تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) | تست تحمل گلوکز (GTT) | آزمایش گلوکز برای دیابت بارداری

دکتر فرزاد باباخانی
آخرین بروزرسانی
17 آبان 1402
آخرین بروزرسانی
17 آبان 1402
تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) | تست تحمل گلوکز (GTT) | آزمایش گلوکز برای دیابت بارداری

تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT) که به عنوان تست تحمل گلوکز خوراکی نیز شناخته می شود، پاسخ بدن شما به قند (گلوکز) را اندازه گیری می کند. تست تحمل گلوکز می تواند برای غربالگری دیابت نوع 2 استفاده شود. معمولاً، نسخه اصلاح شده تست تحمل گلوکز (GTT) برای تشخیص دیابت بارداری – نوعی دیابت که در دوران بارداری ایجاد می شود – استفاده می شود.

اسامی دیگر:

  • Glucose Tests for Gestational Diabetes
  • Glucose Tolerance Test for Gestational Diabetes
  • Oral Glucose Tolerance Test
  • OGTT
  • GTT
  • Glucose Tolerance Test Pregnancy

چرا تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT) درخواست می شود؟

برای غربالگری و تشخیص دیابت که در دوران بارداری ایجاد می شود، و به عنوان دیابت بارداری نیز شناخته می شود

چه زمانی تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT) بایستی انجام شود؟

اکثر زنان از نظر دیابت بارداری بین هفته های 24 تا 28 بارداری غربالگری می شوند. گاهی اوقات اگر مشکوک به دیابت قبلی یا داشتن فاکتورهای خطر برای دیابت بارداری هستید، در اوایل بارداری آزمایش دیابت انجام می شود.

نمونه مورد نیاز برای تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT):

  • ظرف/لوله: لوله با درب قرمز یا زرد(ترجیحا همراه با ژل جداکننده)/ لوله های جلوگیری کننده از گلیکولیز
  • نوع نمونه: سرم
  • حجم نمونه: 1 میلی لیتر
لوله آزمایش تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT)

لوله های مورد استفاده برای تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT)

سدیم-فلوراید-برای آزمایش لاکتات

لوله سدیم فلوراید برای تست تحمل گلوکز

شرایط-نگهداری-دمایی-نمونه-تست-تحمل-گلوکز-بارداری
شرایط-قبول-یا-رد-نمونه-تست-تحمل-گلوکز-بارداری

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

آمادگی قبل از انجام تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT):

آماده سازی آزمایش شما بستگی به این دارد که تست تحمل گلوکز یک مرحله ای یا دو مرحله ای انجام شود.

تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) خوراکی 2 ساعته یک مرحله ای: قبل از گرفتن نمونه خون اولیه باید ناشتا باشید (معمولاً یک 10 تا 12 ساعت). سپس یک دوز 75 گرمی گلوکز به شما داده می شود تا بنوشید و 1 ساعت و 2 ساعت پس از مصرف خون از شما گرفته می شود.

تست تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) خوراک دو مرحله ای:

تست چالش گلوکز: نیازی به ناشتا بودن ندارید. شما می توانید یک دوز قند 50 گرم برای نوشیدن داده شده و خون شما پس از 1 ساعت جمع آوری شود.

اگر تست چالش غیرطبیعی باشد، تست تحمل گلوکز خوراکی 3 ساعته انجام می شود. قبل از گرفتن نمونه خون اولیه باید ناشتا باشید. سپس یک دوز 100 گرمی گلوکز به شما داده می شود و 1 ساعت، 2 ساعت و 3 ساعت بعد از مصرف خون از شما گرفته می شود.

به بیمار بگویید تا زمانی که آزمایش کامل نشود نمی تواند چیزی بخورد. با این حال، بیمار را به نوشیدن آب تشویق کنید. در طول دوره آزمایش نباید مایعات دیگری مصرف شود.

OGTT

OGTT

نام روش انجام تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT):

فتومتریک/هگزوکیناز

شرح روش:

گلوکز در سرم، در حضور هگزوکیناز، به گلوکز-6-فسفات (G-6-P) تبدیل می شود. گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (G-6-PDH)، در حضور NADP، اکسیدهای G-6-P به گلوکونات-6-فسفات و NADPH. سرعت تشکیل NADPH به طور مستقیم با غلظت گلوکز در سرم متناسب است و به روش فتومتریک اندازه گیری می شود.

