد، حتی در مراحل اولیه عفونت که ممکن است سطح آنتی بادی پایین باشد.
  • نتایج سریع: CLIA نتایج را در عرض چند ساعت ایجاد می کند و آن را به یک روش غربالگری سریع و کارآمد تبدیل می کند.
  • محدوده دینامیکی گسترده: CLIA می تواند طیف وسیعی از غلظت آنتی بادی را تشخیص دهد و امکان اندازه گیری دقیق غلظت آنتی بادی HIV در خون را فراهم می کند.

معایب روش ایمونواسی کمی لومینسانس (CLIA):

  • در دسترس بودن محدود: CLIA یک تست تشخیصی نسبتاً جدید است و ممکن است در همه آزمایشگاه ها به طور گسترده در دسترس نباشد.
  • هزینه: تست CLIA می تواند گران تر از تست های دیگر مانند ELISA باشد.
  • آزمایش های تاییدی اضافی مورد نیاز: نتایج مثبت CLIA باید با استفاده از تست های تشخیصی دیگر مانند وسترن بلات یا PCR تایید شود تا از نتایج مثبت کاذب جلوگیری شود.
  • اختصاصیت محدود: CLIA ممکن است به اندازه کافی اختصاصی نباشد تا بین HIV و سایر عفونت‌هایی که آنتی‌بادی‌های مشابه تولید می‌کنند تمایز قائل شود که منجر به نتایج مثبت کاذب می‌شود.
  • تجهیزات تخصصی: CLIA به تجهیزات تخصصی نیاز دارد که ممکن است در دسترس بودن آن را در آزمایشگاه های خاصی محدود کند.

آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) برای تشخیص آنتی بادی HIV:

این آزمایش وجود آنتی بادی HIV را در نمونه خون (سرم یا پلاسما) یا بزاق فرد تشخیص می دهد. آنتی بادی های HIV پروتئین هایی هستند که توسط سیستم ایمنی در پاسخ به عفونت HIV تولید می شوند.

در طی آزمایش الایزا، نمونه‌ای از خون یا بزاق به چاهک هایی که حاوی آنتی‌ژن HIV است اضافه می‌شود. اگر آنتی بادی های HIV در نمونه وجود داشته باشد، به آنتی ژن های موجود در صفحه متصل می شوند. سپس یک آنتی بادی دوم به چاهک اضافه می شود که برای شناسایی و اتصال به هر آنتی بادی HIV که به آنتی ژن های روی صفحه متصل است، طراحی شده است. این آنتی بادی ثانویه به آنزیمی مرتبط است که در واکنش با یک ماده خاص، تغییر رنگ ایجاد می کند.

روش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) برای شناسایی HLA-B27

آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) برای تشخیص آنتی بادی HIV

اگر نتایج آزمایش مثبت باشد، به این معنی که آنتی بادی HIV شناسایی شده است، معمولاً یک آزمایش تأییدی مانند تست وسترن بلات برای تأیید نتایج انجام می شود.

آزمایش‌های الایزای نسل سوم برای HIV، هم آنتی‌بادی‌های ویروس و هم آنتی‌ژن p24 را که پروتئینی است که توسط ویروس در مراحل اولیه عفونت تولید می‌شود، شناسایی می‌کند. آزمایش های نسل چهارم با آزمایش آنتی بادی های HIV-1 و HIV-2 به طور جداگانه، لایه دیگری از تشخیص را اضافه می کنند. این امکان تشخیص زودهنگام عفونت HIV را فراهم می کند، زیرا برخی از افراد ممکن است یک نوع آنتی بادی را قبل از دیگری تولید کنند. آزمایش‌های نسل چهارم حساس‌تر از آزمایش‌های نسل سوم در نظر گرفته می‌شوند و می‌توانند عفونت را در کمتر از دو تا چهار هفته پس از قرار گرفتن در معرض آن تشخیص دهند. با این حال، هر دو نوع آزمایش در تشخیص HIV بسیار دقیق و قابل اعتماد هستند.

مزایای روش ELISA:

  • حساسیت بالا: الایزا حساسیت بالایی در تشخیص آنتی بادی های HIV در نمونه های خون، سرم یا بزاق، به ویژه در مراحل بعدی عفونت دارد.
  • نتایج سریع: الایزا می تواند در عرض چند ساعت نتیجه دهد و آن را به یک روش غربالگری سریع و کارآمد برای HIV تبدیل می کند.
  • مقرون به صرفه بودن: تست الایزا در مقایسه با تست های دیگر مانند وسترن بلات و PCR نسبتاً ارزان است.
  • سهولت در انجام: ELISA یک روش آزمایشگاهی ساده است که می تواند به راحتی در آزمایشگاه های مختلف انجام شود.

معایب روش ELISA:

  • موارد مثبت کاذب: الایزا می تواند نتایج مثبت کاذب به دلیل واکنش متقابل با سایر آنتی بادی ها یا پروتئین های موجود در نمونه بدهد.
  • اختصاصیت محدود: الایزا ممکن است به اندازه کافی اختصاصی نباشد تا بین HIV و سایر عفونت‌هایی که آنتی‌بادی‌های مشابه تولید می‌کنند تمایز قائل شود، که منجر به نتایج مثبت کاذب می‌شود.
  • سودمندی محدود در عفونت در مراحل اولیه: ELISA ممکن است آنتی‌بادی‌های HIV را در مراحل اولیه عفونت تشخیص ندهد و منجر به نتایج منفی کاذب شود.
  • آزمایش های تاییدی اضافی مورد نیاز است: نتایج مثبت ELISA باید با استفاده از تست های تشخیصی دیگر مانند وسترن بلات یا PCR تایید شود تا از نتایج مثبت کاذب جلوگیری شود.

روش وسترن بلات:

روش وسترن بلات یک روش آزمایشگاهی است که برای تشخیص پروتئین های خاص در نمونه خون بیمار که منحصر به HIV هستند، استفاده می شود. این تست معمولا به عنوان یک تست تاییدی پس از اینکه تست غربالگری اولیه، مانند الایزا، نتایج مثبت را نشان داد، استفاده می شود.

روش وسترن بلات برای تشخیص HIV چگونه کار می کند:

  • آماده سازی نمونه: مقدار کمی خون از بیمار گرفته می شود. خون به اجزای آن جدا می شود و سرم (بخش مایع خون) جمع آوری می شود.
  • جداسازی پروتئین: سرم روی ژل اعمال می شود که پروتئین های مختلف HIV را بر اساس اندازه و بار الکتریکی آنها جدا می کند. این فرآیند الکتروفورز نامیده می شود.
  • انتقال غشایی: هنگامی که پروتئین ها توسط الکتروفورز جدا شدند، با استفاده از فرآیندی به نام بلاتینگ روی یک غشاء (معمولاً از نیتروسلولز ساخته شده) منتقل می شوند.
  • مسدود کردن: غشا در یک محلول بافر حاوی یک عامل مسدود کننده، معمولاً شیر بدون چربی یا آلبومین سرم گاوی، غوطه ور می شود که به جلوگیری از اتصال غیر اختصاصی آنتی بادی ها کمک می کند.
  • انکوباسیون آنتی بادی اولیه: غشاء سپس با یک آنتی بادی اولیه انکوبه می شود که به طور خاص به یک یا چند پروتئین HIV متصل می شود. اگر پروتئین های HIV در نمونه وجود داشته باشد، به آنتی بادی اولیه متصل می شوند.
  • شستشو: پس از اینکه آنتی بادی اولیه به غشاء متصل شد، چندین بار شسته می شود تا آنتی بادی های متصل نشده یا غیر اختصاصی حذف شوند.
  • انکوباسیون آنتی بادی ثانویه: سپس غشاء با یک آنتی بادی ثانویه انکوبه می شود که آنتی بادی اولیه را می شناسد و به آن متصل می شود. آنتی بادی ثانویه به آنزیمی کونژوگه می شود که می تواند در هنگام واکنش با یک سوبسترا سیگنال تولید کند.
  • تشخیص سیگنال: غشاء با یک سوبسترا انکوبه می شود که با آنزیم متصل به آنتی بادی ثانویه واکنش نشان می دهد و سیگنال قابل مشاهده ای مانند تغییر رنگ یا انتشار نور تولید می کند. سیگنال نشان دهنده وجود پروتئین های اختصاصی HIV در نمونه است.
  • تفسیر: الگوی سیگنال روی غشاء با الگوی استاندارد پروتئین های اختصاصی HIV برای تایید وجود عفونت HIV مقایسه می شود. اگر نوارهای خاصی از پروتئین در الگوی صحیح وجود داشته باشد، آزمایش برای HIV مثبت در نظر گرفته می شود.
روش وسترن بلات برای تشخیص ویروس HIV

روش وسترن بلات برای تشخیص ویروس HIV

مزایای روش وسترن بلات:

  • اختصاصیت بالا: روش وسترن بلات برای تشخیص آنتی بادی های ضد HIV بسیار اختصاصی است و در نتیجه خطر نتایج مثبت کاذب را کاهش می دهد.
  • تایید نتایج الایزا: روش وسترن بلات اغلب برای تایید نتایج آزمایش غربالگری الایزا اولیه استفاده می شود که می تواند به حذف نتایج مثبت یا منفی کاذب از الایزا کمک کند.
  • می تواند انواع مختلفی از HIV را تشخیص دهد: وسترن بلات می تواند آنتی بادی ها را علیه گونه های مختلف HIV از جمله HIV-1 و HIV-2 شناسایی کند.

معایب روش وسترن بلات:

  • زمان‌بر: روش وسترن بلات نسبت به سایر آزمایش‌های تشخیصی مانند الایزا زمان‌برتر است و به چندین مرحله و حداکثر دو روز برای تکمیل نیاز دارد.
  • گران بودن: روش وسترن بلات به دلیل اضافه شدن تجهیزات و معرف های مورد نیاز، گرانتر از برخی تست های تشخیصی دیگر مانند الایزا است.
  • نیاز به آموزش تخصصی: انجام وسترن بلات نیاز به آموزش و تخصص تخصصی دارد که ممکن است در دسترس بودن آن را در تنظیمات خاصی محدود کند.
  • حساسیت ضعیف در طول عفونت اولیه: روش وسترن بلات ممکن است به اندازه کافی برای تشخیص آنتی بادی های HIV در مراحل اولیه عفونت حساس نباشد و منجر به نتایج منفی کاذب شود. بنابراین، ممکن است به عنوان یک آزمایش تشخیصی مستقل برای HIV مناسب نباشد.

روش Real Time PCR:

Real-time PCR (همچنین PCR کمی یا qPCR نیز نامیده می شود) یک روش مولکولی است که برای تشخیص و تعیین کمیت HIV در نمونه های بالینی استفاده می شود. این روش بسیار حساس و اختصاصی است و امکان تشخیص سطوح بسیار پایین ویروس در خون یا سایر مایعات بدن را فراهم می کند.

Real Time PCR با استفاده از پروب های فلورسنت که به طور خاص به دنباله هدف تقویت شده در طول PCR متصل می شوند، کار می کند. با پیشرفت واکنش تقویت، مقدار فلورسانس متناسب با مقدار توالی هدف موجود در نمونه افزایش می یابد. این امر امکان نظارت در زمان واقعی فرآیند تقویت و کمیت مقدار اولیه توالی هدف در نمونه را فراهم می کند.

فرآیند Real-time PCR با استخراج RNA از خون بیمار یا نمونه های مایع دیگر شروع می شود. سپس RNA با استفاده از آنزیم ترانس کریپتاز معکوس به cDNA تبدیل می شود. پس از آن، واکنش PCR با استفاده از پرایمرهای خاص انجام می شود که تنها ناحیه مورد نظر را در cDNA تقویت می کند. در طی واکنش PCR، یک پروب فلورسنت به مخلوط واکنش اضافه می شود.

