دکتر فرزاد باباخانی
آخرین بروزرسانی
21 آبان 1402
آخرین بروزرسانی
21 آبان 1402
آزمایش هپاتیت A

هپاتیت A یک عفونت مسری کبدی است که توسط ویروس هپاتیت A ایجاد می شود. افرادی که به هپاتیت A مبتلا می شوند ممکن است برای چند هفته تا چند ماه احساس بیماری کنند اما معمولاً به طور کامل بهبود می یابند و آسیب کبدی پایداری ندارند.

اسامی دیگر:

  • Viral Hepatitis A Antibody
  • HAV Immunity Determination
  • HAV Vaccination Status
  • Hep A Vaccination Status
  • Hepatitis A Antibody
  • HAV-Ab IgM
  • HAV-Ab IgG
  • HAV-Ab Total
  • Anti-HAV

چرا آزمایش هپاتیت A درخواست می شود؟

  • تشخیص عفونت حاد یا اخیر هپاتیت A
  • پی بردن به نیاز یا پاسخ به واکسیناسیون هپاتیت A

چه زمانی اآزمایش هپاتیت A بایستی انجام شود؟

  • اگر علائم عفونت با ویروس هپاتیت A را دارید یا در معرض آن قرار گرفته اید
  • برای تشخیص عفونت یا واکسیناسیون قبلی

نمونه مورد نیاز برای آزمایش هپاتیت A:

  • ظرف/لوله: لوله با درب قرمز یا زرد (ترجیحا همراه با ژل جداکننده)/ ظرف مدفوع
  • نوع نمونه: سرم / مدفوع جهت تست مولکولی
  • حجم نمونه: 1 میلی لیتر
لوله ها و ظروف مورد نیاز برای آزمایش هپاتیت A

لوله ها و ظروف مورد نیاز برای آزمایش هپاتیت A

شرایط-نگهداری-دمایی-نمونه-برای-آزمایش-هپاتیت-A

شرایط-قبول-یا-رد-نمونه-آزمایش-آزمایش-هپاتیت-A

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

نام روش انجام آزمایش هپاتیت A:

روش ایمونواسی میکروذرات شیمی‌تابنده (CMIA)

شرح روش

سنجش HAVAB-M/G یک ایمونواسی خودکار 2 مرحله‌ای است که برای تشخیص کیفی آنتی‌بادی IgM/G اختصاصی ویروس هپاتیت A (HAV) در سرم و پلاسمای انسانی با استفاده از روش ایمونواسی میکروذرات شیمی‌تابنده (CMIA) طراحی شده است. نمونه بیمار از قبل رقیق شده، رقیق کننده سنجش، و میکروذرات پارامغناطیس پوشش داده شده با HAV ابتدا در یک چاه واکنش ترکیب می شوند.Anti-HAVAB-M/G موجود در نمونه بیمار به میکروذرات پوشش داده شده با HAV متصل می شود.

پس از شستشو، کنژوگه IgM/G ضد انسانی با برچسب آکریدینیم اضافه می شود تا به IgM/G ضد HAV متصل شود. پس از چرخه شستشوی دیگر، محلول های پیش محرک و ماشه به مخلوط واکنش اضافه می شوند. واکنش نورتابی شیمیایی حاصل به صورت واحدهای نور نسبی (RLUs) اندازه گیری می شود. یک رابطه مستقیم بین مقدار Anti-HAVAB-M/G موجود در نمونه بیمار و RLU های شناسایی شده توسط اپتیک سیستم ARCHITECT وجود دارد.

وجود یا عدم وجود IgM/G ضد HAV در نمونه بیمار با مقایسه سیگنال نورتابی شیمیایی در واکنش با سیگنال قطع تعیین شده از کالیبراسیون فعال ARCHITECT HAVAB-M/G تعیین می شود. نمونه هایی با مقادیر سیگنال به قطع (S/Co) در یا بالاتر از 1.21 برای IgM/G anti-HAV مثبت در نظر گرفته می شوند. نمونه هایی با مقادیر S/Co از 0.80 تا کمتر از 1.21 مبهم در نظر گرفته می شوند. نمونه هایی با مقادیر S/Co زیر 0.80 منفی در نظر گرفته می شوند.

