آزمایش فولیک اسید | Folic Acid | فولات | Folate | Pteroylmonoglutamic acid | ویتامین B9 | Folacin

فولیک اسید یا فولات که به عنوان ویتامین B9 نیز شناخته می شود، یک ماده مغذی حیاتی با طیف گسترده ای از عملکردهای ضروری در بدن انسان است. این ویتامین محلول در آب به دلیل نقشی که در سنتز DNA، ترمیم و تقسیم سلولی دارد، مشهور است و آن را برای رشد، نمو و سلامت کلی ضروری می کند.

فولیک اسید به طور طبیعی در انواع غذاها مانند سبزیجات سبز برگ، حبوبات، میوه ها و غلات غنی شده یافت می شود. با این حال، آن را به شکل مصنوعی به عنوان یک مکمل غذایی یا اضافه شده به غذاهای غنی شده برای اطمینان از مصرف کافی، به ویژه در میان زنان باردار، در دسترس است.

یکی از حیاتی ترین نقش های فولیک اسید جلوگیری از نقص لوله عصبی در جنین در حال رشد است که آن را به یک مکمل حیاتی در دوران بارداری تبدیل می کند. فولیک اسید از تشکیل طبیعی گلبول های قرمز خون حمایت می کند و به جلوگیری از کم خونی مگالوبلاستیک کمک می کند. علاوه بر این، با مزایای بالقوه قلبی عروقی مرتبط است و ممکن است خطر بیماری قلبی را کاهش دهد.

چرا آزمایش فولیک اسید درخواست می شود؟

آزمایش فولیک اسید یا فولات، برای چندین هدف درخواست می شود. در اینجا چند دلیل متداول وجود دارد که چرا ممکن است این آزمایش درخواست شود:

• ارزیابی تغذیه: آزمایش فولیک اسید اغلب برای ارزیابی وضعیت تغذیه افراد، به ویژه میزان مصرف فولات استفاده می شود. این کمک می کند تا مشخص شود که آیا فردی فولات کافی از رژیم غذایی خود دریافت می کند یا خیر.
• ارزیابی کم خونی: کمبود فولات می تواند منجر به نوعی کم خونی به نام کم خونی مگالوبلاستیک شود. این آزمایش زمانی درخواست می شود که یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشکوک به کم خونی باشد و بخواهد علت زمینه ای را شناسایی کند.
• نظارت بر بارداری: زنان باردار اغلب سطح فولات خود را بررسی می کنند زیرا فولات کافی برای رشد جنین بسیار مهم است. سطوح پایین فولات در دوران بارداری می تواند خطر نقص لوله عصبی را در جنین در حال رشد افزایش دهد.
• شرایط سوءجذب: افرادی با شرایط پزشکی خاصی که بر جذب مواد مغذی در دستگاه گوارش تأثیر می گذارد، مانند بیماری سلیاک یا بیماری التهابی روده، ممکن است برای بررسی کمبود فولات این آزمایش را انجام دهند.
• الکلیسم: مصرف مزمن الکل می تواند منجر به کمبود فولیک اسید شود و این آزمایش ممکن است برای ارزیابی سطح فولات در افراد دارای سابقه سوء مصرف الکل مورد استفاده قرار گیرد.
• اثرات دارو: برخی داروها، مانند برخی داروهای ضد صرع و متوترکسات (که برای بیماری های مختلف استفاده می شود)، می توانند با متابولیسم فولات تداخل ایجاد کنند.
• علائم عصبی: کمبود فولیک اسید می تواند باعث علائم عصبی از جمله تغییرات شناختی و نوروپاتی شود. این آزمایش ممکن است برای بررسی علت این علائم استفاده شود.
• نظارت بر درمان: برای افرادی که کمبود فولات در آنها تشخیص داده شده است، از این آزمایش می توان برای نظارت بر اثربخشی مکمل فولات یا تغییرات رژیم غذایی در افزایش سطح فولات به حالت عادی استفاده کرد.

چه زمانی آزمایش فولیک اسید بایستی انجام شود؟

آزمایش فولیک اسید باید زمانی انجام شود که علائم خاص یا شرایط پزشکی احتمال کمبود فولات را مطرح کند. برخی از علائم و موقعیت‌هایی که ممکن است پزشک را وادار به درخواست آزمایش اسید فولیک کند عبارتند از:

• علائم کم خونی: اگر علائم کم خونی مانند خستگی، ضعف، رنگ پریدگی، تنگی نفس و ضربان قلب سریع را تجربه کردید، پزشک ممکن است آزمایش اسید فولیک را برای بررسی علت درخواست کند.
• علائم عصبی: کمبود فولات می تواند منجر به علائم عصبی از جمله تغییرات شناختی، مشکل در تمرکز، تحریک پذیری و نوروپاتی (گزگز یا بی حسی در اندام ها) شود.
• دوران بارداری: زنان باردار اغلب در اوایل بارداری از نظر سطح فولیک اسید غربالگری می شوند تا اطمینان حاصل شود که فولات کافی برای حمایت از رشد جنین و جلوگیری از نقص لوله عصبی در جنین در حال رشد دارند.
• شرایط مختلف پزشکی: افرادی با شرایط پزشکی که می تواند منجر به کمبود فولات شود، مانند بیماری سلیاک، بیماری التهابی روده و اعتیاد به الکل، ممکن است به عنوان بخشی از مدیریت مراقبت های بهداشتی خود تحت آزمایش اسید فولیک منظم قرار گیرند.

نمونه مورد نیاز برای آزمایش فولیک اسید:

• ظرف/لوله: لوله با درب قرمز یا زرد (ترجیحا بدون ژل جداکننده) / لوله با درب بنفش حاوی ضد انعقاد EDTA
• نوع نمونه: سرم / خون کامل
• حجم نمونه: یک میلی لیتر
• از نمونه سرم در برابر نور محافظت کنید.

لوله های مورد استفاده برای آزمایش فولیک اسید

شاید این مطلب برای شما مفید باشد:

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

بروزرسانی شده در17 آبان 1402 | توسط دکتر فرزاد باباخانی

شاید این مطلب برای شما مفید باشد:

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

بروزرسانی شده در17 آبان 1402 | توسط دکتر فرزاد باباخانی

شاید این مطلب برای شما مفید باشد:

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

بروزرسانی شده در17 آبان 1402 | توسط دکتر فرزاد باباخانی

آمادگی بیمار قبل از انجام آزمایش فولیک اسید:

• به ناشتایی نیاز ندارد (بعضی از آزمایشگاه ها ناشتایی را الزامی می دانند)
• بیمار قبل از انجام آزمایش از مصرف مشروبات الکلی خودداری کند.
• قبل از شروع درمان با فولات، نمونه گیری انجام شود
• قبل از درمان با ویتامین B12 نمونه گیری انجام شود

 روش های مختلف اندازه گیری فولیک اسید:

روش کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا (HPLC):