اندازه گیری گلوکز

اندازه گیری گلوکز به روش هگزوزکیناز

چه چیزی در تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT) مورد بررسی قرار می گیرد؟

گلوکز منبع انرژی اولیه برای سلول های بدن و تنها منبع انرژی برای مغز و سیستم عصبی است. یک منبع ثابت برای استفاده باید در دسترس باشد و سطح نسبتاً ثابتی از گلوکز باید در خون حفظ شود. تست های تحمل گلوکز به تشخیص دیابت بارداری کمک می کند، یعنی قند خون بالا که در دوران بارداری ایجاد می شود.زنان مبتلا به دیابت بارداری و نوزادان آنها می توانند در دوران بارداری و همچنین پس از زایمان درمان مناسب دریافت کنند.

در صورت عدم درمان، مادران مبتلا به دیابت حاملگی می توانند گلوکز بیشتری نسبت به نیاز خود به نوزادان در حال رشد خود برسانند و جنین آنها ممکن است وزن زیادی پیدا کند. این مادران ممکن است نوزادان بزرگی به دنیا بیاورند که می تواند برای مادر و نوزادشان عوارضی مانند زایمان سخت و زایمان، خونریزی شدید بعد از زایمان یا نیاز به زایمان سزارین ایجاد کند. زنان مبتلا به دیابت حاملگی بیشتر در معرض سایر بیماری ها مانند فشار خون بالا هستند. خطر ابتلا به پره اکلامپسی در زنان مبتلا به دیابت بارداری افزایش می یابد.

نوزادانی که از مادران مبتلا به دیابت بارداری به دنیا می آیند ممکن است به دلیل جثه خود آسیب بیشتری را در طول زایمان تجربه کنند. آنها ممکن است عوارض دیگری مانند مشکلات تنفسی، یرقان و ممکن است با سطوح پایین گلوکز متولد شوند. خطر مرده به دنیا آمدن این نوزادان نیز افزایش می یابد.

چندین سازمان بهداشتی توصیه می کنند که همه زنان باردار باید با استفاده از آزمایش خون از نظر دیابت بارداری غربالگری شوند.

تست های آزمایشگاهی یا ممکن است در یک مرحله و یا روش دو مرحله شامل:

تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT) خوراکی یک مرحله ای 2 ساعته: پس از اندازه گیری سطح گلوکز ناشتا، یک دوز 75 گرمی گلوکز به زن باردار داده می شود تا در آب حل کرده و بنوشد و سطح گلوکز او 1 ساعت و 2 ساعت پس از دوز اندازه گیری می شود. . فقط یکی از مقادیر (از جمله سطح گلوکز ناشتا) نیاز به بالاتر از یک مقدار قطع شود برای تشخیص دیابت ساخته شده است.

تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT)خوراکی دو مرحله ای:

آزمایش چالش گلوکز را به عنوان یک آزمایش غربالگری انجام می شود: به زن باردار یک دوز 50 گرم گلوکز داده می شود تا بنوشد و سطح گلوکز خون او پس از 1 ساعت اندازه گیری می شود.

اگر تست چالش غیرطبیعی است، تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT) خوراکی 3 ساعته انجام می شود. پس از اندازه‌گیری سطح گلوکز ناشتا، یک دوز 100 گرمی گلوکز به او داده می‌شود و گلوکز در فواصل زمانی مشخص اندازه‌گیری می‌شود. اگر حداقل 2 سطح گلوکز ناشتا، 1 ساعت، 2 ساعت یا 3 ساعت بالاتر از حد معین باشد، تشخیص دیابت بارداری داده می شود.

تست تحمل گلوکز

تست تحمل گلوکز

کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) و کنفرانس اجماع مؤسسه ملی بهداشت (NIH) در حال حاضر رویکرد دو مرحله‌ای را توصیه می‌کنند، در حالی که انجمن غدد درون ریز رویکرد یک مرحله‌ای را توصیه می‌کند و انجمن دیابت آمریکا (ADA) می‌گوید که رویکرد یک مرحله ای یا دو مرحله ای مناسب است.

تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT) ممکن است برای موارد زیر استفاده شود:

  • بیماران با سابقه خانوادگی دیابت
  • بیمارانی که به طور مشخص چاق هستند
  • بیماران با سابقه عفونت های مکرر
  • بیماران با تاخیر در بهبود زخم ها (به ویژه در ناحیه ساق پا یا پا)
  • زنانی که سابقه مرده زایی، زایمان زودرس یا نوزادان بزرگ دارند
  • بیمارانی که در دوران بارداری یا به دنبال انفارکتوس میوکارد (MI)، جراحی یا استرس دچار گلیکوزوری یا هیپرگلیسمی گذرا هستند.

در تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT)، توانایی بیمار برای تحمل بار استاندارد خوراکی گلوکز (معمولاً 75 گرم گلوکز) با گرفتن نمونه برای تعیین سطح گلوکز قبل از تجویز گلوکز و سپس 1 ساعت و 2 ساعت بعد ارزیابی می شود. به طور معمول، یک پاسخ انسولین سریع به مصرف یک بار بزرگ گلوکز خوراکی وجود دارد. پاسخ در 30 تا 60 دقیقه به اوج خود می رسد و در عرض 3 ساعت به حالت عادی باز می گردد. بیماران با پاسخ مناسب به انسولین می توانند دوز را به راحتی تحمل کنند، تنها با افزایش حداقلی و گذرا در سطح گلوکز پلاسما در عرض 1 تا 2 ساعت پس از مصرف.

در بیماران عادی گلوکز به داخل ادرار نمی ریزد. بیماران دیابتی نمی توانند این بار را تحمل کنند. در نتیجه، سطح گلوکز سرم آنها از 1 تا 5 ساعت بسیار بالا می رود همچنین گلوکز را می توان در ادرار آنها تشخیص داد.

تفاوت-مقدار-گلوکز-در-فرد-عادی-با-دیابتیک

تفاوت مقدار گلوکز در فرد عادی با دیابتیک

عدم تحمل گلوکز همچنین ممکن است در بیماران با ترشح بیش از حد هورمون هایی که اثر جانبی بر گلوکز دارند، مانند بیماران مبتلا به سندرم کوشینگ، فئوکروموسیتوم، آکرومگالی، آلدوسترونیسم یا پرکاری تیروئید وجود داشته باشد. بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه، پانکراتیت حاد، میکسدم، لیپوپروتئینمی نوع IV، عفونت یا سیروز نیز می توانند آزمایش GT غیرطبیعی داشته باشند. برخی از داروها، همانطور که در زیر ذکر شد، می توانند باعث نتایج غیر طبیعی GT شوند.

پاتوفیزیولوژی دیابت بارداری

  • بارداری طبیعی با افزایش مقاومت به انسولین به خصوص در اواخر سه ماهه دوم و سوم بارداری همراه است.
  • این در آن دسته از خانم های باردار رخ می دهد که نمی توانند سطح کافی انسولین را حفظ کنند.
  • عوامل خطر عبارتند از:
  1. سابقه خانوادگی بستگان درجه یک مبتلا به دیابت.
  2. در خانم های چاق
  3. در مورد سن مادر، معمولاً بعد از 40 سالگی.
  4. اگر گلیکوزوری وجود دارد.
  5. سابقه بد زایمان قبلی مانند مرده زایی و ماکروزومی.
  6. غربالگری باید بین هفته های 24 تا 28 بارداری انجام شود.
  7. 3 تا 8 درصد زنان باردار دیابت بارداری دارند.

غربالگری دیابت بارداری در دوران پس از زایمان:

  • اگر نتایج در دوران بارداری غیرطبیعی بود، پس از زایمان OGTT را چک کنید.
  • اگر OGTT پس از زایمان طبیعی است، دیابت شیرین را در دوران بارداری برچسب بزنید.
  • به دلیل افزایش خطر ابتلا به دیابت که در طی 5 تا 10 سال آینده 30 درصد می شود، در هر بازدید، قند خون را چک کنید.
  • اگر OGTT پس از زایمان غیرطبیعی است، این بیماران را به عنوان اختلال تحمل گلوکز (IGT) یا اختلال در گلوکز ناشتا (IFG)، که می تواند در حدود 5٪
  • تا 10٪ رخ دهد، برچسب گذاری کنید.
  • احتمال دیگر، یک مورد واضح دیابت است که می تواند در 10 درصد موارد رخ دهد.