Chemiluminescent Microparticle Immunoassay (CMIA)

Chemiluminescent Microparticle Immunoassay (CMIA)

آمادگی قبل از انجام آزمایش هپاتیت A:

به آمادگی خاصی نیاز ندارد

چه چیزی در آزمایش هپاتیت A مورد بررسی قرار می گیرد؟

ویروس هپاتیت A بسیار مسری است و عفونت می تواند باعث هپاتیت شود، وضعیتی که با التهاب و بزرگ شدن کبد مشخص می شود. چندین ویروس وجود دارد که می تواند باعث هپاتیت شود. برخی از ویروس‌های هپاتیت تنها باعث عفونت‌های کوتاه‌مدت به نام بیماری حاد می‌شوند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند باعث عفونت‌های طولانی‌مدت به نام بیماری مزمن شوند.

طبقه بندی ویروس های عامل هپاتیت

طبقه بندی ویروس های عامل هپاتیت

تعریف ویروس هپاتیت A:

  • عفونت ویروسی هپاتیت A، هپاتیت عفونی یا هپاتیت انکوباسیون کوتاه نامیده می شود.
  • ویروس هپاتیت A یک ویروس بدون پوشش است که متعلق به خانواده ویروس های کبدی است و 27 نانومتر قطر دارد.
  • HAV متعلق به خانواده Picornaviridae، جنس هاپاتو ویروس است.
  • هیچ واکنش متقابلی با HBV یا سایر ویروس های کبدی وجود ندارد.
  • از یک ژنوم خطی ویروس RNA تک رشته ای (ssRNA) با 7.5 کیلوبایت تشکیل شده است.
  • ذرات کروی 27 تا 32 نانومتری با تقارن مکعبی را اندازه گیری می کند.
  • VPg یک پروتئین ویروسی مرتبط با ژنوم است. این یک پروتئین است که به رشته مثبت RNA ویروسی متصل است.
  • VPg در طول سنتز RNA به عنوان آغازگر عمل می کند.
  • HAV یک بیماری حاد کبدی خود محدود شونده است.

ماندگاری ویروس:

  • پایداری حرارتی = 60 درجه سانتیگراد به مدت یک ساعت
  • پایدار اسید = pH 1.0 به مدت 2 ساعت
  • پایدار در اتر 20%
  • هنگامی که خشک می شود می تواند به مدت یک ماه در دمای 25 درجه سانتیگراد عفونی است.
  • برای سالها در -20 درجه سانتیگراد عفونی است.

تخریب در:

  • با اتوکلاو در دمای 121 درجه سانتیگراد به مدت 20 دقیقه
  • آب جوش به مدت 5 دقیقه
  • حرارت خشک 180 درجه ولت به مدت یک ساعت
  • اشعه ماوراء بنفش به مدت یک دقیقه
  • حرارت دادن غذا بیش از 85 درجه سانتیگراد به مدت یک دقیقه
  • فرمالین در دمای 37 درجه سانتیگراد به مدت 3 روز
  • هیپوکلریت سدیم رقت 1:10

هپاتیت A

دوره کمون عفونت HAV:

  • دوره کمون کوتاه است، 3 تا 4 هفته (محدوده 2 تا 6 هفته).
  • در هنگام عفونت فعال بسیار عفونی است و از طریق مدفوع دفع می شود.
  • از طریق آب یا غذای آلوده پخش می شود.
  • ادرار نسبت به مدفوع کمتر عفونی هستند.
  • تعداد زیادی ویروس قبل از ظاهر شدن علائم در مدفوع ظاهر می شود.
  • تعداد ویروس ها با ظاهر شدن علائم کاهش می یابد.
  • بهبودی کامل در 1 تا 3 هفته و بدون وضعیت ناقل.
  • یک بیمار گاه به گاه ممکن است بیماری طولانی تری را برای تقریبا یک سال داشته باشد.

نحوه انتشار عفونت HAV:

  • در ابتدا توسط E/M در مدفوع و کبد یافت شد.
  • این یک عفونت ویروسی بسیار مسری است و بیشتر در کودکان دیده می شود.
  • اکثر کودکان از این بیماری بهبود می یابند و ایمنی مادام العمر ایجاد می کنند.
  • در مهدکودک ها و یتیم خانه ها رایج است.
  • در مرحله فعال، این ویروس از طریق مدفوع دفع می شود.
  • بنابراین به دلیل آلودگی مواد غذایی و نوشیدنی ها، انتشار مدفوع دهانی وجود دارد.
  • انتقال جنسی بین همجنس گرایان مرد گزارش شده است.
  • انتقال از طریق انتقال خون و مصرف داروی I/V نادر است.
  • در جهان سوم رایج ترین است.