HPLC یک تکنیک تحلیلی قدرتمند است که برای اندازه گیری سطح فولیک اسید سرم استفاده می شود. HPLC امکان جداسازی و کمی سازی دقیق ترکیبات را در یک مخلوط فراهم می کند و آن را برای تشخیص و تعیین کمیت فولات در نمونه های بیولوژیکی مانند سرم مناسب می کند. در اینجا شرح مفصلی از روش HPLC برای اندازه گیری سطح سرمی اسید فولیک آورده شده است:

• جمع آوری خون: نمونه خون از طریق رگ گیری از بیمار جمع آوری می شود. فولیک اسید در خون عمدتاً به صورت 5-متیل تتراهیدروفولات (5-MTHF) وجود دارد.
• پردازش نمونه: نمونه خون سانتریفیوژ می شود تا سرم (بخش مایع خون) از اجزای سلولی جدا شود. سپس سرم برای تجزیه و تحلیل به دقت جمع آوری می شود.
• استخراج فولات: برای اطمینان از اندازه گیری دقیق، فولات از سرم استخراج می شود. این اغلب شامل افزودن محلولی برای آزادسازی فولات از شکل متصل آن در پروتئین های سرم است.
• مشتق‌سازی: در برخی از روش‌های HPLC، مولکول‌های فولات مشتق می‌شوند، به این معنی که از نظر شیمیایی اصلاح می‌شوند تا قابلیت تشخیص آنها توسط سیستم HPLC افزایش یابد. معرف های مشتق سازی رایج عبارتند از 2-آمینوبنزوئیل (2-AB) یا 4-(N,N-دی متیل آمینو سولفونیل)-7-فلوئورو-2،1،3-بنزوکسادیازول (DBD-F).
• مشخصات دستگاه HPLC: دستگاه HPLC از چندین جزء کلیدی تشکیل شده است، از جمله یک پمپ فشار بالا برای تحویل فاز متحرک (حلال) با سرعت جریان ثابت، یک انژکتور برای معرفی نمونه، یک ستون برای جداسازی ترکیبات، یک آشکارساز برای اندازه گیری جذب یا فلورسانس و یک سیستم ثبت داده ها (کامپیوتر).
• فاز متحرک: یک سیستم حلال خاص که به عنوان فاز متحرک شناخته می شود، برای حمل نمونه از طریق ستون HPLC استفاده می شود. انتخاب فاز متحرک به روش خاص HPLC و نوع ستون مورد استفاده بستگی دارد.
• انتخاب ستون: ستون های HPLC بر اساس توانایی آنها در جداسازی موثر ترکیبات فولات انتخاب می شوند. معمولاً از ستون‌هایی با شیمی فاز معکوس، اغلب ستون‌های C18 استفاده می‌شود.
• جداسازی کروماتوگرافی: نمونه پس از مشتق سازی (در صورت انجام)، به سیستم HPLC تزریق شده و وارد ستون می شود. در داخل ستون، ترکیبات موجود در نمونه بر اساس خواص شیمیایی آنها از جمله اندازه، قطبیت و بار جدا می شوند. ترکیبات فولات به طور خاص در این مرحله حل می شوند.
• تشخیص: با خروج ترکیبات فولات جدا شده از ستون، از یک آشکارساز عبور می کنند. آشکارسازهای رایج برای آنالیز فولات در HPLC شامل آشکارسازهای مرئی با اشعه ماوراء بنفش، آشکارسازهای فلورسانس یا آشکارسازهای الکتروشیمیایی بسته به روش مشتق‌سازی مورد استفاده می‌باشد.
• کمی سازی: آشکارساز یک سیگنال (به عنوان مثال، جذب یا شدت فلورسانس) متناسب با مقدار ترکیبات فولاتی که از آن عبور می کنند تولید می کند. سپس این سیگنال توسط سیستم داده اندازه گیری و ثبت می شود.
• پردازش داده: داده های ثبت شده برای تعیین غلظت فولات در نمونه سرم پردازش می شوند. منحنی های کالیبراسیون تهیه شده با استفاده از استانداردهای شناخته شده اسید فولیک یا اشکال مشتق شده آن برای تعیین کمیت سطوح فولات در سرم بیمار استفاده می شود.
• گزارش: غلظت نهایی فولات در واحدهای استاندارد شده، مانند نانوگرم در میلی لیتر (ng/mL) یا نانومول در لیتر (nmol/L) گزارش می شود و برای تفسیر در اختیار پزشک معالج قرار می گیرد.

HPLC روشی بسیار حساس و دقیق برای اندازه گیری سطح سرمی اسید فولیک است و معمولاً در آزمایشگاه های بالینی برای این منظور استفاده می شود. این امکان جداسازی و کمیت دقیق ترکیبات فولات در نمونه های بیولوژیکی را فراهم می کند و اطلاعات ارزشمندی را برای تشخیص کمبود فولات و شرایط پزشکی مرتبط ارائه می دهد.

روش سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA):

ELISA یک روش آزمایشگاهی حساس است که برای اندازه‌گیری مواد مختلف در نمونه‌های بیولوژیکی از جمله سطوح سرمی فولیک اسید استفاده می‌شود. ELISA بر اصل برهمکنش های آنتی ژن-آنتی بادی خاص برای شناسایی و تعیین کمیت مولکول های مورد نظر تکیه دارد. در اینجا شرح مفصلی از روش الایزا برای اندازه گیری سطح سرمی اسید فولیک آورده شده است:

• جمع آوری خون: نمونه خون از طریق رگ گیری از بیمار جمع آوری می شود. خون اجازه لخته شدن داده می شود و سپس سانتریفیوژ می شود تا سرم (بخش مایع خون) از اجزای سلولی جدا شود. سرم جمع آوری و برای تجزیه و تحلیل استفاده می شود.
• رقت نمونه: نمونه های سرم اغلب رقیق می شوند تا اطمینان حاصل شود که در محدوده خطی سنجش قرار می گیرند. هنگامی که غلظت فولیک اسید در نمونه بالا است، ممکن است رقیق سازی برای جلوگیری از اشباع سیگنال ضروری باشد.
• پوشش دهی صفحه: صفحات میکروتیتر (صفحات 96 چاهی) معمولاً در الایزا استفاده می شوند. چاهک های صفحه با یک آنتی بادی جذب پوشیده شده است که به طور خاص به اسید فولیک متصل می شود. آنتی بادی اضافی شسته می شود.
• مسدود کردن: برای جلوگیری از اتصال غیراختصاصی سایر پروتئین ها در سرم، پلیت سپس با یک عامل مسدود کننده، معمولاً آلبومین سرم گاوی (BSA) یا پروتئین های شیر درمان می شود.
• انکوباسیون نمونه: نمونه های سرم رقیق شده و همچنین استانداردهایی با غلظت اسید فولیک شناخته شده به چاهک های صفحه پوشش داده شده اضافه می شوند. اسید فولیک موجود در نمونه ها به آنتی بادی جذب کننده متصل می شود.
• شستشو: پس از یک دوره انکوباسیون، اجزای متصل نشده با شستشوی صفحه با محلول بافر حذف می شوند. این مرحله به حذف هر گونه پروتئین سرمی که به آنتی بادی پوشش داده شده متصل نشده است کمک می کند.
• آنتی بادی تشخیصی: یک آنتی بادی تشخیصی مخصوص اسید فولیک به هر چاهک اضافه می شود. این آنتی بادی با یک آنزیم، معمولاً پراکسیداز ترب کوهی (HRP) یا آلکالین فسفاتاز (AP) کونژوگه می شود.
• انکوباسیون: پلیت دوباره انکوبه می شود تا کونزوگه آنتی بادی-آنزیم شناسایی به هر فولیک اسید گرفته شده توسط آنتی بادی جذب کننده متصل شود.
• شستشو: آنتی بادی های شناسایی غیرمحدود شسته می شوند.
• افزودن سوبسترا: محلول سوبسترا حاوی بستر بی رنگ که آنزیم می تواند آن را به محصول رنگی تبدیل کند به چاهک ها اضافه می شود. آنتی بادی های کونژوگه با آنزیم متصل به اسید فولیک، تبدیل را کاتالیز می کنند و تغییر رنگ ایجاد می کنند.
• توسعه رنگ: شدت رنگ تولید شده با مقدار اسید فولیک موجود در نمونه نسبت مستقیم دارد.
• محلول توقف (Stop): برای توقف واکنش آنزیمی، به هر چاهک محلول توقف اضافه می شود. این از توسعه بیشتر رنگ جلوگیری می کند.
• خوانش Optical Density (OD): شدت رنگ در هر چاهک که مستقیماً با مقدار فولیک اسید در نمونه مرتبط است، با استفاده از یک میکروپلیت خوان در یک طول موج خاص (مثلاً 450 نانومتر) اندازه گیری می شود. . این قرائت به عنوان چگالی نوری (OD) نامیده می شود.
• منحنی استاندارد: مقادیر OD استانداردهای با غلظت فولیک اسید شناخته شده برای ایجاد منحنی استاندارد استفاده می شود. این منحنی برای تعیین غلظت اسید فولیک در سرم بیمار بر اساس OD نمونه آنها استفاده می شود.
• محاسبه داده ها: OD نمونه بیمار با منحنی استاندارد مقایسه می شود و غلظت فولیک اسید با استفاده از نرم افزار یا فرمول های مناسب محاسبه می شود.
• گزارش: نتیجه نهایی در واحدهای استاندارد شده مانند نانوگرم بر میلی لیتر (ng/mL) یا نانومول در لیتر (nmol/L) گزارش می شود و برای تفسیر در اختیار پزشک معالج قرار می گیرد.

الایزا روشی بسیار حساس و اختصاصی برای اندازه گیری سطح سرمی اسید فولیک است. معمولاً در آزمایشگاه های بالینی به دلیل دقت و کارایی آن در تشخیص و تعیین کمیت مولکول های خاص در نمونه های بیولوژیکی استفاده می شود.

روش سنجش فولات گلبول قرمز (RBC):

این یک روش آزمایشگاهی است که برای اندازه گیری میزان فولات (ویتامین B9) ذخیره شده در گلبول های قرمز استفاده می شود. برخلاف آزمایش فولات سرم، که مصرف اخیر رژیم غذایی را منعکس می‌کند، این آزمایش اطلاعاتی در مورد ذخایر بافتی فولات ارائه می‌کند و آن را برای ارزیابی وضعیت فولات طولانی‌مدت مفید می‌سازد. در اینجا شرح مفصلی از روش سنجش فولات گلبول قرمز وجود دارد:

• جمع آوری خون: نمونه خون از طریق رگ گیری از بیمار جمع آوری می شود. نمونه معمولاً برای جلوگیری از لخته شدن به داخل لوله با درب بنفش حاوی ضد انعقاد EDTA گرفته می شود.
• پردازش نمونه: پس از جمع آوری، نمونه خون برای جداسازی اجزای سلولی، از جمله گلبول های قرمز، از قسمت مایع (پلاسما یا سرم) پردازش می شود. این جداسازی از طریق سانتریفیوژ به دست می آید.
• جداسازی گلبول های قرمز: گلبول های قرمز جدا شده از سایر اجزای خون مانند پلاسما و گلبول های سفید جدا می شوند. این مرحله جداسازی برای اطمینان از اندازه گیری دقیق محتوای فولات در گلبول های قرمز بسیار مهم است.
• لیز گلبول های قرمز: گلبول های قرمز خون لیز می شوند (همولیز) تا محتویات آنها از جمله فولات در محلول آزاد شود. همولیز معمولاً با افزودن یک عامل همولیزکننده مناسب به سوسپانسیون گلبول قرمز حاصل می شود.
•  استخراج فولات: برای استخراج فولات از گلبول های قرمز لیز شده، محلول استخراج خاصی اضافه می شود. این محلول امکان بازیابی موثر فولات از سلول ها را فراهم می کند.
• هضم: ممکن است از یک درمان آنزیمی برای تبدیل فولات استخراج شده به شکلی استفاده شود که بتوان با دقت بیشتری اندازه گیری کرد. این مرحله هضم آنزیمی کمک می‌کند تا اطمینان حاصل شود که تمام فرم‌های فولات موجود در گلبول‌های قرمز خون به یک فرم معمولی قابل اندازه‌گیری تبدیل می‌شوند.
• استانداردهای کالیبراسیون: استانداردهای شناخته شده فولات با غلظت های شناخته شده در کنار نمونه بیمار تهیه و آنالیز می شوند. این استانداردها یک منحنی کالیبراسیون ایجاد می‌کنند که غلظت فولات را با پاسخ دستگاه (به عنوان مثال جذب یا فلورسانس) مرتبط می‌کند.
• کمی سازی: ابزار جذب یا فلورسانس نمونه بیمار را اندازه گیری می کند و آن را با منحنی کالیبراسیون مقایسه می کند. این مقایسه امکان تعیین غلظت فولات در گلبول های قرمز خون بیمار را فراهم می کند.
• محاسبه داده ها: غلظت فولات محاسبه شده در واحدهای استاندارد شده، مانند نانوگرم بر میلی لیتر (ng/mL) یا نانومول در لیتر (nmol/L) گزارش می شود. این غلظت نشان دهنده مقدار فولات ذخیره شده در گلبول های قرمز خون بیمار است.
• تفسیر بالینی: نتیجه گزارش شده برای تفسیر بالینی در اختیار پزشک معالج قرار می گیرد. این به ارزیابی وضعیت فولات طولانی مدت بیمار کمک می کند و می تواند برای تشخیص کمبود فولات یا نظارت بر سطح فولات در افراد با شرایط پزشکی خاص استفاده شود.

سنجش فولات گلبول قرمز یک ابزار ارزشمند برای ارزیابی ذخایر بافتی فولات است، زیرا اطلاعاتی در مورد وضعیت فولات در یک دوره طولانی ارائه می دهد. به ویژه برای تشخیص کمبود فولات مزمن و هدایت مداخلات مناسب مفید است.