حقایق مهم برای دیابت بارداری (GDM):

  • OGTT برای مشاهده عوارض دیابت شیرین توصیه نمی شود.
  • همچنین استفاده از آن برای هیپوگلیسمی ناشتا ممنوع است.
  • در زنان و کودکان غیر باردار، OGTT به عنوان آزمایش غربالگری توصیه نمی شود.
  • برای یک خانم باردار 50 گرم گلوکز برای غربالگری توصیه می شود.
  • سطح گلوکز سرم بیش از 150 میلی گرم در دسی لیتر در 1 ساعت، برای آزمایش بیشتر در نظر گرفته می شود.
  • پاسخ سریع به انسولین به گلوکز خوراکی وجود دارد و اوج آن 30 و 60 دقیقه است.
  • گلوکز در عرض 3 ساعت به حالت طبیعی می رسد.
  • گلوکز با الگوی طبیعی در ادرار ظاهر نمی شود.

عوامل مداخله گر در تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT)

  • سیگار کشیدن در طول دوره آزمایش تولید گلوکز را به دلیل نیکوتین تحریک می کند.
  • استرس (به عنوان مثال، ناشی از جراحی، عفونت) می تواند سطح گلوکز را افزایش دهد.
  • ورزش در طول آزمایش می تواند بر سطح گلوکز تأثیر بگذارد.
  • ناشتا بودن یا کاهش دریافت کالری قبل از آزمایش GT می تواند باعث عدم تحمل گلوکز شود.
  • داروهایی که ممکن است باعث عدم تحمل گلوکز شوند عبارتند از داروهای ضد فشار خون، داروهای ضدالتهاب، آسپرین، مسدودکننده های بتا، فوروزماید، نیکوتین، داروهای ضد بارداری خوراکی، فنوتیازین ها، داروهای روانپزشکی، استروئیدها و دیورتیک های تیازیدی.

اهمیت بالینی تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT)

افزایش سطح سرم:

  • دیابت شیرین (DM): بیماری با عدم تحمل گلوکز و هیپرگلیسمی تعریف می شود. بحث در مورد بسیاری از علل احتمالی خارج از محدوده این راهنما است.
  • پاسخ استرس حاد: استرس شدید، از جمله عفونت، سوختگی، و جراحی، باعث تحریک ترشح کاتکول آمین می شود. به نوبه خود ترشح گلوکاگون را تحریک می کند که باعث افزایش قند خون و عدم تحمل گلوکز می شود.
  • سندرم کوشینگ: سطح کورتیزول خون بالا است. باعث افزایش قند خون و عدم تحمل گلوکز می شود.
  • فئوکروموسیتوم: کاتکولامین ها ترشح گلوکاگون را تحریک می کنند که باعث افزایش قند خون و عدم تحمل گلوکز می شود.
  • نارسایی مزمن کلیه: گلوکاگون توسط کلیه متابولیزه می شود. با از دست دادن این عملکرد، سطح گلوکاگون و گلوکز افزایش می یابد.
  • گلوکاگونوم: گلوکاگون به طور مستقل ترشح می شود و باعث افزایش قند خون می شود.
  • پانکراتیت حاد: محتویات سلول های پانکراس (از جمله گلوکاگون) به جریان خون ریخته می شود زیرا سلول ها در طول التهاب آسیب می بینند. گلوکاگون باعث افزایش قند خون می شود.
  • مدر درمانی: برخی از دیورتیک ها باعث افزایش قند خون می شوند.
  • درمان با کورتیکواستروئید: کورتیزول باعث افزایش قند خون و عدم تحمل گلوکز می شود.
  • آکرومگالی: هورمون رشد گلوکاگون را تحریک می کند که باعث افزایش قند خون و عدم تحمل گلوکز می شود.
  • Myxedema: معمولا این بیماران دارای منحنی lat GT هستند، اما ممکن است دارای “منحنی دیابتی” باشند.
  • پاسخ Somogyi به هیپوگلیسمی: یک هیپرگلیسمی واکنشی به دنبال هیپوگلیسمی است که ممکن است از پاسخ اغراق آمیز انسولین به بار گلوکز رخ ​​دهد.
  • گاسترکتومی آتر: این بیماران می توانند بیشتر بار گلوکز را در عرض چند دقیقه وارد روده کوچک کنند زیرا پیلور طبیعی وجود ندارد. می تواند باعث جذب سریع گلوکز در جریان خون و افزایش کاذب در سطح گلوکز در اوایل آزمایش شود.