هپاتیت A به طور معمول یک عفونت ناگهانی و حاد است که از چند هفته تا چند ماه طول می کشد. در بیشتر موارد، این ویروس باعث عفونت مزمن نمی شود. اما در موارد نادر، هپاتیت A می تواند شدید باشد و باعث آسیب کبدی یا نارسایی کبد شود.

این ویروس از طریق انتقال مدفوعی به دهان منتقل می شود، به این معنی که فرد با مصرف مدفوع فرد مبتلا به هپاتیت A، که مدفوع نیز نامیده می شود، به این بیماری مبتلا می شود. بیشتر اوقات، انتقال هپاتیت A از طریق مصرف مواد غذایی شسته نشده رخ می دهد. یا آبی که آلوده شده است.

هپاتیت A 1

دوره بالینی ویروس هپاتیت A:

  • اکثرا بیماران بدون علامت هستند
  • بیش از 50% موارد هپاتیت تحت بالینی است.
  • شایع ترین گروه سنی کودکان هستند.
  • ممکن است یک دوره پرودرومال تب، لرز، خستگی، ضعف و سردرد وجود داشته باشد.
  • علائم فوق با حالت تهوع و استفراغ همراه خواهد بود.
  • بی اشتهایی وجود دارد.
  • گاهی اوقات ممکن است درد شکمی وجود داشته باشد که معمولاً در ربع بالایی است.
  • گاهی ممکن است گاستروانتریت وجود داشته باشد.
  • هنگامی که زردی ظاهر می شود، پس از آن بهبود سریع در علائم بالینی وجود دارد.
  • زردی ممکن است از چند روز تا 12 هفته ادامه داشته باشد.
  • معمولاً پس از ظهور زردی عفونی نیست.

پزشک ممکن است آزمایش هپاتیت A را برای چندین هدف درخواست کند:

تشخیص عفونت فعلی: پزشکان از آزمایش های هپاتیت برای تشخیص علت هپاتیت در بیمارانی که علائم و نشانه های این بیماری را دارند، استفاده می کنند.

ارزیابی ایمنی: پس از بهبودی یک فرد از عفونت هپاتیت A، به دلیل ایجاد آنتی بادی های محافظ، نسبت به عفونت های آینده مصون می شود. آزمایش هپاتیت A ممکن است نشان دهد که یک فرد پس از بهبودی از عفونت قبلی یا به این دلیل که قبلاً واکسن هپاتیت A را دریافت کرده است، آنتی بادی‌های محافظ در برابر هپاتیت A ایجاد کرده است.

برای تعیین اینکه آیا هپاتیت ویروسی توسط ویروس هپاتیت A ایجاد می شود، آزمایش هپاتیت A به دنبال آنتی بادی های خاصی است. آنتی بادی ها موادی هستند که توسط سیستم ایمنی در پاسخ به عفونت با ویروسی مانند هپاتیت A ساخته می شود.

آزمایش هپاتیت A دو نوع آنتی بادی را بررسی می کند. آنتی بادی ها بخشی از پاسخ محافظتی بدن به عفونت ویروسی هستند و آنتی بادی های ویروس هپاتیت A را می توان با چند آزمایش مختلف اندازه گیری کرد:

  • آزمایش آنتی بادی ایمونوگلوبولین M هپاتیتA  (IgM anti-HAV): هنگامی که فرد برای اولین بار به هپاتیت A مبتلا می شود، بدن آنتی بادی های ضد HAV IgM تولید می کند. این آنتی بادی ها معمولاً از دو هفته پس از شروع علائم تا حدود شش ماه بعد قابل تشخیص هستند.
  • آزمایش آنتی بادی ایمونوگلوبولین G هپاتیتA  (IgG anti-HAV): آزمایش آنتی بادی ضد HAV IgG آنتی بادی های IgG را که در مراحل بعدی بیماری ایجاد می شوند، شناسایی می کند. آنتی‌بادی‌های IgG برای مادام العمر در بدن قابل تشخیص هستند و در برابر عفونت ویروس هپاتیت A در آینده محافظت می‌کنند. تست IgG anti-HAV برای تشخیص عفونت های قبلی HAV استفاده می شود و گاهی اوقات ممکن است برای تعیین اینکه آیا فرد نسبت به عفونت یا واکسیناسیون قبلی ایمنی ایجاد کرده است یا خیر، استفاده می شود.