روش Microbiological Assay:

این یک روش آزمایشگاهی است که برای اندازه گیری غلظت اسید فولیک یا فولات در یک نمونه استفاده می شود. این سنجش بر رشد میکروارگانیسم‌های خاصی است که برای رشد و متابولیسم خود به فولات نیاز دارند. در اینجا شرح مفصلی از روش سنجش میکروبیولوژیکی برای اندازه گیری اسید فولیک آورده شده است:

• انتخاب میکروارگانیسم ها: این آزمایش از میکروارگانیسم هایی استفاده می کند، اغلب باکتری ها یا گونه های مخمر، که به فولات برای رشد نیاز دارند. ارگانیسم های رایج مورد استفاده عبارتند از لاکتوباسیلوس کازئی یا ساکارومایسس سرویزیه.
• آماده سازی کشت: کشت خالص میکروارگانیسم انتخابی در آزمایشگاه تهیه می شود. میکروارگانیسم در محیطی غنی از مواد مغذی رشد می کند تا زمانی که به فاز رشد لگاریتمی برسد. در طی این مرحله، میکروارگانیسم ها به طور فعال در حال تقسیم و متابولیسم هستند.
•  استخراج فولات: نمونه حاوی اسید فولیک یا فولات برای تجزیه و تحلیل آماده می شود. اگر نمونه یک مایع بیولوژیکی مانند سرم باشد، ممکن است نیاز به استخراج داشته باشد تا فولات از فرم متصل آن آزاد شود. این می تواند شامل افزودن معرف های خاص برای تجزیه پروتئین ها و سایر اجزایی باشد که ممکن است در سنجش اختلال ایجاد کنند.
• رقیق کردن نمونه: نمونه ها اغلب رقیق می شوند تا اطمینان حاصل شود که غلظت فولات در محدوده خطی سنجش قرار می گیرد. هنگامی که غلظت فولات در نمونه بالا است، ممکن است برای جلوگیری از اشباع سیگنال لازم باشد.
• تلقیح میکروارگانیسم ها: حجم مشخصی از نمونه رقیق شده به کشت میکروارگانیسم در حال رشد فعال تلقیح می شود. میکروارگانیسم ها برای شروع رشد به نمونه معرفی می شوند.
• انکوباسیون: نمونه حاوی کشت میکروارگانیسم که از رشد میکروارگانیسم ها حمایت می کند، انکوبه می شود. این شرایط برای اطمینان از اینکه فولات عامل محدود کننده رشد است بهینه شده است.
• نمونه های شاهد: نمونه های شاهد حاوی غلظت های شناخته شده استاندارد فولات نیز تهیه و در کنار نمونه های بیمار انکوبه می شوند. این کنترل ها به عنوان مرجعی برای مقایسه رشد میکروارگانیسم ها در نمونه های بیمار عمل می کنند.
• اندازه گیری رشد: پس از یک دوره کمون تعریف شده، رشد میکروارگانیسم ها هم در نمونه های بیمار و هم در نمونه های شاهد ارزیابی می شود. رشد معمولاً به صورت افزایش کدورت (کدری) نمونه ها اندازه گیری می شود که متناسب با مقدار فولات موجود است.
• محاسبه و کمیی سازی: درجه رشد در نمونه های بیمار با رشد نمونه های شاهد با غلظت های مشخص فولات مقایسه می شود. تفاوت در رشد امکان محاسبه غلظت فولات در نمونه بیمار را فراهم می کند.
• تجزیه و تحلیل داده ها: غلظت فولات محاسبه شده در واحدهای استاندارد شده، مانند نانوگرم بر میلی لیتر (ng/mL) یا نانومول در لیتر (nmol/L) گزارش می شود.
• ارزیابی بالینی: غلظت فولات گزارش شده برای تفسیر بالینی در اختیار پزشک معالج قرار می گیرد. این به ارزیابی وضعیت فولات بیمار کمک می کند و می تواند برای تشخیص کمبود فولات یا نظارت بر سطح فولات در افراد با شرایط پزشکی خاص استفاده شود.

روش Microbiological Assay برای اندازه گیری فولات

روش سنجش میکروبیولوژیکی ابزاری ارزشمند برای اندازه گیری سطح فولات، به ویژه در محیط های تحقیقاتی است. این متکی به فعالیت بیولوژیکی میکروارگانیسم ها و وابستگی آنها به فولات برای رشد است. در حالی که می تواند بسیار خاص و حساس باشد، این روش به دلیل پیچیدگی و نیاز به کشت تخصصی و شرایط رشد، کمتر از سایر تکنیک های تحلیلی مانند HPLC یا ELISA در آزمایشگاه های بالینی استفاده می شود.

روش ایمونواسی‌ کمی‌لومینسانس (CLIAs):

CLIAs معمولاً در آزمایشگاه‌های بالینی برای اندازه‌گیری مواد مختلف از جمله فولیک اسید استفاده می‌شوند. در اینجا یک مرور کلی از روش CLIA برای اندازه گیری فولیک اسید آورده شده است:

• جمع آوری نمونه: اولین مرحله در روش CLIA برای اندازه گیری فولیک اسید، جمع آوری نمونه خون از بیمار است. این نمونه معمولاً در یک لوله جداکننده سرم یا پلاسما جمع آوری می شود، زیرا اسید فولیک عمدتاً در قسمت مایع خون یافت می شود.
• آماده سازی نمونه: نمونه خون پس از جمع آوری سانتریفیوژ می شود تا سرم یا پلاسما از اجزای سلولی (گلبول های قرمز، گلبول های سفید و غیره) جدا شود. سپس از سرم یا پلاسمای شفاف برای سنجش استفاده می شود.
• تهیه معرف: در آزمایشگاه، معرف های خاصی برای اسید فولیک CLIA تهیه می شود. این معرف ها معمولاً عبارتند از:
  – فاز جامد (اغلب میکروبیدها یا میکروپلیت) پوشیده شده با آنتی بادی که به اسید فولیک متصل می شود.
  – یک ک.نژوگه فولیک اسید که با یک مولکول نورتابی شیمیایی (به عنوان مثال، یک آنزیم یا یک مشتق لومینول) برچسب گذاری شده است.
  – محلول بستری که وقتی به آن اضافه می شود، هنگام واکنش با مزدوج نشاندار شده، واکنش نورتابی شیمیایی ایجاد می کند.
• انکوباسیون: نمونه سرم یا پلاسمای بیمار با فاز جامد پوشیده شده با آنتی بادی فولیک اسید مخلوط می شود. این اجازه می دهد تا هر فولیک اسید موجود در نمونه به آنتی بادی متصل شود.
• شستشو: پس از انکوباسیون، مواد غیر متصل شسته می شوند تا اجزایی که به فاز جامد متصل نشده اند جدا شوند.
• واکنش نورتابی شیمیایی: کونژوگه اسید فولیک که با یک مولکول نورتابی شیمیایی برچسب گذاری شده است، به فاز جامد اضافه می شود. اگر فولیک اسید در نمونه بیمار وجود داشته باشد (به آنتی بادی متصل شود)، کونژوگه نشاندار شده نیز به آن متصل می شود.
• تشخیص: پس از افزودن کونژوگه برچسب دار، محلول سوبسترا اضافه می شود. اگر فولیک اسید وجود داشته باشد، کونژوگه برچسب‌گذاری شده متصل به فولیک اسید، هنگام واکنش با سوبسترا، واکنش نورتابی شیمیایی را کاتالیز می‌کند. این واکنش نور ساطع می کند و ابزار مورد استفاده برای سنجش شدت این انتشار نور را شناسایی و اندازه گیری می کند.
• کالیبراسیون: برای اطمینان از دقت، آزمون شامل یک منحنی کالیبراسیون با غلظت های شناخته شده فولیک اسید است. این منحنی برای تبدیل شدت نور شناسایی شده به غلظت فولیک اسید استفاده می شود.
• تجزیه و تحلیل داده ها: ابزار مورد استفاده برای سنجش شدت سیگنال نورتابی شیمیایی را اندازه گیری می کند و غلظت فولیک اسید در نمونه بیمار را بر اساس منحنی کالیبراسیون محاسبه می کند.
• کنترل کیفیت: آزمایشگاه های منطبق با CLIA بررسی های منظم کنترل کیفیت را برای اطمینان از صحت و دقت روش های آزمایش خود انجام می دهند. این شامل اجرای نمونه‌های کنترل با غلظت‌های فولیک اسید شناخته شده برای تأیید اینکه سنجش در محدوده‌های قابل قبول انجام می‌شود، می‌شود.