مطلب پیشنهادی: یک گزارش آزمایشگاهی،یک یادداشت،یک کامنت شماره 1(گلوکز)

ملاحظات بالینی تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT):

در صورت غیرطبیعی بودن تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT):

  • نیاز اساسی کنترل رژیم غذایی است.
  • دومین نیاز مهم، فعالیت بدنی است.
  • می تواند سطح گلوکز روزانه داشته باشد و بر این اساس دارو را تجویز کند.
  • برای مدیریت GDM در دوران بارداری، سطح گلوکز خون ناشتا را بین 60 تا 110 میلی گرم در دسی لیتر و سطح بعد از غذا را کمتر از 150 میلی گرم در دسی لیتر نگه دارید.
  • برای اندازه گیری سطح استریول 24 ساعته ادرار برای زنده ماندن جنین لازم است.
  • همچنین مایع آمنیوتیک را از نظر بلوغ ریوی جنین بررسی کنید.
  • در طول زایمان، سطح گلوکز خون را بین 80 تا 100 میلی گرم در دسی لیتر نگه دارید، زیرا ممکن است حساسیت به انسولین در دوره بلافاصله پس از زایمان وجود داشته باشد.
  • بیمار را بعد از 6 هفته پس از زایمان ارزیابی کنید.

محدوده مرجع تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT):

  • Fasting: <110 mg/dL or <6.1 mmol/L (SI units)
  • 1 hour: <180 mg/dL or <10 mmol/L
  • 2 hours: <140 mg/dL or <7.8 mmol/L
  • 3 hours: 70–115 mg/dL or <6.4 mmol/L
  • 4 hours: 70–115 mg/dL or <6.4 mmol/L

مطلب پیشنهادی: مقادیر بحرانی در آزمایشگاه های تشخیص طبی

توجه: محدوده مرجع و واحد آزمایش وابسته به روش انجام و کیت می باشد و ممکن است در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد. بنابراین توصیه می گردد که آزمایش ها ترجیحا در یک آزمایشگاه مورد بررسی قرار گیرد.

سوالات متداول

چگونه از نتایج تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT) استفاده می شود؟

تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT)ممکن است برای غربالگری زنان باردار از نظر دیابت بارداری استفاده شود. چندین سازمان بهداشتی آزمایش تحمل گلوکز را با استفاده از رویکرد یک مرحله ای یا دو مرحله ای توصیه می کنند.

در بیشتر موارد، دیابت بارداری پس از زایمان از بین می‌رود، اما زنانی که دیابت بارداری دارند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن با حاملگی‌های بعدی و ابتلا به دیابت در آینده خواهند بود. برخی از سازمان‌ها، از جمله ACOG و ADA، توصیه می‌کنند که زنانی که دیابت بارداری دارند، 4 تا 12 هفته پس از زایمان از نظر دیابت که ادامه دارد، آزمایش شوند. ممکن است برای این منظور از آزمایش قند خون ناشتا یا هموگلوبین A1C استفاده شود.

چه زمانی تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT) درخواست می شود؟

زنان باردار معمولاً بین هفته های 24 تا 28 بارداری خود از نظر دیابت بارداری غربالگری می شوند. اگر علائم و نشانه‌های دیابت را دارید یا با بارداری قبلی دیابت بارداری داشته‌اید، ممکن است در اوایل بارداری غربالگری شوید.

همچنین اگر در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 (دیابت آشکار) هستید، ممکن است در اوایل بارداری آزمایش شوید. ممکن است در معرض خطر باشید اگر:

  • اضافه وزن، چاق و یا از نظر فیزیکی کم تحرک هستند
  • یک خویشاوند درجه یک (مثلاً والدین، خواهر و برادر) مبتلا به دیابت داشته باشید
  • هنگامیکه نوزادی با وزن 4 کیلوگرم یا بیشتر به دنیا آمده است یا دیابت بارداری با بارداری قبلی داشت
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک دارند
  • از نژاد یا قومیت پرخطر هستند، مانند آمریکایی آفریقایی تبار، اسپانیایی تبار، بومی آمریکایی، آمریکایی آسیایی، جزیره نشین اقیانوس آرام
  • فشار خون بالا (فشار خون بالا) یا مصرف دارو برای فشار خون بالا
  • بیماری قلبی داشته باشد

نتیجه تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT) چه چیزی را نشان می دهد؟

جداول زیر معنای نتایج آزمایش تحمل گلوکز دیابت بارداری را خلاصه می کند.