آزمایش آنتی بادی تام هپاتیت A: آزمایش آنتی بادی HAV کل آنتی بادی های IgM و IgG را شناسایی می کند و بنابراین برای شناسایی عفونت های فعلی و گذشته استفاده می شود.

اگرچه آزمایش خون برای آنتی‌بادی‌های HAV استاندارد طلایی برای شناسایی عفونت هپاتیت A است، آزمایش‌های دیگری نیز ممکن است درخواست شود که در عوض به دنبال ماده ژنتیکی ویروس هپاتیت A باشند. این نوع آزمایش که تست تقویت اسید نوکلئیک (NAAT) نیز نامیده می‌شود، می‌تواند آثار هپاتیت A را در مدفوع، خون، مایعات بدن و بافت کبد بیمار تشخیص دهد.

در بسیاری از موارد، آزمایش اختصاصی هپاتیت A همراه یا بعد از آزمایش خون که عملکرد کبد را اندازه گیری می کند، انجام می شود. این آزمایش ها ممکن است شامل یک پانل وسیع از آزمایش ها باشد که به آن پانل کبدی می گویند. اندازه گیری در پانل کبد می تواند اطلاعاتی در مورد عملکرد کبد و التهاب ارائه دهد. در حالی که این آزمایش‌ها می‌توانند هپاتیت ویروسی را نشان دهند، اما نمی‌توانند ویروس خاصی را شناسایی کنند، به همین دلیل است که ممکن است آزمایش آنتی‌بادی برای تأیید علت زمینه‌ای درخواست شود

عوامل مداخله گر در آزمایش هپاتیت A:

  • نتایج مثبت کاذب ممکن است به دلیل وجود آنتی بادی های واکنش متقاطع از سایر عفونت های ویروسی یا بیماری های زمینه ای (مانند لنفوم غیر هوچکین) باشد. نتایج مثبت باید با سابقه بالینی بیمار و قرار گرفتن در معرض اپیدمیولوژیک مرتبط باشد.
  • وجود آنتی‌بادی‌های هتروفیل و آنتی‌بادی‌های ضد موش انسانی (در بیمارانی که آماده‌سازی آنتی‌بادی‌های مونوکلونال موش برای تشخیص یا درمان دریافت کرده‌اند) در سرم ممکن است با آزمایش تداخل داشته باشد و باعث نتایج اشتباه (مثبت کاذب یا منفی کاذب) شود

سوالات متداول

چگونه از نتایج آزمایش هپاتیت A استفاده می شود؟

دو نوع آنتی بادی برای ویروس هپاتیت A (HAV) وجود دارد:

IgM (ایمونوگلوبولین M) اولین آنتی بادی است که توسط بدن هنگام قرار گرفتن در معرض ویروس تولید می شود. این آزمایش برای تشخیص عفونت HAV در بیمار با شواهد هپاتیت حاد مانند زردی، ادرار تیره، مدفوع کم رنگ، تب و از دست دادن اشتها استفاده می شود. آزمایش خاصی برای آنتی بادی HAV IgM وجود دارد و نتیجه مثبت آن تشخیص عفونت فعلی یا اخیر HAV در شش ماه گذشته است.

آنتی بادی IgG (ایمونوگلوبولین G) دیرتر ایجاد می شود، برای چندین ماه به افزایش خود ادامه می دهد و معمولاً تا آخر عمر باقی می ماند و از فرد در برابر عفونت بیشتر توسط همان ویروس محافظت می کند. همچنین پس از واکسیناسیون ایجاد می شود. HAV IgG مثبت شواهدی از عفونت یا واکسیناسیون گذشته است.

آزمایش آنتی بادی HAV کل آنتی بادی HAV IgM و HAV IgG را شناسایی می کند. اگر تست IgM منفی باشد، آزمایش مثبت برای آنتی بادی های HAV تام نشان دهنده عفونت یا واکسیناسیون قبلی است.

تفسیر آزمایش آنتی بادی HAV

چه زمانی آزمایش هپاتیت A درخواست می شود؟

پزشکان اغلب آزمایش هپاتیت را بر اساس سابقه پزشکی، علائم و معاینه فیزیکی بیمار توصیه می کنند.