روش CLIA برای اندازه گیری فولیک اسید بسیار حساس و اختصاصی است و امکان تعیین کمی دقیق سطح اسید فولیک در نمونه های بالینی را فراهم می کند. این نتایج می تواند به پزشکان معالج در تشخیص و مدیریت شرایط مربوط به کمبود یا بیش از حد اسید فولیک کمک کند.

چه چیزی در آزمایش فولیک اسید مورد بررسی قرار می گیرد؟

فولیک اسید، که با اسامی مانند فولات یا ویتامین B9 نیز شناخته می شود، یک ویتامین B محلول در آب است که نقش مهمی در فرآیندهای مختلف بیوشیمیایی در بدن انسان دارد. فولیک اسید یک ماده مغذی ضروری برای سنتز DNA، RNA و پروتئین است که آن را برای تقسیم و رشد سلولی حیاتی می کند. به دلیل عملکردهای حیاتی و پیامدهای بالقوه کمبود یا اضافه بیش از حد آن توجهات قابل توجهی را در زمینه های پزشکی، تغذیه و بهداشت عمومی به خود جلب کرده است.

ساختار فولیک اسید:

فولیک اسید ساختار شیمیایی پیچیده ای دارد. نام شیمیایی آن اسید pteroylmonoglutamic است. در اینجا مروری بر ساختار آن است:

• حلقه پتریدین: فولیک اسید حاوی یک حلقه پتریدین است که یک ساختار دو حلقه ای است که هسته مولکول را تشکیل می دهد. این حلقه برای عملکرد آن به عنوان کوفاکتور در واکنش های آنزیمی مختلف ضروری است.
• پارا آمینو بنزوئیک اسید (PABA): بخش پارا آمینو بنزوئیک اسید (PABA) به حلقه پتریدین متصل شده است. این قسمت از مولکول در سنتز فولیک اسید نقش دارد.
• بقایای اسید گلوتامیک: فولیک اسید دارای چندین باقیمانده اسید گلوتامیک (گلوتامات) به آن متصل است. این باقیمانده ها از نظر تعداد متفاوت هستند و در فعالیت بیولوژیکی مولکول نقش دارند.
• واحدهای تک کربنی: فولیک اسید به دلیل نقش خود به عنوان حامل واحدهای تک کربنی شناخته شده است. این واحدهای تک کربنی برای واکنش‌های بیوشیمیایی مختلف، از جمله سنتز اسیدهای نوکلئیک (DNA و RNA) و اسیدهای آمینه ضروری هستند.

عملکردهای فولیک اسید:

 سنتز DNA و RNA: فولیک اسید برای سنتز و ترمیم DNA و RNA بسیار مهم است. واحدهای تک کربنی لازم برای تولید نوکلئوتیدها، بلوک های سازنده این مولکول های ژنتیکی را فراهم می کند. این نقش در سنتز اسید نوکلئیک برای تقسیم سلولی، رشد و حفظ یکپارچگی ژنتیکی حیاتی است.

متابولیسم اسید آمینه: فولیک اسید در متابولیسم اسیدهای آمینه، بلوک های سازنده پروتئین ها نقش دارد. در تبدیل هموسیستئین به متیونین، اسید آمینه ای که برای سنتز پروتئین و واکنش های متابولیک مختلف حیاتی است، شرکت می کند.

تشکیل تتراهیدروفولات (THF): اسید فولیک به شکل فعال بیولوژیکی خود یعنی تتراهیدروفولات (THF) در داخل سلول ها تبدیل می شود. THF به عنوان یک کوآنزیم در واکنش های انتقال تک کربن عمل می کند و انتقال گروه های متیل و فرمیل را در فرآیندهای مختلف بیوشیمیایی تسهیل می کند.

تشکیل گلبول های قرمز: فولیک اسید برای تولید گلبول های قرمز (اریتروپوز) ضروری است. کمبود فولیک اسید می تواند منجر به کم خونی مگالوبلاستیک شود که با گلبول های قرمز بزرگ و نابالغ مشخص می شود.

پیشگیری از نقص لوله عصبی: مصرف کافی فولیک اسید قبل و در طول بارداری برای جلوگیری از نقص لوله عصبی (NTDs) در جنین در حال رشد بسیار مهم است. مکمل فولیک اسید می تواند خطر ابتلا به NTDs مانند اسپینا بیفیدا و آنسفالی را کاهش دهد.

تنظیم هموسیستئین: فولیک اسید در تنظیم سطح هموسیستئین در خون نقش دارد. افزایش هموسیستئین با افزایش خطر بیماری قلبی عروقی مرتبط است و مصرف اسید فولیک کافی ممکن است به کاهش این سطوح کمک کند.

کوفاکتور برای آنزیم ها: فولیک اسید به عنوان کوفاکتور برای آنزیم های مختلف درگیر در واکنش های انتقال تک کربنی از جمله سرین هیدروکسی متیل ترانسفراز، متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز (MTHFR) و غیره عمل می کند. این آنزیم ها برای طیف وسیعی از مسیرهای متابولیک ضروری هستند.

به طور خلاصه:

• فولیک اسید سلول های جدید را تولید و حفظ می کند.
• فولیک اسیداز تغییرات در DNA، که ممکن است منجر به سرطان شود، جلوگیری می کند.
• فولیک اسید برای عملکرد طبیعی و بلوغ گلبول های قرمز و گلبول های سفید مورد نیاز است.
• فولیک اسید یک محرک رشد قوی است و جذب آن به عملکرد طبیعی مخاط روده بستگی دارد.
• فولیک اسید همچنین برای سنتز پورین و پیریمیدین ها، که به نوبه خود، پیش سازهای DNA سلولی هستند، مورد نیاز است.
• فولیک اسید همچنین برای سنتز متیونین، کاتابولیسم هیستیدین و متابولیسم سرین و گلیسین مورد نیاز است.
• فولیک اسید در ناهنجاری های مادرزادی مانند نقص لوله عصبی (NTDs) نقش دارد.
• نقش در متیلاسیون هموسیستئین به متیونین.