دیابت بارداری رویکرد یک مرحله ای

نمونه ها ناشتا و سپس 1 ساعت و 2 ساعت بعد از نوشیدنی گلوکز 75 گرمی گرفته می شوند. تشخیص GDM زمانی انجام می شود که هر یک از مقادیر حد مجاز را برآورده یا از آن فراتر رود.

دیابت-بارداری-رویکرد-یک-مرحله-ای

دیابت بارداری رویکرد دو مرحله ای: مرحله اول

مرحله اول: غربالگری چالش گلوکز. نمونه 1 ساعت بعد از نوشیدنی 50 گرمی گلوکز گرفته می شود.

مرحله اول: غربالگری چالش گلوکز

*برخی از متخصصان قطع 130 میلی گرم در دسی لیتر (7/2 میلی مول در لیتر) را توصیه می کنند زیرا 90 درصد از زنان مبتلا به دیابت بارداری را شناسایی می کند، در حالی که 80 درصد با استفاده از آستانه 140 میلی مول در دسی لیتر (7/8 میلی مول در لیتر) شناسایی می شوند. ACOG آستانه پایین تر 135 میلی گرم در دسی لیتر (7/5 میلی مول در لیتر) را در گروه های قومی پرخطر با شیوع بالاتر دیابت بارداری توصیه می کند.

دیابت بارداری رویکرد دو مرحله ای: مرحله دوم

مرحله دوم: تست تحمل گلوکز خوراکی(OGTT) تشخیصی. نمونه ها در ناشتا و سپس 1، 2 و 3 ساعت پس از نوشیدن 100 گرم گلوکز گرفته می شود. اگر دو یا چند مقدار به سطح هدف برسند یا بیشتر از آن باشند، دیابت بارداری تشخیص داده می شود

نمونه ها در ناشتا و سپس 1، 2 و 3 ساعت پس از نوشیدن 100 گرم گلوکز

معیارهای اصلاح شده برای تشخیص GDM عبارتند از:

بیماران کم خطر عبارتند از:

  • زیر 25 سال سن.
  • وزن طبیعی قبل از بارداری
  • گروه قومی با شیوع کم GDM
  • هیچ یک از بستگان درجه یک شناخته شده مبتلا به دیابت وجود ندارد
  • بدون سابقه نتیجه ضعیف مامایی
  • سابقه تحمل غیر طبیعی گلوکز وجود ندارد

بیماران پرخطر عبارتند از:

  • چاقی مشخص
  • گلیکوزوری
  • تاریخچه GDM
  • سابقه خانوادگی قوی دیابت شیرین

دیابت بارداری چگونه درمان می شود؟

برای بسیاری از زنان مبتلا به دیابت بارداری، خوردن یک رژیم غذایی سالم حاوی فیبر بالا و کربوهیدرات کم و ورزش منظم ممکن است برای کاهش سطح گلوکز خون کافی باشد. با این حال، برخی از زنان ممکن است به داروهای دیابت نیاز داشته باشند. کنترل رژیم غذایی، ورزش منظم و/یا داروهای دیابت مانند تزریق انسولین در بقیه دوران بارداری ممکن است برای رساندن و حفظ سطح گلوکز در حد طبیعی لازم باشد.

در صورت تشخیص دیابت بارداری، آیا باید سطح گلوکز خود را کنترل کنم؟

اگر دیابت بارداری برای شما تشخیص داده شده است، پزشک به شما توصیه می کند که سطح گلوکز خون خود را برای تعیین میزان بالاتر یا پایین تر از حد طبیعی و تعیین اینکه آیا به داروهای دیابت نیاز دارید یا خیر، کنترل کنید.

معمولاً کنترل گلوکز در خانه در فواصل منظم توصیه می شود. این کار معمولاً با استفاده از یک ابزار کوچک به نام گلوکومتر و نوارهای آزمایش انجام می شود. شما می توانید قند خود را با قرار دادن نوار تست در گلوکومتر و سپس قرار دادن یک قطره خون از سوراخ پوست روی نوار گلوکز بررسی کنید. سپس گلوکومتر یک بازخوانی دیجیتالی از سطح گلوکز خون شما ارائه می دهد. دستورالعمل هایی برای بالا یا پایین بودن قند خون در ساعات مختلف روز به شما داده می شود. با بررسی منظم گلوکز، می توانید ببینید رژیم غذایی و برنامه دارویی که دنبال می کنید به درستی برای شما کار می کند یا خیر.