اکثر بزرگسالان مبتلا به هپاتیت A علائمی دارند که حدود 28 روز پس از عفونت ایجاد می شود. کودکان زیر شش سال به ندرت علائمی دارند. علائم هپاتیت A عبارتند از:

  • ادرار تیره
  • اسهال و مدفوع خاکستری یا خاکستری رنگ
  • خستگی
  • تب با درجه پایین
  • درد شکم یا مفاصل
  • حالت تهوع، استفراغ یا از دست دادن اشتها
  • زردی چشم و پوست که به آن یرقان نیز می گویند
علائم هپاتیت A

علائم هپاتیت A

پزشکان ممکن است آزمایش هپاتیت A را در بیماران مبتلا به علائم و مواجهه شناخته شده با HAV یا خطر ابتلا به این بیماری توصیه کنند. عواملی که خطر ابتلا به هپاتیت A را افزایش می دهند عبارتند از:

  • سفر به خصوص به آسیا، آمریکای جنوبی، آمریکای مرکزی، آفریقا و خاورمیانه
  • استفاده از داروهای داخل وریدی و استفاده از داروهای غیرمجاز
  • زندگی در خانه سالمندان
  • کار در صنایع مربوط به مراقبت های بهداشتی، غذا یا فاضلاب
  • خوردن صدف خام، سبزیجات و سایر غذاها

در بیمارانی که علائم هپاتیت A را بدون مواجهه شناخته شده با ویروس نشان می دهند، پزشکان ممکن است پانل هپاتیت ویروسی حاد را توصیه کنند که هپاتیت A، هپاتیت B و هپاتیت C را در یک نمونه خون بررسی می کند.

نتیجه آزمایش هپاتیت A چه چیزی را نشان می دهد؟

اگر آنتی بادی HAV IgG یا نتیجه آنتی بادی تام HAV مثبت باشد، آزمایش آنتی بادی IgM منفی است و واکسن HAV به شما تزریق نشده است، در گذشته عفونت هپاتیت A داشته اید – حتی اگر از آن آگاه نبوده باشید. حدود 30 درصد از بزرگسالان بالای 40 سال دارای آنتی بادی برای HAV هستند. اگر واکسن به شما تزریق شده باشد، نتیجه مثبت به معنای محافظت در برابر عفونت HAV است.

نمودار سرولوژیک هپاتیت A

نمودار سرولوژیک هپاتیت A

آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟

فرض بر این است که یک عفونت با هپاتیت A ایمنی پایدار در برابر عفونت های بیشتر ایجاد می کند.

اگر آزمایش بعد از واکسیناسیون انجام شود و منفی باشد، لزوماً نشان دهنده عدم ایمنی نیست. این به این دلیل رخ می دهد که سنجش های آزمایشگاهی سطوح پایین را خیلی مطمئن تشخیص نمی دهند.

چگونه ممکن است بدون اینکه بدانم به ویروس آلوده شده باشم؟

این ویروس در آب و مدفوع آلوده یافت می شود. ممکن است میوه یا سبزیجات خامی خورده باشید که توسط یک فرد آلوده که دست های خود را به درستی نشویید استفاده کرده باشید یا غذاهای دریایی خام یا بد پخته شده را خورده باشید که در آب های آلوده تغذیه شده اند. کودکان اغلب به HAV مبتلا می شوند و یا بیمار نمی شوند یا علائم بسیار خفیفی مانند تب و اسهال دارند و اغلب تصور می شود که به “آنفولانزا” مبتلا هستند.

مطالب مرتبط در متااورگانون:

در جای دیگر وب:

مورد تایید و بازبینی شده توسط:

دکتر فرزاد باباخانی
دکتر فرزاد باباخانی

این مقاله را به دوستان خود معرفی کنید

منابع مقاله

 

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Venipuncture. Updated April 26, 2019. Accessed July 12, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/003423.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Hepatitis A – children. Updated January 1, 2020. Accessed July 12, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/007670.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Hepatitis A. Updated January 12, 2020. Accessed July 12, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/000278.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Hepatitis virus panel. Updated October 29, 2020. Accessed July 12, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/003558.htm

ARUP Consult. Hepatitis A virus. Updated April 2021. Accessed July 12, 2021. https://arupconsult.com/content/hepatitis-virus

ARUP Consult. Acute viral hepatitis. Updated April 2021. Accessed July 12, 2021. https://arupconsult.com/content/hepatitis-acute

Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis A. Updated July 1, 2019. Accessed July 12, 2021. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/travel-related-infectious-diseases/hepatitis-a