کمبود فولیک اسید و علایم آن:

کمبود فولیک اسید که به عنوان کمبود فولات نیز شناخته می شود، می تواند دلایل مختلفی داشته باشد و با طیف وسیعی از علائم ظاهر شود. شدت این علائم بسته به درجه و مدت کمبود می تواند متفاوت باشد. فولیک اسید برای چندین فرآیند بیولوژیکی، از جمله سنتز DNA، تشکیل گلبول های قرمز و متابولیسم اسید آمینه ضروری است. در اینجا برخی از شرایط و موقعیت‌های رایج که در آن کمبود فولیک اسید ممکن است رخ دهد، همراه با علائم مرتبط با آنها آورده شده است:

کم خونی: کمبود فولیک اسید می تواند منجر به کم خونی مگالوبلاستیک شود، وضعیتی که با گلبول های قرمز غیر طبیعی بزرگ و نابالغ مشخص می شود. علائم مرتبط با کم خونی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

– خستگی
– ضعف
– پوست رنگ پریده یا زرد
– تنگی نفس
– ضربان قلب سریع
– سرگیجه
– سردرد

علائم گوارشی: برخی از افراد مبتلا به کمبود فولیک اسید ممکن است مشکلات گوارشی را تجربه کنند که می تواند شامل موارد زیر باشد:

– اسهال
– از دست دادن اشتها
– کاهش وزن
– درد یا تورم زبان
– زخم های دهان

نقص لوله عصبی (NTDs): کمبود فولیک اسید در دوران بارداری به دلیل ارتباط آن با افزایش خطر نقص لوله عصبی (NTDs) در جنین در حال رشد، یک نگرانی عمده است. NTD ها می توانند منجر به ناتوانی های مادرزادی جدی، از جمله اسپینا بیفیدا و آنسفالی شوند.

تولد زودرس و وزن کم هنگام تولد: مصرف ناکافی فولیک اسید در دوران بارداری نیز ممکن است خطر زایمان زودرس و تولد نوزاد با وزن کم هنگام تولد را افزایش دهد.

علائم عصبی: در موارد شدید کمبود فولیک اسید، علائم عصبی به خصوص در افرادی که کمبودهای طولانی مدت دارند ممکن است رخ دهد. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

– مشکل در تمرکز
– مشکلات حافظه
– تحریک پذیری
– گیجی
– افسردگی
– بی حسی یا گزگز در اندام ها

تغییرات در پوست، مو و ناخن: کمبود فولیک اسید گاهی اوقات می تواند منجر به تغییراتی در پوست، مو و ناخن شود، مانند:

– رنگ پوست کم رنگ یا خاکستری
– ناخن های شکننده یا بد رنگ
– ریزش مو

التهاب زبان و دهان: کمبود فولیک اسید ممکن است باعث گلوسیت شود که التهاب زبان است. این می تواند منجر به درد و تورم زبان شود و خوردن و صحبت کردن را دشوار کند. زخم های دهان (استوماتیت) نیز ممکن است رخ دهد.

خستگی و ضعف: احساس کلی خستگی، ضعف و کاهش استقامت بدنی یکی از علائم رایج کمبود فولیک اسید است.

افزایش حساسیت به عفونت ها: کمبود فولیک اسید می تواند سیستم ایمنی را ضعیف کند و افراد را مستعد ابتلا به عفونت ها کند.

عوارض قلبی عروقی: در برخی موارد، کمبود فولیک اسید می تواند منجر به افزایش سطح هموسیستئین شود که با افزایش خطر بیماری قلبی عروقی همراه است.

دلایل کمبود فولیک اسید:

• اعتیاد به الکل: الکل می تواند در جذب و متابولیسم فولیک اسید اختلال ایجاد کند و منجر به کمبود شود. افراد الکلی ممکن است علائمی مانند کم خونی، ضعف و خستگی را تجربه کنند.
• بیماری سلیاک: افراد مبتلا به بیماری سلیاک، یک اختلال خود ایمنی ناشی از مصرف گلوتن، ممکن است در جذب مواد مغذی از جمله فولیک اسید مشکل داشته باشند. علائم می تواند شامل مشکلات گوارشی، خستگی و کم خونی باشد.
• بیماری التهابی روده (IBD): شرایطی مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می تواند بر جذب اسید فولیک تأثیر بگذارد و منجر به کمبود شود. علائم ممکن است شامل اسهال، درد شکم و کم خونی باشد.
• داروهای خاص: برخی داروها مانند داروهای ضد تشنج (مانند فنی توئین و کاربامازپین)، متوترکسات (مورد استفاده برای بیماری های خودایمنی و سرطان) و سولفاسالازین (مورد استفاده برای شرایط التهابی)، می توانند در جذب یا استفاده از فولیک اسید اختلال ایجاد کنند. منجر به کمبود علائم ممکن است متفاوت باشد اما می تواند شامل کم خونی و خستگی باشد.
• رژیم غذایی ضعیف: رژیم غذایی فاقد غذاهای غنی از فولات، مانند سبزیجات سبز برگ، حبوبات و غلات غنی شده، می تواند در طول زمان به کمبود فولیک اسید کمک کند. علائم ممکن است شامل کم خونی و خستگی باشد.
• دوران نوزادی: نوزادانی که به طور انحصاری توسط مادرانی تغذیه می شوند که دریافت فولیک اسید در رژیم غذایی آنها ناکافی است، ممکن است در معرض خطر ابتلا به کمبود باشند. این می تواند منجر به علائمی مانند رشد ضعیف و کم خونی شود.

منابع غذایی فولیک اسید:

گنجاندن غذاهای غنی از فولیک اسید در رژیم غذایی برای رفع نیازهای روزانه ضروری است. در اینجا برخی از منابع غذایی مهم فولیک اسید آورده شده است:

• سبزیجات سبز برگ:
  – اسفناج
  – کلم پیچ
  – سبزی
  – کاهو
  – چغندر
  – شلغم
  – خردل
• حبوبات:
  – عدس
  – نخود
  – لوبیا سیاه
  – لوبیا
  – لوبیا چیتی
  – نخود فرنگی
• مرکبات: 
  – پرتقال ها
  – گریپ فروت
  – لیمو
  – لیموترش سبز
  – نارنگی
• آووکادو: آووکادو منبع خوبی از اسید فولیک است.
• مارچوبه: مارچوبه نه تنها سرشار از اسید فولیک است بلکه سایر مواد مغذی ضروری را نیز فراهم می کند.
• غذاهای غنی شده: برخی از غذاهای فرآوری شده مانند غلات صبحانه، نان و ماکارونی با اسید فولیک غنی شده اند. برچسب های محصول را برای اطلاعات در مورد اسید فولیک اضافه شده بررسی کنید.
• جگر (در حد اعتدال): جگر، به ویژه جگر گاو، منبع قابل توجهی از فولیک اسید است. با این حال، مصرف متعادل جگر به دلیل محتوای بالای ویتامین A که می تواند در مقادیر بیش از حد مضر باشد، ضروری است.
• آجیل و دانه ها: اگرچه اسید فولیک به اندازه برخی غذاها زیاد نیست، آجیل و دانه ها می توانند در مصرف کلی شما نقش داشته باشند. به عنوان مثال می توان به تخمه آفتابگردان و بادام زمینی اشاره کرد.
• تخم مرغ: تخم مرغ حاوی مقدار متوسطی اسید فولیک است و بخش ارزشمندی از یک رژیم غذایی متعادل است.
• فرآورده های لبنی: برخی از محصولات لبنی مانند شیر و ماست حاوی اسید فولیک هستند، اما میزان آن به اندازه سایر گروه های غذایی نیست.
• گوشت و طیور: در حالی که گوشت و مرغ حاوی اسید فولیک هستند، معمولاً غلظت کمتری نسبت به منابع گیاهی دارند.