با پیشرفت PCR، سیگنال فلورسنت تولید شده توسط پروب متناسب با مقدار آمپلیکون تولید شده افزایش می یابد. این سیگنال توسط یک ابزار تخصصی به نام دستگاه Real Time PCR شناسایی می شود که می تواند مقدار فلورسانس تولید شده در هر چرخه واکنش را کمیت کند.

دستگاه Real-time PCR نموداری از مقدار فلورسانس در طول زمان تولید می کند که به آن منحنی تقویت می گویند. مقدار Ct یا مقدار آستانه چرخه، تعداد چرخه ای را نشان می دهد که در آن سیگنال فلورسانس از یک سطح آستانه از پیش تعریف شده عبور می کند. با مقایسه مقادیر Ct نمونه با مقادیر استانداردها یا کنترل های شناخته شده، می توان مقدار اولیه توالی هدف در نمونه را محاسبه کرد.

Real-time PCR یک روش بسیار دقیق و قابل اعتماد برای تشخیص و تعیین کمیت HIV در نمونه های بالینی است. این روش به یکی از پرکاربردترین روش ها برای تشخیص HIV و پایش بار ویروسی تبدیل شده است، زیرا نتایج سریع و دقیق با حساسیت و ویژگی بالا ارائه می دهد.

مزایای Real-Time PCR برای تشخیص HIV:

  • حساسیت: Real-time PCR می تواند سطوح پایین ویروس را در نمونه های بالینی تشخیص دهد و امکان تشخیص زودهنگام عفونت HIV را فراهم می کند.
  • اختصاصیت: Real-time PCR می تواند بین سویه های مختلف HIV تمایز قائل شود و نسبت به روش های دیگر احتمال کمتری دارد که نتایج مثبت کاذب ایجاد کند.
  • سرعت: نتایج را به سرعت، اغلب در عرض چند ساعت پس از جمع آوری نمونه، ارائه می دهد.
  • کمیت: PCR بلادرنگ می‌تواند مقدار ویروس موجود در نمونه را اندازه‌گیری کند و اطلاعاتی در مورد بار ویروسی و پیشرفت بیماری ارائه دهد.
  • اتوماتیک: PCR بلادرنگ را می توان با دستگاه های اتوماتیک انجام داد و خطر خطای انسانی را کاهش داد و توان عملیاتی را افزایش داد.

تشخیص HIVمعایب Real-Time PCR برای تشخیص HIV:

  • هزینه: Real-time PCR به تجهیزات و کیت هایتخصصی نیاز دارد که این امر آن را نسبت به روش‌های دیگر گران‌تر می‌کند.
  • تخصص فنی: Real-time PCR نیاز به تخصص فنی برای انجام و تفسیر نتایج دارد.
  • منفی کاذب: در صورتی که ویروس در سطوح بسیار پایین وجود داشته باشد یا اگر مهارکننده هایی در نمونه وجود داشته باشند که در واکنش PCR تداخل داشته باشند، Real-time PCR می تواند نتایج منفی کاذب ایجاد کند.

Real-time PCR می‌تواند HIV را در نمونه‌های بالینی یک هفته پس از عفونت، قبل از اینکه آنتی‌بادی‌ها با آزمایش‌های سرولوژیکی قابل تشخیص باشند، تشخیص دهد. با این حال، حساسیت Real-time PCR به نوع و کیفیت نمونه مورد آزمایش بستگی دارد. به عنوان مثال، نمونه‌های خون دارای سطوح بالاتری از ویروس نسبت به نمونه‌های بزاق یا ادرار هستند و نمونه‌های جمع‌آوری‌شده در طول عفونت حاد ممکن است حاوی سطوح بالاتری از ویروس نسبت به نمونه‌های جمع‌آوری‌شده در طول عفونت مزمن باشند.

تست های Real-time PCR برای HIV بسیار حساس و دقیق هستند، اما شرایطی وجود دارد که می تواند منجر به نتایج منفی کاذب شود. در اینجا چند نمونه آورده شده است:

  • آزمایش گرفتن خیلی زود: اگر خیلی زود پس از عفونت آزمایش را انجام دهید، ویروس ممکن است به اندازه کافی تکثیر نشده باشد که توسط آزمایش قابل تشخیص باشد.
  • بار (مقدار) ویروسی کم: مقدار ویروس در خون می تواند در طول زمان متفاوت باشد و اگر بار ویروسی بسیار کم باشد، آزمایش ممکن است قادر به تشخیص آن نباشد.
  • جهش ویروس: برخی از گونه‌های HIV می‌توانند در طول زمان جهش پیدا کنند، که می‌تواند تشخیص آنها را با آزمایش‌های خاص دشوار کند.
  • جمع آوری یا جابجایی نامناسب نمونه: اگر نمونه به درستی جمع آوری یا مدیریت نشود، می تواند منجر به نتیجه منفی کاذب شود.
  • مواد مداخله گر: مواد موجود در خون یا بزاق، مانند برخی داروها یا مواد شیمیایی، می توانند در آزمایش اختلال ایجاد کنند و منجر به نتایج نادرست شوند.

روش مرجع برای تشخیص HIV، سنجش وسترن بلات است، که یک تست تاییدی بسیار اختصاصی است که پس از آزمایش‌های غربالگری اولیه که وجود آنتی‌بادی‌های HIV را نشان می‌دهد، استفاده می‌شود. روش ترجیحی برای تشخیص HIV ترکیبی از هر دو آزمایش غربالگری اولیه و آزمایش تاییدی است. متداول‌ترین آزمایش‌های غربالگری اولیه روش ایمونواسی (EIA) یا ELISA هستند که آنتی‌بادی‌های HIV را در نمونه‌های خون یا بزاق تشخیص می‌دهند. اگر نتایج آزمایش غربالگری اولیه مثبت باشد، برای تایید تشخیص از یک تست تاییدی مانند تست Western Blot استفاده می شود.

آمادگی قبل از انجام آزمایش HIV:

به آمادگی خاصی نیاز ندارد

چه چیزی در آزمایش HIV مورد بررسی قرار می گیرد؟

دو نوع فعال از ویروس های نقص ایمنی انسانی، انواع یک و دو وجود دارد. HIV-1 شایع ترین نوع در ایالات متحده و اروپای غربی  و کل دنیا است، در حالی که HIV-2 بیشتر به کشورهای غرب آفریقا محدود می شود. تست سرولوژیک آنتی بادی هایی را که در نتیجه عفونت HIV-1/HIV-2 ایجاد شده اند شناسایی می کند.

میکروبیولوژی ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV):

  • قطر این ویروس 80 تا 130 نانومتر است.
  • این یک ویروس RNA تک رشته ای، ایکوسادرال و دارای پوشش است.
  • حاوی آنزیم ترانس کریپتاز معکوس است که RNA را به DNA تبدیل می کند.
ساختار ویروس HIV

ساختار ویروس HIV

ژن های ویروسی عبارتند از:

  • Gag پروتئین های مخصوص گروه، آنتی ژن ها را تشکیل می دهد و این پروتئین ها p24 و p17 نام دارند.
  • Env پروتئین های پوششی را تشکیل می دهد که برای تعامل و نمایش سلول های هدف ضروری هستند. اینها gp120 و gp41 هستند.
  • Pol پلیمراز، آنزیم های ترانس کریپتاز معکوس و آنزیم های دیگر مانند پروتئاز و اینتگراز را تشکیل می دهد.

Viral genes

  • HIV دارای گیرنده‌ای بر روی سلول‌های +CD4، سلول‌های T helper و ماکروفاژها است.
  • ویروس از طریق gp 120 به مولکول‌های +CD4 موجود بر روی سلول‌های لنفوسیت‌ متصل می‌شود.
  • بعد از وروذ به سلول RNA توسط آنزیم ترانس کریپتاز معکوس به DNA تبدیل می کند و با کمک اینتگراز ویروسی با DNA سلول هدف ادغام می شود (اینها به عنوان پروویروس شناخته می شوند).
  • در حال حاضر، پروویروس ممکن است نهفته شود.
  • هنگامی که ویروس درون سلول تکثیر می یابد و از سلول ها خارج می شود ( از طریق جوانه زدن)، غشای سلول میزبان را در پوشش خود می گنجاند.
چرخه تکثیر ویروس HIV

چرخه تکثیر ویروس HIV

  • HIV منجر به تخریب سیستم ایمنی بدن میزبان می شود
  • HIV لنفوسیت های T، عمدتاً لنفوسیت های T را که سلول های CD4 مثبت (سلول های T-helper) هستند، از بین می برد.
  • HIV به سیستم ایمنی آسیب می رساند و منجر به سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) می شود.
  • عفونت HIV ممکن است تا 10 سال قبل از بروز علائم و نشانه‌ها یا تبدیل شدن به بیمار ایدز وجود داشته باشد.

مایعات بدن با غلظت بالای HIV:

  • خون و فرآورده های خونی آلوده
  • منی
  • مایع واژن
  • مخاط مقعد
  • شیر مادر (آلوده)
  • سایر مایعات بدن حاوی خون
  • اشک
  • مایع جفتی وجود دارد.

بیماران پرخطر عبارتند از:

  • همجنس گرایان در مردان
  • مردان و زنان دوجنسه با چندین شریک جنسی.
  • مصرف کنندگان مواد مخدر داخل وریدی.
  • انتقال خون آلوده
  • نوزادانی که در هنگام زایمان در معرض مادران مثبت قرار می گیرند
راه های انتقال ویروس HIV

راه های انتقال ویروس HIV

پس از عفونت اولیه، HIV ابتدا به بافت مخاطی می رسد، سپس به طور سیستماتیک به اندام های لنفاوی گسترش می یابد و یک مخزن ویروسی ایجاد می کند. ارائه‌دهندگان باید از درک مناسب فواصل بین قرار گرفتن در معرض HIV و مثبت بودن در سنجش‌های تشخیصی HIV اطمینان حاصل کنند تا عفونت حاد HIV را از دست ندهند. ویروس توسط NAAT تقریباً در 10 روز از عفونت قابل تشخیص می شود. زمان از عفونت تا اولین تشخیص با روش های مولکولی به عنوان دوره گرفتگی نامیده می شود (Eclipse period).

به طور مشابه، زمان بین اکتساب HIV و مثبت بودن ایمونواسی به عنوان دوره پنجره (Window period) نامیده می شود و از 16 روز برای سنجش ترکیبی آنتی ژن/آنتی بادی مبتنی بر آزمایشگاه تا بیش از 3 هفته برای سنجش فقط آنتی بادی نسل قدیمی متفاوت است.

دوره های مختلف ویروس HIV

دوره های مختلف ویروس HIV

فاز حاد عفونت HIV با ویرمی بالا با خطر بالای انتقال بعدی و آنتی ژن P24 قابل تشخیص مشخص می شود. آنتی بادی HIV ممکن است هنوز قابل تشخیص نباشد. این پیک اولیه ویروسی باعث تحریک پاسخ ایمنی در 50 تا 90 درصد افراد می شود که به آن سندرم رتروویروسی حاد می گویند. این سندرم بالینی غیراختصاصی با تب، لنفادنوپاتی، فارنژیت، کاهش وزن و بثورات پوستی مشخص می شود و با سایر تشخیص ها مانند EBV، CMV، توکسوپلاسموز و HHV-6 همپوشانی دارد.