گلوکومتر

گلوکومتر

پس از ابتلا به دیابت بارداری، آیا بعد از زایمان نیز دیابت ادامه خواهد داشت؟

دیابت بارداری معمولاً پس از زایمان از بین می رود، اما در آینده در معرض خطر ابتلا به دیابت خواهید بود. برخی از زنان قبل از باردار شدن دیابت دارند و از آن اطلاعی ندارند. برای این زنان، دیابت پس از زایمان از بین نمی رود.

آیا با بارداری های بعدی به دیابت بارداری مبتلا خواهم شد؟

شما ممکن است. اگر دیابت بارداری داشته اید، احتمال ابتلا به آن با بارداری های بعدی افزایش می یابد.

دیابت چه عوارضی ایجاد می کند؟

مطالب مرتبط در متااورگانون:

در جای دیگر وب:

این مقاله را به دوستان خود معرفی کنید

منابع مقاله

 

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Gestational diabetes. Updated March 31, 2020. Accessed December 7, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/000896.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Glucose screening tests during pregnancy. Updated March 31, 2020. Accessed December 7, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/007562.htm

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Venipuncture. Updated April 24, 2021. Accessed December 7, 2021. https://medlineplus.gov/ency/article/003423.htm

ARUP Consult. Diabetes mellitus. Updated July 2021. Accessed December 7, 2021. https://arupconsult.com/content/diabetes-mellitus

Caughey AB. Gestational diabetes mellitus: Obstetric issues and management. In: Werner EF, ed. UpToDate. Updated September 24, 2021. Accessed December 7, 2021. https://www.uptodate.com/contents/gestational-diabetes-mellitus-obstetric-issues-and-management

Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes during pregnancy. Updated June 12, 2018. Accessed December 7, 2021. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/diabetes-during-pregnancy.htm

Centers for Disease Control and Prevention. Gestational diabetes and pregnancy. Updated July 14, 2020. Accessed December 7, 2021. https://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-gestational.html

Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes tests. Updated August 10, 2021. Accessed December 7, 2021. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html

Centers for Disease Control and Prevention. Gestational diabetes. Updated August 10, 2021. Accessed December 7, 2021. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html

Durnwald C. Gestational diabetes mellitus: Screening, diagnosis, and prevention. In: Nathan DM, Werner EF, eds. UpToDate. Updated December 4, 2020. Accessed December 7, 2021. https://www.uptodate.com/contents/gestational-diabetes-mellitus-screening-diagnosis-and-prevention

Eyth E, Basit H, Smith CJ. Glucose tolerance test. In: StatPearls. Updated August 11, 2021. Accessed December 7, 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532915/

Friel LA. Diabetes during pregnancy (gestational diabetes). Merck Manuals Consumer Edition. Updated October 2021. Accessed December 7, 2021. https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/pregnancy-complicated-by-disease/diabetes-during-pregnancy

Friel LA. Diabetes mellitus in pregnancy (gestational diabetes; pregestational diabetes) Merck Manuals Professional Edition. Updated October 2021. Accessed December 7, 2021. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/pregnancy-complicated-by-disease/diabetes-mellitus-in-pregnancy

MedlinePlus: National Library of Medicine. Fasting for a blood test. Updated March 3, 2021. Accessed December 7, 2021. https://medlineplus.gov/lab-tests/fasting-for-a-blood-test/

National Heart, Lung, and Blood Institute. Blood tests. Date unknown. Accessed December 7, 2021. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diabetes tests & diagnosis. Updated December 2016. Accessed December 7, 2021. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. What is diabetes? Updated December 2016. Accessed December 7, 2021. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Preventing gestational diabetes. Updated May 2017. Accessed December 7, 2021. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational/prevention

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Tests & diagnosis for gestational diabetes. Updated May 2017. Accessed December 7, 2021. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational/tests-diagnosis

Patel SJ, Reddy D. Gestational diabetes testing protocol. In: Griffing GT, ed. Medscape. Updated March 19, 2019. Accessed December 7, 2021. https://emedicine.medscape.com/article/2049380-overview

Quintanilla Rodriguez BS, Mahdy H. Gestational diabetes. In: StatPearls. Updated August 25, 2021. Accessed December 7, 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545196/

U.S. Preventive Services Task Force. Gestational diabetes: Screening. Updated August 10, 2021. Accessed December 7, 2021. https://uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/gestational-diabetes-screening

این مقاله برای شما مفید بود؟

ثبت دیدگاه

Go to Top