Centers for Disease Control and Prevention. Vaccine (shot) for hepatitis A. Updated August 2, 2019. Accessed July 12, 2021. https://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/hepa.html

Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis A. Updated June 22, 2020. Accessed July 12, 2021. https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/index.htm

Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis A: Questions and answers for the public. Updated July 28, 2020. Accessed July 12, 2021. https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/afaq.htm

Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis A vaccine: What you need to know. Updated July 28, 2020. Accessed July 12, 2021. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-a.pdf

Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis A: Questions and answers for health professionals. Updated July 28, 2020. Accessed July 12, 2021. https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/havfaq.htm

Centers for Disease Control and Prevention. General best practice guidelines for immunization: Special situations. Updated May 4, 2021. Accessed July 12, 2021. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/special-situations.html

Chopra S, Lai M. Hepatitis A virus infection: Treatment and prevention. In: Leder K, Rand EB, eds. UpToDate. Updated September 16, 2020. Accessed July 12, 2021. https://www.uptodate.com/contents/hepatitis-a-virus-infection-treatment-and-prevention

Kumar S. Hepatitis A. Merck Manual Professional Edition. Updated December 2020. Accessed July 12, 2021. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/hepatitis/hepatitis-a

Kumar S. Overview of acute viral hepatitis. Merck Manual Consumer Edition. Updated January 2021. Accessed July 12, 2021. https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/hepatitis/overview-of-acute-viral-hepatitis

Kumar S. Overview of chronic hepatitis. Merck Manual Consumer Edition. Updated January 2021. Accessed July 12, 2021. https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/hepatitis/overview-of-chronic-hepatitis

Kumar S. Hepatitis A. Merck Manual Consumer Edition. Updated January 2021. Accessed July 12, 2021. https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/hepatitis/hepatitis-a

Lai M, Chopra S. Patient education: Hepatitis A (beyond the basics). In: Hirsch MS, ed. UpToDate. Updated September 21, 2020. Accessed July 12, 2021. https://www.uptodate.com/contents/hepatitis-a-beyond-the-basics

Lai M, Chopra S. Hepatitis A virus infection in adults: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. In: Hirsch MS, ed. UpToDate. Updated July 8, 2021. Accessed July 12, 2021. https://www.uptodate.com/contents/hepatitis-a-virus-infection-in-adults-epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis

MedlinePlus: National Library of Medicine. Hepatitis testing. Updated July 6, 2016. Accessed July 12, 2021. https://medlineplus.gov/hepatitistesting.html

MedlinePlus: National Library of Medicine. Hepatitis A. Updated October 12, 2016. Accessed July 12, 2021. https://medlineplus.gov/hepatitisa.html

MedlinePlus: National Library of Medicine. Hepatitis panel. Updated July 31, 2020. Accessed July 12, 2021. https://medlineplus.gov/lab-tests/hepatitis-panel/

MedlinePlus: National Library of Medicine. What you need to know about blood testing. Updated March 9, 2021. Accessed July 12, 2021. https://medlineplus.gov/lab-tests/what-you-need-to-know-about-blood-testing/

National Heart, Lung, and Blood Institute. Blood tests. Date unknown. Accessed July 12, 2021. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Hepatitis A. Updated September 2019. Accessed July 12, 2021. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis/hepatitis-a

Quirós-Tejeira RE. Overview of hepatitis A virus infection in children. In: Edwards MS, Rand EB, eds. UpToDate. Updated June 6, 2021. Accessed July 12, 2021. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-hepatitis-a-virus-infection-in-children

Samji NS. Viral hepatitis. Anand BS, ed. Medscape. Updated June 12, 2017. Accessed July 12, 2021. https://emedicine.medscape.com/article/775507-overview

US Department of Veterans Affairs. Who and when to test for infection or immunity: Hepatitis A. Updated September 27, 2019. Accessed July 12, 2021. https://www.hepatitis.va.gov/hav/who-to-test.asp

US Department of Veterans Affairs. Interpretation of Test Results: Hepatitis A. Updated September 27, 2019. Accessed July 12, 2021. https://www.hepatitis.va.gov/hav/screening-tests-interpretation.asp

US Food and Drug Administration. Hepatitis A virus (HAV). Updated March 29, 2019. Accessed July 12, 2021. https://www.fda.gov/food/foodborne-pathogens/hepatitis-virus-hav

این مقاله برای شما مفید بود؟

ثبت دیدگاه

Go to Top