سندرم رتروویروسی حاد

سندرم رتروویروسی حاد

پس از عفونت حاد، بار ویروسی تا رسیدن به یک نقطه تنظیم کاهش می‌یابد که نشان‌دهنده شروع فاز نهفته HIV است، جایی که اکثر بیماران بدون علامت هستند. با این حال، عفونت HIV درمان نشده منجر به کاهش پیشرونده لنفوسیت CD4 و سرکوب سیستم ایمنی می‌شود که به عفونت‌های تعریف‌کننده ایدز، بدخیمی، یا سندرم هدر رفتن یا انسفالوپاتی پس از مدت زمان متوسط ​​10 سال به اوج می‌رسد. پیشرفت به سمت ایدز مرحله نهایی عفونت HIV را نشان می دهد و شدیدترین تظاهرات HIV است

دوره های مختلف ویروس HIV

دوره های مختلف ویروس HIV

تست های تاییدی برای آنتی بادی های HIV و شامل روش وسترن بلات و روش ایمونولورسانس غیرمستقیم (IFA) است. روش وسترن بلات می تواند آنتی بادی های HIV را تشخیص دهد.

آزمایش سرولوژیک برای HIV

آزمایش آنتی ژن سرولوژیکی مستقیم p24، پروتئین ویروسی p24 را در خون محیطی افراد آلوده به HIV، که در آن به عنوان یک آنتی ژن آزاد (هسته) یا کمپلکس به آنتی بادی های ضد p24 وجود دارد، شناسایی می کند. آنتی ژن p24 ممکن است 16 روز پس از عفونت قابل تشخیص باشد. آزمایش آنتی ژن p24 را می توان برای ارزیابی فعالیت ضد ویروسی درمان های ضد HIV استفاده کرد.

آزمایش آنتی ژن p24 می تواند برای افتراق عفونت فعال HIV نوزاد از آنتی بادی غیرفعال HIV موجود در خون مادر استفاده شود. همچنین برای تشخیص عفونت  HIV قبل از تبدیل سرمی آنتی بادی، تشخیص HIV در خون اهداکننده و نظارت بر درمان استفاده می شود.

استفاده از مایعات خوراکی برای آزمایش سرولوژیک HIV به عنوان جایگزینی برای آزمایش سرمی است. این آزمایش‌های جدید آنتی‌بادی HIV-1 از ترانسودات مخاطی دهان (OMT) استفاده می‌کنند، مایعی مشتق از سرم که از شکاف لثه و در سراسر سطوح مخاطی دهان وارد بزاق می‌شود.

جایگزین غیر تهاجمی دیگر برای آزمایش خون، آزمایش ادرار برای HIV است. فقط جمع آوری ادرار راندوم لازم است. آزمایش ادرار برای آنتی بادی های HIV ارزشمند است، به خصوص زمانی که رگ گیری ناخوشایند، دشوار یا غیرقابل قبول باشد. توجه به این نکته ضروری است که تمام آزمایش های ادرار HIV آنتی بادی ها را شناسایی می کند نه ذرات HIV. ادرار حاوی ویروس نیست و مایعی نیست که بتواند دیگران را آلوده کند.

سنجش های ترکیبی آنتی ژن/آنتی بادی HIV (Ag/Ab) اکنون در دسترس هستند که می توانند عفونت HIV را به طور متوسط ​​5 تا 7 روز زودتر از سنجش هایی که فقط آنتی بادی ها را شناسایی می کنند، تشخیص دهند. کاهش دوره تبدیل سرمی همیشه یک هدف مهم در تشخیص HIV بوده است، زیرا افراد مبتلا به عفونت حاد HIV دارای بار ویروسی بالایی هستند و بسیار عفونی هستند.

همانطور که بحث شد، در گذشته، غربالگری تست سریع ایمونواسی دو مرحله ای (IA) به دنبال روش تایید وسترن بلات استاندارد طلایی برای تشخیص HIV بود. با توسعه آزمایش ترکیبی جدیدتر Ag/Ab، CDC الگوریتم دیگری را برای آزمایش HIV پیشنهاد کرده است

آزمایش‌های سرولوژیکی شرح داده‌ شده در بالا، عفونت HIV را بر اساس نشان دادن آنتی‌بادی‌های ضد HIV یا پروتئین آنتی‌ژن ویروس HIV شناسایی می‌کنند. ذرات RNA ویروسی HIV را می توان با آزمایش کیفی برای HIV RNA شناسایی و با روش های آزمایش های تقویت اسید نوکلئیک (NAATs) با کمی سازی RNA HIV-بار ویروسی، کمی سازی کرد.

تست-های-مختلف-ویروس-HIV اگرچه استفاده از آن به عنوان آزمایش غربالگری بسیار گران است، آزمایش NAAT می تواند HIV را 11 روز پس از عفونت شناسایی کند. آزمایش‌های HIV-RNA را می‌توان به‌عنوان آزمایش‌های همسو استفاده کرد، به‌ویژه زمانی که سایر آزمایش‌های تأییدی نامشخص هستند یا نمی‌توان آن‌ها را دقیق تفسیر کرد. آزمایش NAAT در تمایز عفونت HIV در نوزادان از انتقال غیر فعال آنتی بادی های HIV از مادر آلوده به HIV مفید است.

توصیه های غربالگری HIV

 

الگوریتم توصیه شده برای تشخیص آزمایشگاهی ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)

الگوریتم توصیه شده برای تشخیص آزمایشگاهی ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)

تفسیر تست های سرولوژیک:

  • آزمایش آنتی بادی سرولوژیک در صورت مثبت بودن باید توسط ELISA تکرار شود.
  • هنگامی که ELISA مثبت شد، با وسترن بلات یا با روش ایمونوفلورسانس (IFA) تایید کنید.
  • RNA ویروسی ممکن است برای تایید HIV انجام دهد.
  • در الایزا مثبت و وسترن بلات یا IFA منفی، سپس بعد از 3 تا 6 ماه آزمایش را تکرار کنید.
  • بیمار مبتلا به الایزا مثبت تا زمانی که علائم و نشانه های کاهش ایمنی را در بیماران ایجاد نکند، ایدز ندارد.
  • به ندرت ممکن است نتایج مثبت کاذب رخ دهد.
  • آنتی ژن p24 (پروتئین p24) ممکن است 2 تا 4 هفته پس از عفونت قابل تشخیص باشد.
  • ادرار ممکن است برای آنتی بادی HIV آزمایش شود.
توالی ظهور نشانگرهای آزمایشگاهی برای عفونت HIV-1

توالی ظهور نشانگرهای آزمایشگاهی برای عفونت HIV-1

برخی از شایع ترین عفونت های فرصت طلب در افراد مبتلا به HIV عبارتند از:

عفونت‌های فرصت‌طلب (OIs) عفونت‌هایی هستند که در افراد با سیستم ایمنی ضعیف‌تر از افراد با سیستم ایمنی سالم بیشتر رخ می‌دهند یا شدیدتر هستند.
  • عفونت ویروس هرپس سیمپلکس 1 (HSV-1) – یک عفونت ویروسی که می تواند باعث ایجاد زخم در لب ها و دهان شود.
  • عفونت سالمونلا – یک عفونت باکتریایی که روده ها را تحت تاثیر قرار می دهد
  • کاندیدیازیس (برفک دهان) – عفونت قارچی دهان، برونش ها، نای، ریه ها، مری یا واژن
  • توکسوپلاسموز – یک عفونت انگلی که می تواند بر مغز تأثیر بگذارد
  • پنوموسیستیس پنومونی (PCP) – عفونت ریه ناشی از قارچ (Pneumocystitis jirovecii)
  • سل – یک عفونت باکتریایی که ریه ها را درگیر می کند و همچنین می تواند سایر قسمت های بدن مانند کلیه ها، مغز، پوست، غدد لنفاوی و چشم ها را نیز درگیر کند.
عفونت های فرصت طلب در افراد مبتلا به HIV

عفونت های فرصت طلب در افراد مبتلا به HIV

عوامل مداخله گر در آزمایش HIV:

  • نتایج مثبت کاذب می تواند در بیماران مبتلا به بیماری خودایمنی، بیماری لنفوپرولیفراتیو، لوسمی، لنفوم، سیفلیس، یا اعتیاد به الکل رخ دهد.
  • مثبت کاذب می تواند در زنان باردار غیر عفونی رخ دهد.
  • عفونت HIV-2 می تواند باعث مثبت شدن تست آنتی بادی غربالگری HIV-1  و آزمایش تاییدی نامشخص WB HIV-1 شود.
  • نتایج منفی کاذب می تواند در مرحله نهفتگی اولیه یا مرحله پایانی ایدز رخ دهد.
  • دوره پنجره: در چند هفته اول پس از ابتلا به HIV، ویروس ممکن است در خون فرد قابل تشخیص نباشد زیرا زمان لازم است تا سیستم ایمنی آنتی بادی های کافی برای تشخیص آزمایش تولید کند. این دوره به “دوره پنجره” معروف است و می تواند منجر به نتایج منفی کاذب شود.
  • خطاهای پیش از تجزیه و تحلیل: اشتباهاتی که در حین پردازش و پردازش نمونه های خون قبل از آزمایش انجام می شود نیز می تواند بر دقت آزمایش HIV تأثیر بگذارد. این خطاها می تواند شامل جمع آوری نمونه، حمل و نقل، ذخیره سازی یا برچسب زدن نامناسب باشد.
  • مسائل فنی: مسائل فنی مربوط به خود آزمون نیز می تواند منجر به نتایج نادرست شود. این مسائل می تواند شامل مشکلات کیت تست، تفسیر نادرست نتایج آزمایش یا خطاهای آزمایشگاهی باشد.
  • واکنش متقابل: برخی از شرایط پزشکی، مانند اختلالات خود ایمنی یا واکسیناسیون های اخیر، می توانند با تحریک تولید آنتی بادی های غیر اختصاصی که ممکن است با آنتی بادی های HIV اشتباه گرفته شوند، نتایج مثبت کاذب ایجاد کنند.
  • جهش: HIV یک ویروس بسیار متغیر است و جهش در ویروس گاهی اوقات می تواند بر دقت تست های تشخیصی تأثیر بگذارد. در موارد نادر، فردی که به یک سویه منحصربه‌فرد ویروس آلوده می‌شود، ممکن است آنتی‌بادی‌هایی تولید کند که با آزمایش‌های استاندارد HIV شناسایی نمی‌شوند.

ملاحظات بالینی آزمایش HIV:

  • نتایج آزمایش را از طریق تلفن اعلام نکنید. نتایج مثبت ممکن است پیامدهای مخرب روانی و اجتماعی برای بیمار داشته باشد.
  • بیمارانی را که نتایج آزمایش مثبت دارند تشویق کنید تا شریک جنسی خود را مطلع کنند تا بتوانند آزمایش شوند.
  • به بیمارانی که نتایج آزمایش مثبت دارند اطلاع دهید که تماس جنسی بعدی شرکای خود را در معرض خطر بالای ابتلا به ایدز قرار می دهد.

سوالات متداول

چگونه از نتایج آزمایش HIV استفاده می شود؟

آزمایش آنتی بادی و آنتی ژن HIV برای غربالگری و تشخیص عفونت HIV استفاده می شود. با گذشت زمان، اگر HIV تشخیص داده نشود و درمان نشود، سیستم ایمنی را از بین می‌برد و بدن فرد را در برابر عفونت‌های ناتوان‌کننده و تهدیدکننده زندگی آسیب‌پذیر می‌کند

تشخیص HIV در مراحل اولیه عفونت مهم است زیرا:

  • امکان درمان زودهنگام را فراهم می کند که پیشرفت ایدز را کند یا متوقف می کند.
  • یک فرد می تواند رفتار خود را طوری تغییر دهد که از گسترش بیماری جلوگیری کند.
  • یک زن باردار می تواند تحت درمان قرار گیرد که از انتقال عفونت HIV به فرزندش جلوگیری می کند.