شایان ذکر است که اسید فولیک محلول در آب است، به این معنی که در طول پخت و پز و فرآوری غذا به راحتی توسط گرما و نور از بین می رود. برای به حداکثر رساندن محتوای اسید فولیک در وعده های غذایی خود، سبزیجات را بخارپز کنید. علاوه بر این، نگهداری صحیح غذاها می تواند به حفظ محتوای اسید فولیک آنها کمک کند.

اهمیت بالینی آزمایش فولیک اسید:

سطوح افزایش یافته:

• کم خونی پرنشیوز: وقتی مقدار کافی ویتامین B12 برای متابولیسم اسید فولیک وجود نداشته باشد، سطح فولات افزایش می یابد.
• گیاهخواری: افزایش مصرف سبزیجات حاوی فولات می تواند منجر به افزایش سطح اسید فولیک شود.
• انتقال خون انبوه اخیر: فولات موجود در گلبول های قرمز همولیز شده خون ذخیره شده می تواند به طور کاذب سطح فولات سرم را افزایش دهد.

سطوح کاهش یافته:

• سوء تغذیه: دریافت ناکافی اسید فولیک شایع ترین علت کمبود فولات است. در الکلی ها شایع تر است. الکل همچنین جذب اسید فولیک را کاهش می دهد.
• سندرم سوء جذب (به عنوان مثال، اسپرو، بیماری سلیاک): اسید فولیک، مانند ویتامین B12، در روده کوچک جذب می شود. در سوء جذب، اسید فولیک جذب نمی شود. سطح سرمی و بافت کاهش می یابد.
• بارداری: کمبود اسید فولیک در بارداری احتمالاً ناشی از ترکیبی از دریافت ناکافی و افزایش تقاضای مصرف شده توسط جنین به منبع مادری اسید فولیک است.
• کم خونی کمبود اسید فولیک (مگالوبلاستیک)
• کم خونی همولیتیک: نوعی کم خونی ناشی از کمبود اسید فولیک است. RBC های بزرگ مگالوبلاستیک نمی توانند با مویرگ های کوچک مطابقت داشته باشند. در عوض شکسته و همولیز می شوند. کوتاه شدن طول عمر در نهایت منجر به کم خونی می شود.
• بدخیمی
• بیماری کبدی
• بیماری مزمن کلیه: پاتوفیزیولوژی برای این مشاهدات مشخص نیست

عوامل مداخله گر در آزمایش فولیک اسید:

• یک بیمار با سطح فولات پایین که تزریق خون دریافت کرده است ممکن است یک نتیجه کاذب طبیعی داشته باشد.
• از آنجایی که رادیوایمونواسی (RIA) روش انتخابی برای تعیین اسید فولیک است، باید از تجویز رادیونوکلئید حداقل به مدت 24 ساعت اجتناب شود.
• داروهایی که ممکن است باعث کاهش سطح اسید فولیک شوند عبارتند از الکل، آمینوپترین، آمینوسالیسیلیک اسید، آمپی سیلین، داروهای ضد مالاریا، کلرامفنیکل، اریترومایسین، استروژن ها، متوترکسات، قرص های ضد بارداری خوراکی، مشتقات پنی سیلین، فنوباربیتال، فنی تراسیکلین.

سوالات متداول:

فولیک اسید چگونه در سنتز DNA نقش دارد؟

فولیک اسید نقش اساسی در سنتز و ترمیم DNA از طریق مشارکت در متابولیسم تک کربن ایفا می کند. در اینجا نحوه کار آن آمده است:

• فولات در داخل سلول ها به شکل فعال خود یعنی تتراهیدروفولات (THF) تبدیل می شود.
• THF به عنوان حامل واحدهای تک کربنی مانند گروه های متیل (CH3) و گروه های فرمیل (CHO) عمل می کند که برای سنتز نوکلئوتیدها – بلوک های سازنده DNA و RNA – ضروری هستند.
• گروه های متیل اهدایی توسط THF برای متیلاسیون دئوکسی یوریدین مونوفسفات (dUMP) برای تشکیل دئوکسی تیمیدین مونوفسفات (dTMP)، یک مرحله حیاتی در سنتز DNA، حیاتی هستند.
• اسید فولیک همچنین در سنتز پورین، مسیر دیگری که برای تولید نوکلئوتیدهای مورد استفاده در DNA و RNA لازم است، شرکت می کند.

مصرف الکل با چه مکانیسمی بر کاهش جذب فولیک اسید تأثیر می گذارد؟

الکل از طریق مکانیسم های مختلفی می تواند در جذب فولیک اسید اختلال ایجاد کند:

– اختلال در انتقال فولات: مصرف مزمن الکل می تواند انتقال فولات در روده را مختل کند و جذب آن را کاهش دهد.
– اختلال در تبدیل فولات: الکل می تواند تبدیل فولات غذایی به شکل فعال آن، THF را که برای عملکردهای بیولوژیکی آن ضروری است، مختل کند.
– افزایش دفع: مصرف الکل می تواند منجر به افزایش دفع فولات در ادرار و کاهش بیشتر در دسترس بودن آن در بدن شود.
– آسیب کبدی: آسیب کبدی ناشی از الکل می تواند بر ذخیره و آزادسازی فولات تأثیر بگذارد و منجر به کاهش سطح فولات شود.

وضعیت فولیک اسید در افراد با رژیم گیاهخواری یا وگان چگونه است؟

گیاهخواران و وگان ها بسته به انتخاب رژیم غذایی و مصرف غذاهای غنی از فولات ممکن است وضعیت اسید فولیک متفاوتی داشته باشند. رژیم‌های غذایی گیاهی می‌توانند فولات کافی را تامین کنند، اگر افراد غذاهای غنی از فولات مانند سبزیجات برگ‌دار، حبوبات، و محصولات غنی‌شده را مصرف کنند. با این حال، برای گیاهخواران و وگان ها ضروری است که به مصرف فولات خود توجه داشته باشند و در صورت نیاز برای رسیدن به سطوح توصیه شده، به ویژه برای زنان باردار، مکمل را در نظر بگیرند.