صرف نظر از نوع تست غربالگری مورد استفاده، یک نتیجه مثبت مستلزم پیگیری با آزمایش های تکمیلی برای تایید تشخیص HIV است، زیرا ممکن است مثبت کاذب رخ دهد. آزمایش های بیشتر نیز برای تعیین نوع ویروس HIV استفاده می شود. دو نوع HIV وجود دارد. HIV-1 شایع ترین نوع یافت شده در سراسر جهان است، در حالی که HIV-2 عمدتاً در بخش هایی از آفریقا رخ می دهد.

چه زمانی آزمایش HIV درخواست می شود؟

اگر فکر می کنید که ممکن است در معرض HIV قرار گرفته باشید به عنوان مثال اگر شریک جنسی HIV مثبت باشد باید آزمایش HIV را درخواست کنید. آزمایش همچنین توصیه می شود اگر:

  • از نظر جنسی فعال هستید (سه یا بیشتر شریک جنسی در 12 ماه گذشته).
  • خون دریافت کرده اید.
  • در مورد رفتار جنسی شریک زندگی خود با دیگران نامطمئن هستید.
  • مردی هستید که با مرد دیگری رابطه جنسی داشته اید.
  • از داروهای خیابانی به صورت تزریقی استفاده کرده اید، به خصوص در هنگام استفاده از سوزن یا سایر تجهیزات مشترک.
  • یک بیماری مقاربتی (STD) یا عفونت با هپاتیت B یا C دارید.
  • یک کارمند مراقبت های بهداشتی هستید که در محل کار در معرض مستقیم خون قرار دارید.
  • حامله هستید
  • که می خواهید قبل از بارداری مطمئن شوید که به HIV آلوده نیستید.
  • اگر می خواهید اهدا کننده خون شوید، از اسپرم خود برای لقاح مصنوعی استفاده کنید، کاشت تخمک انجام دهید یا فرزندی را به فرزندی قبول کنید، باید آزمایش بدهید.

عوامل خطر برای عفونت HIV

Percent of human immunodeficiency virus / acquired immune deficiency virus (HIV/AIDS) cases reporting leading 10 risk factors by sex, Middlesex-London, 2014 to 2018

Percent of human immunodeficiency virus / acquired immune deficiency virus (HIV/AIDS) cases reporting leading 10 risk factors by sex, Middlesex-London, 2014 to 2018

نتیجه آزمایش HIV چه چیزی را نشان می دهد؟

خون یک فرد غیر آلوده حاوی ویروس HIV یا آنتی بادی های HIV نخواهد بود. آزمایش آنتی ژن/آنتی بادی HIV منفی خواهد بود.

گاهی اوقات، خون یک فرد غیر عفونی باعث واکنش غیر اختصاصی در آزمایش غربالگری می شود. آزمایش‌های تکمیلی HIV ، از جمله آزمایش‌های روی نمونه خون دوم، معمولاً برای تأیید عدم وجود عفونت واقعی HIV انجام می‌شود. یک فرد مبتلا به عفونت HIV در آزمایش غربالگری HIV نتیجه واکنشی خواهد داشت. آزمایش‌های تکمیلی HIV، از جمله آزمایش‌های روی نمونه خون دوم نیز واکنش‌پذیر بوده و نتیجه مثبت را تایید می‌کند.

به ندرت، فردی که به تازگی در حال ابتلا به عفونت HIV در مراحل اولیه است، ممکن است هنوز ویروس HIV یا آنتی بادی های آن را آزادانه در خون نداشته باشد. آزمایش آنتی ژن/آنتی بادی HIV ممکن است منفی باشد. به افرادی که اخیراً در معرض HIV قرار گرفته‌اند و نتیجه غربالگری HIV منفی دارند، توصیه می‌شود 8 تا 12 هفته پس از مواجهه مجدد مورد آزمایش قرار گیرند.

آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟

آزمایش آنتی ژن/آنتی بادی HIV بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض (در طول پنجره قبل از ایجاد سطح بالایی از ویروس و/یا آنتی بادی در خون) HIV را تشخیص نمی دهد. نتیجه شما ممکن است با وجود این واقعیت که شما آلوده هستید منفی باشد – یک تفسیر منفی نادرست. به همین دلیل، تکرار آزمایش مهم است. شما باید حداقل 2 تا 3 ماه از زمان قرار گرفتن در معرض احتمالی ویروس، یک آزمایش دیگر HIV انجام دهید.

مطالعات متعددی در مورد مدت زمان زنده ماندن HIV در بدن مرده انجام شده است. در اجسام سرد نشده، HIV به طور کلی تا 24 تا 36 ساعت پس از مرگ زنده می ماند. با این حال در بدن های یخچالی، زمان بقای HIV به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در یک مطالعه، در بدنه ایی که در دمای 6 درجه سانتیگراد (42.8 درجه فارنهایت) ذخیره شده بودند، HIV هنوز تا 6 روز زنده بود. در مطالعه دیگری، اجسادی که در یخچال در دمای 2 درجه سانتیگراد (35.6 درجه فارنهایت) نگهداری می شدند، تا 16.5 روز به HIV عفونی مبتلا بودند.

اکنون، این بدان معنا نیست که HIV تا 16 روز در خارج از بدن زنده می ماند! محیط داخل یک جسد تازه مرده کاملاً متفاوت از محیط خارج از بدن است. محیط خاص داخل بدن مرده به تدریج تغییر می کند. هر چه بدن بیشتر مرده باشد، ادامه حیات برای HIV دشوارتر می شود. یخچال این روند را کند می کند. هنگامی که ویروس از بدن انسان خارج می شود، در عرض چند دقیقه می میرد، زیرا ویروس بلافاصله وارد محیطی می شود که در آن نمی تواند زنده بماند. در داخل یک بدن مرده، تغییرات در محیط ویروس ها به تدریج رخ می دهد، به همین دلیل است که HIV برای مدت زمان طولانی تری زنده می ماند. سرد کردن جسد مرده این روند را بیشتر کند می کند.

علائم عفونت HIV چیست؟

عفونت اولیه (HIV حاد)

برخی از افراد آلوده به HIV در عرض دو تا چهار هفته پس از ورود ویروس به بدن دچار بیماری شبیه آنفولانزا می شوند. این بیماری که به عنوان عفونت اولیه (حاد) HIV شناخته می شود، ممکن است چند هفته طول بکشد. علائم و نشانه های احتمالی عبارتند از:

  • تب
  • سردرد
  • دردهای عضلانی و درد مفاصل
  • راش
  • گلو درد و زخم های دردناک دهان
  • غدد لنفاوی متورم، عمدتا در گردن
  • اسهال
  • کاهش وزن
  • سرفه کردن
  • عرق شبانه
علایم عفونت اولیه (HIV حاد)

علایم عفونت اولیه (HIV حاد)

این علائم می توانند آنقدر خفیف باشند که حتی ممکن است متوجه آنها نشوید. با این حال، مقدار ویروس در جریان خون شما (بار ویروسی) در این زمان بسیار زیاد است. در نتیجه، عفونت در طول عفونت اولیه راحت تر از مرحله بعدی گسترش می یابد.

عفونت علامت دار HIV

همانطور که ویروس به تکثیر و تخریب سلول های ایمنی شما ادامه می دهد ممکن است دچار عفونت های خفیف یا علائم و نشانه های مزمن مانند:

  • تب
  • خستگی
  • غدد لنفاوی متورم – اغلب یکی از اولین علائم عفونت HIV است
  • اسهال
  • کاهش وزن
  • عفونت قارچی دهان (برفک دهان)
  • زونا (هرپس زوستر)
  • پنومونی

پیشرفت به سمت ایدز

به لطف درمان های ضد ویروسی بهتر، امروزه اکثر افراد مبتلا به HIV به ایدز مبتلا نمی شوند. HIV بدون درمان معمولاً طی 8 تا 10 سال به ایدز تبدیل می‌شود.

هنگامی که ایدز رخ می دهد، سیستم ایمنی بدن شما به شدت آسیب دیده است. احتمال ابتلا به عفونت‌های فرصت‌طلب یا سرطان‌های فرصت‌طلب بیشتر است – بیماری‌هایی که معمولاً در فردی با سیستم ایمنی سالم باعث بیماری نمی‌شوند.

علائم و نشانه های برخی از این عفونت ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • عرق
  • لرز
  • تب مکرر
  • اسهال مزمن
  • غدد لنفاوی متورم
  • لکه های سفید مداوم یا ضایعات غیرعادی روی زبان یا دهان
  • خستگی مداوم و غیر قابل توضیح
  • ضعف
  • کاهش وزن
  • بثورات یا برجستگی های پوستی
علایم ایدز

علایم ایدز

راه های درمان HIV/AIDS چیست؟

در حال حاضر هیچ درمانی برای HIV/AIDS وجود ندارد. به محض اینکه به عفونت مبتلا شوید، بدن شما نمی تواند از شر آن خلاص شود. با این حال، داروهای زیادی وجود دارند که می توانند HIV را کنترل کرده و از عوارض جلوگیری کنند. این داروها درمان ضد رتروویروسی  (ART) نامیده می شوند. هر فردی که HIV تشخیص داده می شود، صرف نظر از مرحله عفونت یا عوارض، باید ART شروع شود.

ART معمولاً ترکیبی از سه یا چند دارو از چندین کلاس دارویی مختلف است. این روش بهترین شانس را برای کاهش میزان HIV در خون دارد. گزینه های ART زیادی وجود دارد که سه داروی HIV را در یک قرص ترکیب می کند که یک بار در روز مصرف می شود.

هر دسته از داروها به روش های مختلف ویروس را مسدود می کنند. درمان شامل ترکیبی از داروها از طبقات مختلف به موارد زیر است:

  • محاسبه مقاومت دارویی فردی (ژنوتیپ ویروسی)
  • از ایجاد سویه های جدید HIV مقاوم به دارو خودداری کنید
  • سرکوب ویروس در خون را به حداکثر برسانید
  • دو دارو از یک کلاس، به علاوه داروی سوم از دسته دوم، معمولا استفاده می شود.

طبقات داروهای ضد HIV عبارتند از:

  • مهارکننده های غیر نوکلئوزیدی ترانس کریپتاز معکوس (NNRTIs) پروتئین مورد نیاز HIV را برای ساختن کپی از خود خاموش می کنند. به عنوان مثال می توان به efavirenz (Sustiva)، ریلپیویرین (Edurant) و دوراویرین (Pifeltro) اشاره کرد.

مهارکننده های غیر نوکلئوزیدی ترانس کریپتاز معکوس (NNRTIs)

  • مهارکننده‌های نوکلئوزیدی یا نوکلئوتیدی رونوشت معکوس (NRTIs) نسخه‌های معیوب بلوک‌های سازنده‌ای هستند که HIV برای ساختن کپی از خود به آن نیاز دارد. به عنوان مثال می توان به آباکاویر (Ziagen)، تنوفوویر (Viread)، امتریسیتابین (Emtriva)، لامیوودین (Epivir) و زیدوودین (Retrovir) اشاره کرد. داروهای ترکیبی نیز در دسترس هستند، مانند امتریسیتابین/تنوفوویر (Truvada) و امتریسیتابین/تنوفوویر آلافنامید (Descovy).مهارکننده‌های نوکلئوزیدی یا نوکلئوتیدی رونوشت معکوس (NRTIs)
  • مهارکننده های پروتئاز (PIs) پروتئاز HIV را غیرفعال می کنند، پروتئین دیگری که HIV برای ساختن کپی از خود به آن نیاز دارد. به عنوان مثال می توان به آتازاناویر (ریاتاز)، داروناویر (پرزیستا) و لوپیناویر/ریتوناویر (Kaletra) اشاره کرد.

مهارکننده های پروتئاز (PIs)

  • مهارکننده های اینتگراز با غیرفعال کردن پروتئینی به نام اینتگراز کار می کنند که HIV از آن برای وارد کردن مواد ژنتیکی خود به سلول های CD4 T استفاده می کند. به عنوان مثال می توان به بیکتگراویر سدیم/امتریسیتابین/تنوفوویر آلافنامید فومار (Biktarvy)، رالتگراویر (Isentress) و دولوتگراویر (Tivicay) اشاره کردمهارکننده های اینتگراز
  • مهارکننده های ورود یا فیوژن ورود HIV به سلول های CD4 T را مسدود می کنند. به عنوان مثال می توان به انفوویرتاید (Fuzeon) و maraviroc (Selzentry) اشاره کرد.

آیا باید به دیگران از نتایج آزمایش گفت؟

بله. اگر آزمایش شما برای HIV مثبت است، عاقلانه است که به پزشکان خود بگویید تا مطمئن شوند که درمان مناسب برای سایر مشکلات سلامتی دریافت می کنید. مهم است که به همه شرکای جنسی فعلی و آینده و هر کسی که با آنها لوازم مشترک دارید، بگویید. خدمات مشاوره می تواند به شما کمک کند تا به افرادی که نیاز به دانستن دارند اطلاع دهید.

آیا می توان از آزمایش آنتی بادی HIV برای تشخیص HIV در نوزادان استفاده کرد؟

خیر. از آنجایی که آنتی بادی های مادر از مادر به نوزاد منتقل می شوند و برای 6 تا 12 ماه در سیستم نوزاد باقی می مانند، باید از آزمایش متفاوتی استفاده شود. این آزمایش آزمایش DNA پروویروسی HIV نامیده می شود.

آیا آزمایش HIV و نتایج آن در آزمایشگاه محرمانه می ماند؟

بله، آزمایش HIV و نتایج آن در آزمایشگاه محرمانه نگهداری می شود. زمانی که آزمایش HIV انجام می دهید، طبق قوانین وزارت بهداشت، آزمایشگاه‌ها موظفند استانداردهای محرمانگی و حفظ حریم خصوصی را هنگام رسیدگی به نمونه‌های بیمار و اطلاعات پزشکی رعایت کنند. این بدان معنی است که اطلاعات شخصی شما، از جمله نام و نتایج آزمایش شما، خصوصی و ایمن نگه داشته خواهد شد.

کارکنان آزمایشگاه نیز متعهد به توافق نامه های محرمانه هستند و آموزش دیده اند تا با دقت و احتیاط به اطلاعات حساس پزشکی رسیدگی کنند. با این حال، توجه به این نکته مهم است که شرایطی وجود دارد که ممکن است از آزمایشگاه ها خواسته شود که نتایج آزمایش HIV مثبت را برای مقامات وزارت بهداشت برای بررسی شیوع بیماری ارسال گردد.

در سایت Mayo Clinic در مورد ویروس HIV بیشتر بخوانید:

سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) یک بیماری مزمن و بالقوه تهدید کننده زندگی است که توسط ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) ایجاد می شود. HIV با آسیب رساندن به سیستم ایمنی بدن، توانایی بدن شما برای مبارزه با عفونت و بیماری را مختل می کند.

HIV یک عفونت مقاربتی (STI) است. همچنین می تواند از طریق تماس با خون آلوده و استفاده غیرقانونی از مواد مخدر تزریقی یا استفاده از سوزن های مشترک سرایت کند. همچنین می تواند در دوران بارداری، زایمان یا شیردهی از مادر به کودک سرایت کند. بدون دارو، ممکن است سالها طول بکشد تا HIV سیستم ایمنی شما را تا حدی ضعیف کند که به ایدز مبتلا شوید.

مطالب مرتبط در متااورگانون:

در جای دیگر وب:

مورد تایید و بازبینی شده توسط:

دکتر فرزاد باباخانی

این مقاله را به دوستان خود معرفی کنید

منابع مقاله

 

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Venipuncture. Updated April 26, 2019. Accessed September 27, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/003423.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Antibody. Updated August 13, 2020. Accessed September 27, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/002223.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. HIV/AIDS. Updated June 15, 2020. Accessed September 27, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/000594.htm

American Family Physician. Plasma viral load testing and HIV. Published February 2001. Accessed September 27, 2021. https://www.aafp.org/afp/2001/0201/p495.html

Caliendo AM. Techniques and interpretation of HIV-1 RNA quantitation. In: Hirsch MS, ed. UpToDate. Updated Mar 12, 2021. Accessed September 27, 2021. https://www.uptodate.com/contents/techniques-and-interpretation-of-hiv-1-rna-quantitation

Centers for Disease Control and Prevention. State laboratory reporting laws: Viral load and CD4 requirements. Updated September 24, 2021. Accessed September 27, 2021. https://www.cdc.gov/hiv/policies/law/states/reporting.html

Centers for Disease Control and Prevention. Types of HIV tests. Updated May 13, 2021. Accessed September 27, 2021. https://www.cdc.gov/hiv/basics/hiv-testing/test-types.html

Daar ES. Selecting an antiretroviral regimen for treatment-experienced patients with HIV who are failing therapy. In: Sax PE, ed. UpToDate. Updated October 15, 2020. Accessed September 27, 2021. https://www.uptodate.com/contents/selecting-an-antiretroviral-regimen-for-treatment-experienced-patients-with-hiv-who-are-failing-therapy

Daar ES. Selecting antiretroviral regimens for treatment-naïve persons with HIV-1: General approach. In: Sax PE, ed. UpToDate. Updated October 15, 2020. Accessed September 27, 2021. https://www.uptodate.com/contents/selecting-antiretroviral-regimens-for-treatment-naive-persons-with-hiv-1-general-approach

Daar ES. Evaluation of the treatment-experienced patient failing HIV therapy. In: Sax PE, ed. UpToDate. Updated August 19, 2021. Accessed September 27, 2021. https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-treatment-experienced-patient-failing-hiv-therapy

Gillespie SL. Diagnostic testing for HIV infection in infants and children younger than 18 months. In: Paul ME, eds. UpToDate. Updated November 25, 2019. Accessed September 27, 2021. https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-testing-for-hiv-infection-in-infants-and-children-younger-than-18-months

Libman H. Initial evaluation of adults with HIV. In: Gandhi RT, ed. UpToDate. Updated June 30, 2021. Accessed September 27, 2021. https://www.uptodate.com/contents/initial-evaluation-of-adults-with-hiv

MedlinePlus: National Library of Medicine. HIV viral load. Updated September 15, 2021. Accessed September 27, 2021. https://medlineplus.gov/lab-tests/hiv-viral-load/

Meijers M, Vanshylla K, Gruell H, Klein F, Lässig M. Predicting in vivo escape dynamics of HIV-1 from a broadly neutralizing antibody. Proc Natl Acad Sci U S A. 2021;118(30):e2104651118. doi:10.1073/pnas.2104651118

National Heart, Lung, and Blood Institute. Blood tests. Date unknown. Accessed September 27, 2021. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests

Sax PE. Acute and early HIV infection: Clinical manifestations and diagnosis. In: Gandhi RT, ed. UpToDate. Updated November 11, 2020. Accessed September 27, 2021. https://www.uptodate.com/contents/acute-and-early-hiv-infection-clinical-manifestations-and-diagnosis

Sax PE. Selecting antiretroviral regimens for treatment-naïve persons with HIV-1: General approach. In: Hirsch MS, ed. UpToDate. Updated March 9, 2021. Accessed September 27, 2021. https://www.uptodate.com/contents/selecting-antiretroviral-regimens-for-treatment-naive-persons-with-hiv-1-general-approach

Sax PE. Techniques and interpretation of measurement of the CD4 cell count in people with HIV. In: Hirsch MS, ed. UpToDate. Updated April 6, 2021. Accessed September 27, 2021. https://www.uptodate.com/contents/techniques-and-interpretation-of-measurement-of-the-cd4-cell-count-in-people-with-hiv

Sax PE. Screening and diagnostic testing for HIV infection. In: Hirsch MS, ed. UpToDate. Updated May 27, 2021. Accessed September 27, 2021. https://www.uptodate.com/contents/screening-and-diagnostic-testing-for-hiv-infection

US Department of Health and Human Services. HIV/AIDS glossary: CD4 count. Date unknown. Accessed September 27, 2021. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/glossary/cd4-count

US Department of Health and Human Services. HIV/AIDS glossary: CD4 T lymphocyte. Date unknown. Accessed September 27, 2021. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/glossary/cd4-t-lymphocyte

US Department of Health and Human Services. HIV/AIDS glossary: Resistance testing. Date unknown. Accessed September 27, 2021. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/glossary/resistance-testing

US Department of Health and Human Services. HIV/AIDS glossary: Viral load (VL). Date unknown. Accessed September 27, 2021. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/glossary/viral-load-vl

US Department of Health and Human Services. HIV/AIDS glossary: Viral load test. Date unknown. Accessed September 27, 2021. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/glossary/viral-load-test

US Department of Health and Human Services. Plasma HIV-1 RNA (viral load) and CD4 count monitoring. Updated May 1, 2014. Accessed September 27, 2021. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/plasma-hiv-1-rna-viral-load-and-cd4-count-monitoring

US Department of Health and Human Services. The HIV life cycle. Updated July 1, 2019. Accessed September 27, 2021. https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/hiv-life-cycle

US Department of Health and Human Services. HIV/AIDS: The basics. Updated July 3, 2019. Accessed September 27, 2021. https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/hivaids-basics

US Department of Health and Human Services. What is a latent HIV reservoir? Updated July 3, 2019. Accessed September 27, 2021. https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/what-latent-hiv-reservoir

US Department of Health and Human Services. Drug resistance. Updated March 16, 2020. Accessed September 27, 2021. https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/drug-resistance

US Department of Health and Human Services. HIV testing overview. Updated September 25, 2020. Accessed September 27, 2021. https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/hiv-testing-overview

US Department of Health and Human Services. What to start: Choosing an HIV regimen. Updated August 16, 2021. Accessed September 27, 2021. https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/what-start-choosing-hiv-regimen

US Department of Health and Human Services. Management of the treatment-experienced patient. Updated June 3, 2021. Accessed September 27, 2021. https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/adult-and-adolescent-arv/virologic-failure

US Department of Veterans Affairs. HIV viral load (or ‘HIV RNA’). Updated October 17, 2019. Accessed September 27, 2021. https://www.hiv.va.gov/patient/diagnosis/labs-viral-load.asp

Wood BR. Switching antiretroviral therapy for adults with HIV-1 and a suppressed viral load. In: Hirsch MS, Sax PE, eds. UpToDate. Updated February 19, 2021. Accessed September 27, 2021. https://www.uptodate.com/contents/switching-antiretroviral-therapy-for-adults-with-hiv-1-and-a-suppressed-viral-load

Wood BR. The natural history and clinical features of HIV infection in adults and adolescents. In: Sax PE, ed. UpToDate. Updated March 8, 2021. Accessed September 27, 2021. https://www.uptodate.com/contents/the-natural-history-and-clinical-features-of-hiv-infection-in-adults-and-adolescents

Jameson JL, et al., eds. Human immunodeficiency virus disease: AIDS and related disorders. In: Harrison’s Principles of Internal Medicine. 20th ed. The McGraw-Hill Companies; 2018. http://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Dec. 6, 2019.

What are HIV and AIDS? HIV.gov.https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids. Accessed Dec. 6, 2019.

Sax PE. Acute and early HIV infection: Clinical manifestations and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 6, 2019.

Sax PE, et al. The natural history and clinical features of HIV infection in adults and adolescents. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 15, 2017.