کمبود فولیک اسید با چه مکانیسمی بر خطر نقص لوله عصبی در نوزادان تأثیر می گذارد؟

کمبود اسید فولیک در دوران بارداری با افزایش خطر نقص لوله عصبی (NTDs) در نوزادان مرتبط است. مکانیسم دقیق آن به طور کامل شناخته نشده است، اما اعتقاد بر این است که با نقش اسید فولیک در سنتز DNA مرتبط است. فولات برای بسته شدن لوله عصبی در مراحل اولیه رشد جنین ضروری است. کمبود اسید فولیک می تواند منجر به بسته شدن ناقص لوله عصبی و در نتیجه شرایطی مانند اسپینا بیفیدا یا آنسفالی شود.

نقش فولیک اسید در پیشگیری از بیماری های قلبی چیست؟

تصور می شود اسید فولیک به کاهش سطح هموسیستئین در خون کمک می کند. افزایش هموسیستئین با افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی از جمله بیماری عروق کرونر و سکته مرتبط است. اسید فولیک همراه با ویتامین های B6 و B12 در تبدیل هموسیستئین به ترکیبات دیگر نقش دارد، بنابراین سطح آن را کاهش می دهد و به طور بالقوه خطر قلبی عروقی را کاهش می دهد. با این حال، رابطه دقیق بین اسید فولیک و سلامت قلب پیچیده است و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

آیا مصرف بیش از حد فولیک اسید عوارض جانبی دارد؟

در حالی که اسید فولیک به طور کلی در صورت مصرف در دوزهای توصیه شده ایمن در نظر گرفته می شود، مصرف بیش از حد اسید فولیک از طریق مکمل ها ممکن است منجر به عوارض جانبی بالقوه شود. دوزهای بالای اسید فولیک می تواند علائم کمبود ویتامین B12 را بپوشاند و در صورت عدم توجه به کمبود زمینه، به طور بالقوه باعث آسیب عصبی می شود.

علاوه بر این، سطوح بسیار بالای مصرف اسید فولیک ممکن است با اثرات نامطلوب سلامتی در برخی افراد همراه باشد. پیروی از دستورالعمل های توصیه شده و مشورت با یک پزشک هنگام مصرف مکمل های اسید فولیک بسیار مهم است.

آیا مکمل های فولیک اسید را می توان با سایر داروها یا ویتامین ها مصرف کرد؟

مصرف مکمل های اسید فولیک به طور کلی با سایر داروها و ویتامین ها بی خطر است. با این حال، مهم است که با یک پزشک مشورت کنید تا مطمئن شوید که هیچ تداخل بالقوه ای وجود ندارد، به خصوص اگر داروهایی مصرف می کنید که می توانند در جذب فولات یا متابولیسم اختلال ایجاد کنند.

چه ارتباطی بین فولیک اسید و شرایط سلامت روان مانند افسردگی وجود دارد؟

برخی از مطالعات ارتباط بالقوه ای را بین سطوح پایین فولات و افزایش خطر افسردگی پیشنهاد کرده اند. اسید فولیک در سنتز انتقال دهنده های عصبی مانند سروتونین که در تنظیم خلق و خو نقش دارند، نقش دارد. با این حال، رابطه بین اسید فولیک و سلامت روان پیچیده است و تحقیقات بیشتری برای ایجاد علیت و تعیین مکانیسم‌های دقیق مورد نیاز است.

فولیک اسید چگونه بر عملکرد شناختی و سلامت مغز در افراد مسن تأثیر می گذارد؟

تفاوت فولیک اسید و فولات موجود در غذاهای طبیعی چیست؟

اسید فولیک شکل مصنوعی فولات است، در حالی که فولات به شکل طبیعی موجود در غذاها اشاره دارد. اسید فولیک به دلیل پایداری در مکمل ها و غذاهای غنی شده استفاده می شود، در حالی که فولات موجود در غذاها اغلب به شکل ترکیبات مختلف فولات است. بدن می تواند اسید فولیک را به شکل فعال فولات (تتراهیدروفولات) برای استفاده در فرآیندهای متابولیک تبدیل کند.

پخت و پز یا فرآوری غذا چگونه بر محتوای فولات در غذاها تأثیر می گذارد؟

پخت و پز و فرآوری غذا می تواند منجر به از دست دادن محتوای فولات در غذاها شود، زیرا فولات به گرما، نور و اکسیداسیون حساس است. زمان جوشاندن و پخت طولانی می تواند منجر به کاهش قابل توجه فولات شود. برای حفظ فولات، بهتر است از روش‌های پخت و پز استفاده کنید که قرار گرفتن در معرض حرارت را به حداقل می‌رسانند، مانند بخارپز کردن یا مایکروویو کردن و نگهداری صحیح غذاهای غنی از فولات.

مکمل فولیک اسید با چه مکانیسمی بر سطح انرژی و سرزندگی کلی تأثیر می گذارد؟

فولیک اسید برای تولید انرژی در بدن ضروری است زیرا در متابولیسم تک کربنی شرکت می کند که واحدهای کربن را برای واکنش های بیوشیمیایی مختلف، از جمله آنهایی که در متابولیسم انرژی دخیل هستند، فراهم می کند. اطمینان از دریافت کافی اسید فولیک می تواند به حمایت از فرآیندهای تولید انرژی در بدن کمک کند، که می تواند به شادابی و رفاه کلی کمک کند. با این حال، پاسخ‌های فردی به مکمل اسید فولیک ممکن است متفاوت باشد و عوامل دیگر نیز بر سطح انرژی و شادابی تأثیر می‌گذارند.

در سایت WebMD در مورد فولیک اسید بیشتر بخوانید:

فولات و فولیک اسید اشکال ویتامین B9 هستند که برای کمبود و جلوگیری از عوارض بارداری استفاده می شوند. بسیاری از غذاها حاوی فولات یا اسید فولیک هستند.

غذاهایی که به طور طبیعی سرشار از فولات هستند عبارتند از سبزیجات برگ دار، بامیه، مارچوبه، میوه های خاص، لوبیا، مخمر، قارچ، جگر و کلیه حیوانات، آب پرتقال و آب گوجه فرنگی. اسید فولیک نیز به عنوان مکمل موجود است و اغلب در ترکیب با سایر ویتامین های B استفاده می شود.

فولیک اسید برای پیشگیری و درمان سطوح پایین فولات خون (کمبود فولات) و سطوح بالای هموسیستئین خون (هیپرهموسیستئینمی) استفاده می شود. افرادی که باردار هستند یا ممکن است باردار شوند، اسید فولیک را برای جلوگیری از نقص های مادرزادی جدی مانند اسپینا بیفیدا مصرف می کنند. فولیک اسید همچنین برای بسیاری از بیماری های دیگر از جمله افسردگی، سکته مغزی، کاهش حافظه و مهارت های تفکر و بسیاری موارد دیگر استفاده می شود.

مطالب مرتبط در متااورگانون:

• آزمایش ویتامین های گروه B
• آزمایش ویتامین D
• آزمایش ویتامین K
• آزمایش ویتامین B12
• آزمایش ویتامین A
• گزارش مرفولوژی نوتروفیل هایپرسگمانته