Ferri FF. Human immunodeficiency virus. In: Ferri’s Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 6, 2019.

Hardy WD, et al., eds. HIV testing and counseling. In: Fundamentals of HIV Medicine 2019 Edition. American Academy of HIV Medicine. Oxford University Press; 2019.

AIDS and opportunistic infections. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/opportunisticinfections.html. Accessed Dec. 11, 2019.

Pollack TM, et al. Primary care of the HIV-infected adult. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 6, 2019.

St. John’s Wort. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Dec. 6, 2019.

HIV Basics. PrEP. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html. Accessed Dec. 6, 2019.

HIV treatment as prevention. HIV.gov. https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/hiv-treatment-as-prevention. Accessed Dec. 6, 2019.

AskMayoExpert. Human immunodeficiency virus (HIV) infection: Wasting syndrome. Mayo Clinic; 2019.

Mahmood M (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 13, 2019.

Who should get tested? HIV.gov. https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/who-should-get-tested. Accessed Oct. 30, 2019.

About HIV/AIDS. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html. Accessed Dec. 6, 2019.

HIV Basics. PEP. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hiv/basics/pep.html. Accessed Dec. 6, 2019.

AskMayoExpert. Human immunodeficiency virus (HIV) infection: Clinical Features. Mayo Clinic; 2019.

AskMayoExpert. Human immunodeficiency virus (HIV) infection: Antiretroviral therapy. Mayo Clinic; 2019.

AskMayoExpert. Human immunodeficiency virus (HIV) infection: Risk factors. Mayo Clinic; 2019.

Testing overview. HIV.gov. https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-testing/learn-about-hiv-testing/hiv-testing-overview. Accessed Oct. 30, 2019.

HIV/AIDS: The basics. AIDSinfo. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/45/hiv-aids–the-basics/. Accessed Nov. 1, 2019.

این مقاله برای شما مفید بود؟

50 دیدگاه

  1. Avatar
    الناز 25 بهمن 1401 در 9:53 ق.ظ - پاسخ دادن

    ممنون بابت مقاله خیلی خوبتون.
    بعد از رابطه زودترین روشی که بشه تشخیص داد آیا به ویروس ایدز مبتلا شدیم چیه؟
    ممنون میشم راهنمایی کنین

    • Avatar
      دکتر فرزاد باباخانی 26 بهمن 1401 در 6:38 ق.ظ - پاسخ دادن

      سلام و درود
      سریعترین راه بعد از داشتن رابطه محافظت نشده آزمایش HIV-PCR هست که از روز 12 م به بعد قابل بررسی است.
      البته شناسایی درست بستگی به کیت استفاده شده در آزمایشگاه هم دارد.
      با تشکر

  2. Avatar
    رضا افضلی 27 بهمن 1401 در 5:33 ق.ظ - پاسخ دادن

    سلام
    بنده کارشناس آزمایشگاه هستم. چند روز پیش یه بیمار داشتیم که تست سرولوژیشون (آنتی بادی) مثبت شد. با بیمار برای تکرار مجدد نمونه گیری تماس گرفتیم، وقتی اومدن آزمایشگاه مستندات آزمایش های قبلی رو آوردن، چندین مرتبه آزمایش داده بودن که نتایج سرولوژی همگی مثبت بود اما تست های تکمیلی PCR در سه نوبت منفی شده بود؟
    این موارد که تست سرولوژی شون مثبت میشه اما تست مولکولی منفی چه علتی میتونه داشته باشه؟
    ممنون میشم توضیح بدین

    • Avatar
      دکتر فرزاد باباخانی 29 بهمن 1401 در 5:32 ب.ظ - پاسخ دادن

      سلام و درود
      این اتفاق تحت عنوان Long term non-progressor (LTNP) یا عدم پیشرفت طولانی مدت در مبحث ویروس ایدز مطرح است. این گروه از افراد HIV مثبت در درازمدت بدون پیشرفت، کمتر از 5 درصد از کل جمعیت HIV را تشکیل می‌دهند. در این افراد مقادیر HIV-RNA پلاسما به طور مداوم زیر 50 کپی در میلی لیتر می باشد. که این مقدار ویروس موجب ایجاد پاسخ ایمنی می گردد اما آنقدر زیاد نیست که توسط تست های مولکولی رایج شناسایی گردد. این افراد برخلاف افراد پیش رونده ایدز که دچار کاهش در تعداد لنفوسیت های CD4 می شوند، دارای لنفوسیت های قابل قبول هستند.

  3. Avatar
    علی 27 بهمن 1401 در 6:53 ق.ظ - پاسخ دادن

    سلام من حدود هشت سال از رابطه محافظت نشده ام می گذرد در سه سال اول بالغ بر پنجاه مورد تست دادم خیلی عدد دیدم 0.01یا0451یا 0.768یا0.35 همچنین در بخش unitکلماتی مثل coI. Cold.qualدیدم اما هنوز حال عمومی من خوبه میرم با دوستان فوتسال والا کم نمیارم بنظرتآن من اچ ای وی دارم لطفا در مورد اعداد وکلماتی که نوشتم توضیح فرمایید.

    • Avatar
      دکتر فرزاد باباخانی 27 بهمن 1401 در 9:36 ق.ظ - پاسخ دادن

      سلام و عرض ادب
      این اعدادی که فرمودین همگی در محدوده منفی قرار می گیرند.
      از طرفی اگر از سمت آزمایشگاه نتیجه ای مبتنی بر مثبت بودن مشاهده می شد حتما باهاتون تماس می گرفتن و درخواست نمونه گیری مجدد می کردن.
      اگر نتایج رو دارین می تونین تو واتس آپ برامون بفرستین تا بهتر راهنماییتون کنیم
      آرزوی سلامتی

    • Avatar
      محمد 23 بهمن 1402 در 0:14 ق.ظ - پاسخ دادن

      سلام ، اگه کسی ۲۵ سال قبل یه تماس پر خطر داشته و حالا که از مرحله اچ ای وی رد کرده و به مرحله دوم پیشرفته یعنی ایدز رسیده حالا برای مرحله دوم وپیشرفته یعنی ایدز چه ازمایشی بدهد ؟ ازماش cd4 ، ازمایش پی سی ار کمی ،وایرال لود ، ازمایش الایزا انتی ژن p24 و انتی بادی ، یا ازمایش خاصی باید انجام داد برای مرحله دوم و شدید بیماری یعنی ایدز

      • دکتر فرزاد باباخانی

        سلام و قت بخیر لطفا از طریق شماره واتس آپ که در سایت قرار دارد با ما در ارتباط باشید تا کامل راهتمایی شوید

  4. Avatar
    روزیتا 30 بهمن 1401 در 7:53 ق.ظ - پاسخ دادن

    سلام. کسی که ایدز داشته باشه علایمش چیه؟ تب خال هم میتونه از علایمش باشه؟

    • Avatar
      دکتر فرزاد باباخانی 30 بهمن 1401 در 6:07 ب.ظ - پاسخ دادن

      سلام و درود
      برخی از افراد آلوده به HIV در عرض دو تا چهار هفته پس از ورود ویروس به بدن دچار بیماری شبیه آنفولانزا می شوند. این بیماری که به عنوان عفونت اولیه (حاد) HIV شناخته می شود، ممکن است چند هفته طول بکشد. علائم و نشانه های احتمالی عبارتند از:
      تب
      سردرد
      دردهای عضلانی و درد مفاصل
      راش
      گلو درد و زخم های دردناک دهان
      غدد لنفاوی متورم، عمدتا در گردن
      اسهال
      کاهش وزن
      سرفه کردن
      عرق شبانه

  5. Avatar
    محمد 3 اسفند 1401 در 4:06 ق.ظ - پاسخ دادن

    سلام من سه سال هست که رابطه جنسی ندارم و سه سال پیش به مدت چند ماه با یک خانمی که پیش از من با یک فردی زندگی می کرند در ارتباط بودم. الان آزمایش HIV 1/2 p24 Ag دادم و در جواب آزمایش نوشته ۰/۲ و جواب آزمایشم nonreactive شده هست یعنی الان آزمایش من منفی هست و جای نگرانی نیست؟

    • Avatar
      دکتر فرزاد باباخانی 3 اسفند 1401 در 6:20 ق.ظ - پاسخ دادن

      سلام و درود
      نتایجی که فرمودین منفی هست و جای نگرانی ندارد
      آرزوی سلامتی

  6. Avatar
    علی 22 اسفند 1401 در 1:27 ب.ظ - پاسخ دادن

    سلام وقت بخیر من رابطه ای داشتم بدون دخول از کاندوم هم استفاده کردم. بخاطر استرس زیاد امروز ازمایش دادم ولی علایم سرما خوردگی یا کرونا دارم. میخواستم بدونم رو نتیجه آزمایشم تاثیر میزاره کرونا یا سرما خوردگی و اصلا تو رابطه من انتقال پیدا میکنه ؟؟؟

    • Avatar
      دکتر فرزاد باباخانی 22 اسفند 1401 در 6:17 ب.ظ - پاسخ دادن

      سلام و عرض ادب
      بیماری سرماخوردگی و یا کرونا تاثیری در نتیجه آزمایش HIV نداره.
      با این شرایطی هم که فرمودین احتمال انتقال بسیار کم است
      آرزوی سلامتی

  7. Avatar
    علی 25 اسفند 1401 در 5:22 ب.ظ - پاسخ دادن

    سلام دکتر
    من چند روز پیش ازتون سوال پرسیدم رابطه بدون دخول داشتم از کاندوم استفاده کردم من بعد از دو ماه 5 روز آزمایش دادم روش الیزا ولی نزده الیزا ۳ یا ۴
    ولی جوابش عددی بود
    0.51 زده بود بنظرتون معتبره باتوجه به رابطه پیگیری بیشتری میخواد؟؟؟

    • Avatar
      دکتر فرزاد باباخانی 27 اسفند 1401 در 7:41 ق.ظ - پاسخ دادن

      سلام و درود
      با شرایطی که فرمودین جای نگرانی نیست و احتمال بسیار زیاد نتیجه منفی درست است.
      اما برای اطمینان بیشتر در 6 ماهگی هم یکبار دیگر آزمایش را تکرار کنید
      آرزوی سلامتی

  8. Avatar
    احسان 27 اسفند 1401 در 7:40 ق.ظ - پاسخ دادن

    سلام وقت بخیر
    ایدز از کجا بوجود اومده؟ شایعه های زیادی آدم میشنوه. کدومش درسته؟

    • Avatar
      دکتر فرزاد باباخانی 27 اسفند 1401 در 10:36 ق.ظ - پاسخ دادن

      سلام و درود
      نظریه های مختلفی در مورد منشا ویروس HIV وجود دارد، اما پذیرفته شده ترین نظریه این است که منشاء این ویروس در شامپانزه های آفریقای مرکزی بوده و از طریق شکار و مصرف گوشت آن توسط بومیان آن منطقه (عموما کنگو) به انسان منتقل شده است.

      تئوری های دیگر نشان می دهد که ویروس ممکن است از طریق واکسن های فلج اطفال آلوده که در اواسط قرن 20 در نواحی کنگو مورد بررسی قرار گرفت و یا در نتیجه تحقیقات تجربی منتشر شده باشد. با این حال، این نظریه ها عموما کمتر توسط جامعه علمی پذیرفته شده اند.

      نظریه دیگری حاکی از آن است که ویروس HIV سال ها قبل از شناسایی در دهه 1980 در جمعیت انسانی وجود داشته است. این نظریه مبتنی بر شواهدی است که نشان می‌دهد برخی از افراد در جمعیت‌های آفریقایی مصونیت طبیعی در برابر ویروس دارند، که نشان می‌دهد ممکن است در مدت طولانی در معرض آن قرار گرفته باشند.
      آرزوی سلامتی

  9. Avatar
    الهام 27 اسفند 1401 در 7:43 ق.ظ - پاسخ دادن

    سلام کدامیک از راه های انتقال ویروس احتمال بیشتری در انتقال عفونت دارند؟

    • Avatar
      دکتر فرزاد باباخانی 27 اسفند 1401 در 8:41 ب.ظ - پاسخ دادن

      سلام و درود
      تماس جنسی: این شایع ترین راه انتقال HIV است که حدود 80 درصد از کل عفونت های جدید را تشکیل می دهد. رابطه جنسی واژینال یا مقعدی محافظت نشده با یک فرد HIV مثبت بالاترین خطر انتقال را دارد.

      سوزن مشترک: HIV می تواند از طریق استفاده مشترک از سوزن ها، سرنگ ها یا سایر تجهیزات تزریقی با یک فرد HIV مثبت منتقل شود. این روش انتقال حدود 10 درصد از کل عفونت های جدید را تشکیل می دهد.

      انتقال از مادر به کودک: مادر HIV مثبت می تواند این ویروس را در دوران بارداری، زایمان یا شیردهی به کودک خود منتقل کند. بدون درمان، خطر انتقال از مادر به کودک حدود 15 تا 45 درصد است.

      انتقال خون یا پیوند اعضا: قبل از سال 1985، HIV از طریق انتقال خون و پیوند اعضا منتقل می شد. با این حال، امروزه به لطف غربالگری و آزمایش دقیق خون و اندام های اهدایی، خطر انتقال HIV از طریق انتقال خون یا پیوند اعضا بسیار پایین است.

      قرار گرفتن در معرض شغلی: کارکنان مراقبت های بهداشتی مانند پزشکان، پرستاران و تکنسین های آزمایشگاهی از طریق سوزن زدن تصادفی یا قرار گرفتن در معرض مایعات بدن آلوده در معرض خطر عفونت HIV هستند. خطر انتقال از طریق قرار گرفتن در معرض شغل بسیار کم است، اما با رعایت اقدامات احتیاطی مناسب مانند پوشیدن دستکش و سایر تجهیزات حفاظتی قابل پیشگیری است.

  10. Avatar
    Aydin 3 فروردین 1402 در 7:56 ب.ظ - پاسخ دادن

    سلام دکتر،ایا نتیجه ازمایش انتی بادی و انتی ژن HIV یک ماه بعد از رابطه جنسی خطرناک قابل اعتماد هست یا باید زمان بیشتری بگذره؟

    • Avatar
      دکتر فرزاد باباخانی 7 فروردین 1402 در 5:47 ق.ظ - پاسخ دادن

      سلام و درود
      دقت آزمایش HIV تا حد زیادی به نوع آزمایش و زمان انجام آزمایش در ارتباط با مواجهه بستگی دارد. به طور کلی، چند هفته تا چند ماه طول می کشد تا سیستم ایمنی آنتی بادی های کافی تولید کند تا با آزمایش آنتی بادی HIV شناسایی شود. با این حال، برخی از آزمایش های آنتی ژن HIV می توانند ویروس را خیلی زودتر از آزمایش های آنتی بادی شناسایی کنند.
      می‌توان یک ماه پس از رابطه جنسی محافظت‌نشده، نتایج دقیقی از آزمایش HIV دریافت کرد، توصیه می‌شود که حداقل ۲ تا ۴ هفته پس از مواجهه احتمالی قبل از انجام آزمایش منتظر بمانند. توجه به این نکته ضروری است که هیچ آزمایشی نمی تواند تشخیص قطعی را بلافاصله پس از مواجهه ارائه دهد و ممکن است برای تأیید نتایج، آزمایش مجدد لازم باشد.
      برای اطمینان بیشتر 6 ماه بعد از رابطه هم آزمایش تکرار شود
      با آرزوی سلامتی

  11. Avatar
    محسن 15 فروردین 1402 در 10:31 ب.ظ - پاسخ دادن

    سلام .
    من بعد ۴/۵ ماه از رابطه که محافظت شده بود تست hiv ab 12 دادم منفی شد.دوباره بعد یکسال و سه ماه تست hiv ab و تست های هپاتیت b و c دادم .مراجعه کردم به آزمایشگاه برای دریافت جواب.پذیرش گفت هنوز حاضر نیست و به صورت تلفنی از آزمایشگاه اعداد رو پرسید و در کامپیوتر ثبت کرد.بعدش به من گفت hivمثبت هستی.من که حالم خیلی بد شد‌.چند بار دیگه تماس گرفت با آزمایشگاه و گفت سوپروایزر آزمایشگاه گفته ما امروز اصلا hiv مثبت نداشتیم بلکهhav(هپاتیت a) مثبت داشتیم.احتمالا اشتباها hav شما رو برسی کردن. دومرتبه از من نمونه گرفت.من به مرکز مشاوره بیماری رفتاری رفتم و تست رپید دادم منفی شد .گفتن بعد یکسال و ۳ ماه معتبره.فرداش مراجعه کردم به آزمایشگاه جواب آزمایشم رو گرفتم و منفی بود. ۰/۳۶ بود کمتر از ۰/۹ منفی بود در رنج آزمایش آیا امکان اتفاق افتاادن این چنین اشباهی در آزمایشگاه هست؟
    .من دوباره بعد حدود دو سال رفتم تست سریع دادم اونم منفی بود.آیا بعد دوسال تست سریعم قابل اطمینانه؟

    • Avatar
      دکتر فرزاد باباخانی 16 فروردین 1402 در 5:48 ق.ظ - پاسخ دادن

      سلام و عرض ادب
      با توضیحاتی که شما دادین به احتمال بسیار بالا نتایج تست شما منفی است چون زمان هایی که آزمایش دادین تایم های خوبی بوده و نتایج تو این محدوده زمانی قابل اطمینانه.
      اما اینکه تو آزمایشگاه این اتفاقات افتاده خب نشان از غیر حرفه بودن هست.
      توصیه ما این است که برای اطمینان خاطر در یک آزمایشگاه معتبر تست HIV رو تکرار کنین. و برای اطمینان از صحبت آزمایشگاه حتما HAV هم بررسی بفرمایید تا اگر خدای نکرده نتیجه آزمایشگاه در رابطه با HAV درست بود سریعا درمان کنین.
      برای آگاهی بیشتر از هپاتیت A مطلب مربوط به این آزمایش رو در همین سایت مطالعه بفرمایید
      آرزوی سلامتی

  12. Avatar
    محسن 18 فروردین 1402 در 6:34 ق.ظ - پاسخ دادن

    سلام
    آقای دکتر توی آزمایش من نوشته شده hiv ab 1 2 و عدد ۰/۳۶ که رنج کمتر از ۰/۹ منفی هستش. توی قسمت جواب نوشته آزمایشات این آزمایشگاه با دستگاه های تمام اوتوماتیک انجام شده و نوشته ecl و کروز.به نظر شما آزمایش من با کدوم روش انجام شده؟
    و اینکه تست های رپید مراکز مشاوره بیماری های رفتاری قابل اطمینان هست؟من بعد از دو سال آزمایش دادم و منفی شد.به من گفتند خیالتون راحت دقت این تست ها بعد ۲ سال بالای ۹۹ درصده.

    • Avatar
      علیرضا کبریایی 20 فروردین 1402 در 7:40 ق.ظ - پاسخ دادن

      قطعا بعد از دو سال نگران نباشید.این تست ها معمولا بعد از این مدت بسیار دقیق هستند.

  13. Avatar
    محسن 18 فروردین 1402 در 9:51 ق.ظ - پاسخ دادن

    آقای دکتر آیا با مبتلا بودن به هپاتیت a امکان اختلال در تست hiv هست یا خیر .مثلا کسی که هپاتیت a مثبت دارد امکان داره این ویروس تست hiv را مختل کند و به اشتباه باعث منفی یا مثبت کاذب بشه؟
    من کوهنوردم و چون آب آلوده مصرف کردم توی کوه احتمال انتقال هپاتیت a رو به این شکل محتمل میدونم.ولی آیا هپاتیت a تاثیری در آزمایشhiv دارد یا خیر.
    ممنونم ازتون

    • Avatar
      علیرضا کبریایی 20 فروردین 1402 در 7:44 ق.ظ - پاسخ دادن

      بعید بدونم.در هر کدام از بیماری ها انتی بادی های اختصاصی مخصوص همون بیماری برسی میشه.نگران نباشید.

  14. Avatar
    علیرضا کبریایی 20 فروردین 1402 در 7:38 ق.ظ - پاسخ دادن

    سلام آقای دکتر باباخانی عزیز.نکات بسیار عالی در این مقاله فرمودید.
    سوالم اینه که آیا تست هایی که الان در مراکز مشاوره بیماری های رفتاری تحت عنوان تست های غربالگری رپید استفاده میشه از دقت کافی برخوردار هست یا خیر.چون معمولا شرکت های سازنده بروشور هایی ارائه دادن که دقت بسیار بالایی برای این کیت ها در نظر گرفتند.
    ممنونم از شکیباییتون

    • Avatar
      دکتر فرزاد باباخانی 20 فروردین 1402 در 6:36 ب.ظ - پاسخ دادن

      سلام و عرض احترام
      عارضم خدمت محترمتون که دقت این آزمایش‌ها می‌تواند به عوامل مختلفی از جمله کیفیت کیت آزمایش، آموزش و مهارت شخصی که آزمایش را انجام می‌دهد و زمان انجام آزمایش در ارتباط با قرار گرفتن در معرض احتمالی با ویروس بستگی داشته باشد. اما با این وجود این تست ها دارای حساسیت کمتری نسبت به روش های مدرن آزمایشگاهی داشته به این صورت که قدرت شناسایی تمامی افراد مبتلا را ندارند ( یعنی دارای منفی کاذب هستند) اما نتایج مثبت آن ها تا حدود زیادی به نتایج سرولوژی آزمایشگاهی همخوانی دارد
      آرزوی سلامتی

      • Avatar
        علیرضا کبریایی 22 فروردین 1402 در 8:10 ق.ظ - پاسخ دادن

        مجددا ممنونم ازتون آقای دکتر.
        من طی ۲ سال گذشته رفتار پر خطری نداشتم ولی محض اطمینان تست hiv دادم که 0/600 گزارش شد.در رنج آزمایش عدد کمتر از 0/9 منفی و بالاتر از 1/1مثبت در نظر گرفته شده.چه دلیلی داره که عدد به این شکل بالا رفته.می تونم به این آزمایش اطمینان کنم .چون طی ۲ سال گذشته اصلا رفتار پرخطر نداشتم ولی به مدت یکماه استرس بسیار شدید و ترس از آزمایش داشتم.
        از متد های ecl و کروز در این آزمایش استفاده شده.دستتون درد نکنه

        • Avatar
          دکتر فرزاد باباخانی 22 فروردین 1402 در 9:32 ق.ظ - پاسخ دادن

          اون عدد به خاطر وجود پروتئین ها و ایمونوگلوبولین هایی هست که در سرم هر شخص وجود دارد. نمیتوان انتظار داشت که این عدد صفر باشد
          همین که پایین تر از حد آستانه کیت انجام شده باشد کافی است.
          جای نگرانی نیست

  15. Avatar
    حسین 9 مرداد 1402 در 5:42 ق.ظ - پاسخ دادن

    سلام آقای دکتر
    یک آزمایش hiv به روش الیزاحدود ۸.۵ ماه پیش بوده
    P24
    ۰.۳
    محدوده نرمال بالای ۱ مثبت پایین ۱ منفی
    همزمان آزمایش hiv به روش ECL
    مقدار۰.۶
    محدوده نرمال بالای ۰.۹ فعال بین ۰.۹ تا ۱ روی خط لاین زیر ۰.۹ غیر فعال

    و همزمان آزمایش CD4
    مقدار اون ۸۴۳

    حدود ۸ ماه پیش آزمایش pcr (ql)hiv
    جواب آن هیچ RNA ویروس یافت نشد

    حدود ۷.۵ ماه پیش آزمایش hiv بوده روش CMIA
    جوابش ۰.۰۸
    محدود نرمال بالای ۱ واکنش پذیر پایین ۱ واکنش ناپذیر

    آزمایش بعدی حدود ۵.۵ ماه پیش بروش CMIA
    جوابش ۰.۰۷
    محدود نرمال بالای ۱ واکنش پذیر پایین ۱ واکنش ناپذیر

    آزمایش بعدی به روش CMIA حدود ۵ ماه پیش
    جوابش ۰.۰۹
    محدود نرمال بالای ۱ واکنش پذیر پایین ۱ واکنش ناپذیر

    آزمایش بعدی به روش ECL حدود ۲.۵ ماه پیش
    جوابش
    ۰.۲۳۶
    محدود نرمال بالای ۱ واکنش پذیر بین
    ۰.۹ تا۱
    مرزی
    پایین ۰.۹ واکنش ناپذیر
    آزمایش بعدی به روش ECL حدود ۲ روز پیش
    جوابش
    ۰.۲۵۶
    محدود نرمال بالای ۱ واکنش پذیر بین
    ۰.۹ تا۱
    مرزی
    پایین ۰.۹ واکنش ناپذیر
    این افزایش عددی نشانه چیه دکتر و پیشنهاد شما چیست خیلی ممنونم

    • دکتر فرزاد باباخانی

      سلام و درود
      جواب شما منفی است و جای نگرانی نیست.
      این اعداد هم به این خاطر است که سرم پر از پروتئین های خاص است که گاها وجب تغییر در اعداد می شوند.
      اما چون همگی اعداد پائین هستند جای نگرانی نیست.
      آرزوی سلامتی

  16. Avatar
    محمد 11 مرداد 1402 در 4:43 ب.ظ - پاسخ دادن

    سلام آقای دکتر میخواستم بدونم آزمایش آنتی بادی/ آنتی ژن الایزای نسل چهار، همون آزمایشp24 هست و آیا اینکه این آزمایش بعد از سه ماه دقیق و قابل اعتماده؟

    • دکتر فرزاد باباخانی
      دکتر فرزاد باباخانی 14 مرداد 1402 در 12:32 ب.ظ - پاسخ دادن

      سلام و درود
      در آزمایش الایزای نسل چهارم همزمان آنتی ژن (اصولا P24) و آنتی بادی همزمان بررسی می شود.
      بعد از 3 ماه هم قابل اعتماد و دقیق است

  17. Avatar
    مهدی‌ جهانبخشی 30 مرداد 1402 در 7:16 ق.ظ - پاسخ دادن

    سلام وقتتون بخیر من یک ماه بعد از رابطه حفاظت شده به شدت سرما خوردم هر‌چند سینوزیت دارم و تو محیط پادگاندتو سرما بودم،همون موقع بعد از ۳۰ روز آزمایش hivخون دادم منفی شد.پنج ماه بعد از خطر ابتلا آزمایش pcr _hiv دادم که‌نتیجه منفی گرفتم. آیا میتونم خیال خودم رو راحت کنم که مشکلی ندارم؟

  18. Avatar
    مهران 9 شهریور 1402 در 11:58 ب.ظ - پاسخ دادن

    سلام اقای دکتر من یه مدت پیش رابطه محافظت نشده دهانی داشتم که بعد از اون در ازمایشگاه خصوصی تست دادم و مثبت شده و بعد از اون در سازمان انتقال خون در بازه ی زمانی ۴۰ روز تست دادم منفی شد و بعد از اون هم ۳ماه بعد تست دادم و باز هم منفی شد شدیدا وسواس فکری دارم

  19. Avatar
    مینا 12 شهریور 1402 در 3:59 ب.ظ - پاسخ دادن

    سلام وقتتون بخیر،من اوایل بارداری نیدل شدم بعدازسه هفته بدنم جوش یاکهیرزدچن تارودستم دوتاروشکمم،بدنم خارش داش صورتم،موهام ولی عرض یه هفته خوب شد،ایناعلایم hiv,ولی تو۸۰روزگیhivab p24,تو۱۰۰روزگی hiv ap ag,تو۱۲۰روزگی همین ازمایش دادم بعدتوچهارونیم ماهم دوباره نسل چهاردادم این اخری دستگاهشون ابوت بود،همش منفی بودبنظرتون کافیه اقای دکتر؟همشونم توازمایشگاه متفاوت تکرارکردم یعنی همشون خطاداره؟استرس ولم نمیکنه یامیگم کیتاایرانین یامیگم خطادادیامیگم شهرستان اینجادستگاهشون قوی نیس،تشخیص نمیدن بخداکل افکارم بهم ریخته تاشیش ماهم دیگه بچه بدنیامیادنمیتونم تکرارکنم،همه جامیگن سه ماه قطعیه،همسرمم براچهارروزگف لثم میسوزه زبونشم برایه روزسفیدشدبامسواک پاک کرد،روانی شدم خیلی استرس دارم

    • دکتر فرزاد باباخانی
      دکتر فرزاد باباخانی 12 شهریور 1402 در 8:27 ب.ظ - پاسخ دادن

      سلام ودرود
      با توجه به مواردی که فرمودین جای نگرانی نیست. دستگاه ابوت یک دستگاه آمریکایی است که نتایج آن از دقت بالایی برخوردار است. و امکان اینکه کلیه آزمایشگاه ها اشتباه کرده باشند بسیار پایین است.
      شما می تونید برای اطمینان بیشتر یک تست HIV PCR هم بدیک که از دقت و صحت بالایی برخوردار هست
      آرزوی سلامتی

  20. Avatar
    محمد 14 شهریور 1402 در 2:37 ق.ظ - پاسخ دادن

    سلام و درود مجدد
    آقای دکتر من حدود یک بعد از یک رابطه ای که پزشک مرکز مشاوره بیماری های رفتاری گفت این انتقال از این راه بسیار نادره و نزدیک صفره (با یک فرد پرخطر بوسه دهانی به صورت یک ثانیه و حدود ۳۰ ثانیه مکیدن سینه بصورت ملایم و بقیه به صورت معاشقه و تحریک از روی لباس بوده به طوری که من کامل لباس تنم بود و طرف مقابلم نیمه برهنه بود)دچار علایمی مثل گلو درد و سردرد و آفت دهانی شدم، البته اضافه کنم که استرس شدیدی داشتم. ۸۸ روز بعد از این رابطه آزمایش آنتی بادی- آنتی ژن الایزا نسل چهار انجام دادم که خدارو شکر منفی شد و یک ماه بعدشم یعنی چهار ماه بعد از این رابطه آزمایش pcr کیفی انجام دادم که اونم منفی شد. آیا نیاز به آزمایش دیگری هست؟
    ممنون میشم جواب بدین

  21. Avatar
    علی 16 شهریور 1402 در 11:40 ق.ظ - پاسخ دادن

    سلام وقت بخیر
    دکتر من با یک خانمی رابطه داشته خانم با دست من رو ارضا کرد نه رابطه دهانی داشتیم نه دخول خانم از ژل روان کننده استفاده کرد روغن بچه الان نگرانم ژل و روغن الوده باشه به اچ ای وی
    به نظر شما امکان انتقال همچین موردی هست امکان الوده بودن ژل هست ویروس میتونه تو ژل الودگی ایجاد کنه خیلی استرس دارم چون دو روز بعدش حالت کرونا داشتم و دست دانه های قرمز افتاده بود اگه امکانش هست پاسخ بدید ممنون

  22. Avatar
    Moji 30 دی 1402 در 7:56 ب.ظ - پاسخ دادن

    سلام دکتر خسته نباشید من دو سال پیش یک رابطه داشتم حالا مدتی هست تمام غدد لنفاویم متورم هست ازمایش الایزا انتی بادی دادم جوابش را شش ساعته گرفتم منفی بود ایا میشه بعد دو سال اطمینان کرد

    • دکتر فرزاد باباخانی

      سلام وقت شما بخیر
      قاعدتا بعد از این مدن اگر آزمایشگاه به درستی انجام داده باشه قابل اطمینان هست
      اما توصیه میکنم که آزمایش نسل چهارم HIV رو انجام بدین که همزمان آنتی بادی و آنتی ژن رو شناسایی می کنه.
      آرزوی سلامتی

  23. Avatar
    محمد 14 بهمن 1402 در 4:41 ب.ظ - پاسخ دادن

    سلام ، اگه کسی ۲۰،۲۵ سال قبل در معرض تماس پرخطر بوده باشه حالا برای تست بعد از چندین سال چه نوع ازمایشی باید بدهد ، ازمایش انتی ژن p24 و انتی بادی ، ازمایش پی سی ار کمی و وایرال لود ، ازمایش ،cd4 ،

    • دکتر فرزاد باباخانی

      سلام و درود
      اگر فردی سابقه تماس جنسی پرخطر 20 سال پیش داشته باشد و بخواهد برای قرار گرفتن در معرض احتمالی HIV تحت آزمایش قرار گیرد آزمایش الایزای نسل چهارم (این آزمایش هم آنتی بادی های HIV و هم آنتی ژن p24 را که یک پروتئین ویروسی موجود در عفونت HIV است، شناسایی می کند) و آزمایش PCR کیفی (که ماده ژنتیکی ویروس را شناسایی می کند) توصیه می گردد.
      آرزوی سلامتی

  24. Avatar
    محمد 16 بهمن 1402 در 0:00 ق.ظ - پاسخ دادن

    سلام ، ببخشید منظورم این بود که اگه شخصی ۲۰،۲۵ سال قبل تماس پرخطر داشته والان بخواهد ازمایش بدهد که( اچ ای وی نه ) ایدز مرحله دوم دارد یانه کدوم یک قوی هست که مرحله دوم بیماری یعنی ایدز شناسایی کنه ، ؟ cd4، انتی ژن p24 انتی بادی ، تست پی سی ار کمی وایرال لود ، تستی که مرحله دوم یعنی ایدز شناسایی کنه کدوم تست هست؟

  25. Avatar
    محمد 16 بهمن 1402 در 0:41 ق.ظ - پاسخ دادن

    سلام ، من منظورم رو بیماری خوده ایدز یعنی مرحله دوم بیماری هست ،اچ ای وی نه ، اگه کسی ۲۰ ،۲۵ سال قبل در تماس پرخطر بوده باشه و حالا بخواهد بفهمد که مرحله دوم بیماری یعنی ایدز دارد یا نه باید چه ازمایشی بدهد ، ازمایش پی سی ار کمی ، وایرال لود ، ازمایش انتی بادی وانتی ژن p24 الایزا ، cd4 ، و یا ازمایش های دیگه
    برای شناسایی ایدز مرحله دوم ، اچ ای وی نه

    • دکتر فرزاد باباخانی

      سلام
      اگر ویروس HIV تا الان در اون شخص شناسایی نشده باشد آزمایش الایزای نسل چهارم (این آزمایش هم آنتی بادی های HIV و هم آنتی ژن p24 را که یک پروتئین ویروسی موجود در عفونت HIV است، شناسایی می کند) و آزمایش PCR کیفی (که ماده ژنتیکی ویروس را شناسایی می کند) توصیه می گردد. اما اگر شخص مبتلا شده باشد برای پیگیری بیماری بعد از درمان تست PCR کمی (وایرال لود) و تعداد TCD4 بررسی می شود.

ثبت دیدگاه

Go to Top