آزمایش کرم آسکاریس لومبریکوئیدس | Ascaris lumbricoides

دکتر فرزاد باباخانی
آخرین بروزرسانی
22 آبان 1402
آخرین بروزرسانی
22 آبان 1402
آزمایش کرم آسکاریس لومبریکوئیدس | Ascaris lumbricoides

کرم آسکاریس لومبریکوئیدس (Ascaris lumbricoides) یک کرم گرد (نماتود) انگلی است که معمولاً دستگاه گوارش انسان را آلوده می کند.و متعلق به شاخه نماتودا و خانواده Ascarididae است. این کرم های گرد استوانه ای هستند و می توانند تا اندازه ای بزرگ رشد کنند، طول ماده ها به 35 سانتی متر و نرها به حدود 15 تا 25 سانتی متر می رسد. ظاهری صاف، صورتی یا سفید دارند.

انسان میزبان اصلی کرم است یعنی مرحله بالغ و جنسی را در روده دارد. کرم های آسکاریس حیوانی نیز انسان را آلوده می کنند که در انسان توانایی بالغ شدن ندارند و بیماری لارو مهاجر احشایی را ایجاد می کنند. تخم‌ها از مدفوع افراد آلوده دفع می‌شوند و در خاک مرطوب و سایه در مدت یک هفته تا 10 روز لارودار می شوند.

این تخم ها در صورت بلعیده شدن همراه با سبزیجات و آب یا در صورت خاک خواری یا Pica، در روده کوچک باز می شوند و لارو خارج می گردد. لاروها سپس از طریق جریان خون و عروق دیواره روده به ریه‌ها مهاجرت می‌کنند، در ریه ها مسیر تنفس را بصورت برعکس طی می کنند و در حلق از نای وارد مری شده و دوباره بلعیده می‌شوند و به روده کوچک بازمی‌گردند و در آنجا به کرم‌های بالغ تبدیل می‌شوند.

عفونت با آسکاریس لومبریکوئیدس می تواند منجر به بیماری به نام آسکاریازیس شود. علائم ممکن است شامل ناراحتی شکمی، سوء تغذیه و در موارد شدید، انسداد روده باشد. مهاجرت لاروها از طریق ریه ها نیز می تواند منجر به سرفه و علائم تنفسی شود که به مجموعه علایم تنفسی همرا با ائوزینوفیلی خون محیطی و رادیوگرافی شبیه توبرکولوزیس حاد، سندروم لوفلر می گویند.  پس راه اولیه انتقال از طریق خوردن غذا یا آب آلوده حاوی تخم لارودار یا بارور آسکاریس است.

چرا آزمایش کرم آسکاریس لومبریکوئیدس (Ascaris lumbricoides) درخواست می شود؟

آزمایش آسکاریس لومبریکوئیدس، به چند دلیل درخواست می شود:

  • اهداف تشخیصی: دلیل اولیه درخواست این آزمایش تشخیص آسکاریازیس است که عفونت ناشی از آسکاریس لومبریکوئیدس است. افرادی که علائمی مانند ناراحتی شکمی، سوءتغذیه و سرفه را نشان می دهند، به خصوص اگر در مناطقی با شیوع بالای انگل زندگی می کنند یا به مناطقی سفر کرده اند، ممکن است تحت این آزمایش قرار گیرند.
  • نظارت اپیدمیولوژیک: در مناطقی که آسکاریازیس بومی است، سازمان های بهداشت عمومی ممکن است برای نظارت بر شیوع و توزیع عفونت های آسکاریس در جمعیت نظارت انجام دهند. این اطلاعات برای توسعه راهبردهای کنترل و پیشگیری حیاتی است.
  • اقدامات پیشگیرانه: آزمایش می تواند بخشی از تلاش ها برای جلوگیری از گسترش انگل باشد. در شرایطی که شیوع یا نگرانی در مورد آلودگی آب یا منابع غذایی با تخم‌های آسکاریس وجود دارد، ممکن است آزمایش برای شناسایی افراد آلوده و اجرای اقدامات لازم برای جلوگیری از انتقال بیشتر انجام شود.

چه زمانی آزمایش کرم آسکاریس لومبریکوئیدس (Ascaris lumbricoides) بایستی انجام شود؟

آزمایش آسکاریس لومبریکوئیدس (آسکاریازیس) زمانی باید در نظر گرفته شود که افراد علائم خاصی از خود نشان دهند یا با عوامل خطر خاصی مواجه شوند. در اینجا شرایطی وجود دارد که در آنها باید آزمایش آسکاریس لومبریکوئیدس در نظر گرفته شود:

  • علائم آسکاریازیس: اگر فردی علائمی را تجربه کند که حاکی از عفونت آسکاریس است، آزمایش بسیار مهم است. علائم رایج آسکاریازیس عبارتند از:

– درد یا ناراحتی شکم

– تهوع و استفراغ

– اسهال

– سوء تغذیهیا کاهش وزن بی دلیل

– سرفه گاهی همراه با خلط خونی

– خس خس سینهیا سایر علائم تنفسی (مربوط به مهاجرت لارو از طریق ریه ها)

  • سابقه سفر: اگر فردی به مناطقی با شیوع بالای آسکاریس لومبریکوئیدس سفر کرده یا در آن زندگی کرده است، به ویژه در مناطقی که بهداشت نامناسبی دارند، خطر ابتلا به عفونت افزایش مییابد. سفر به چنین مناطقی ممکن است نیاز به آزمایش داشته باشد، حتی در صورت عدم وجود علائم.
  • قرار گرفتن در معرض غذا یا آب آلوده : در مواردی که تماس شناخته شده یا مشکوک با مواد غذایییا منابع آبی آلوده به تخم آسکاریس وجود داشته باشد، آزمایش ممکن است نشان داده شود. این امر به ویژه در موارد شیوعیا شرایطی که نگرانی در مورد انتقال انگل از طریق محیط های آلوده وجود دارد، مرتبط است.
  • غربالگری روتین: در مناطقی با شیوع بالای آسکاریازیس، غربالگری روتین جمعیت های در معرض خطر، مانند کودکان در سن مدرسه، ممکن است به عنوان بخشی از اقدامات بهداشت عمومی برای کنترل گسترش انگل انجام شود.
  • تحقیقات اپیدمیولوژیک: در طول مطالعات اپیدمیولوژیکیا تحقیقات بهداشت عمومی، آزمایش آسکاریس لومبریکوئید ممکن است برای ارزیابی شیوع انگل در یک جمعیتیا جامعه خاص انجام شود.
  • خطر شغلی: افراد در مشاغل خاص، مانند کشاورزییا مدیریت زباله، ممکن است در معرض خطر بیشتری در معرض قرار گرفتن در معرض خاک و محیط های آلوده به تخم آسکاریس باشند. اگر علائمی در آنها ایجاد شود یا اگر بخشی از یک برنامه بهداشتی در محل کار باشد، ممکن است آزمایش در نظر گرفته شود. تخم های انگل در فاضلاب دفع شده و یکی از راههای آلودگی استفاده از فاضلاب انسانی به عنوان کود در مزارع سبزیکاری است.

توجه به این نکته مهم است که همه افراد مبتلا به عفونت آسکاریس علائم را نشان نمی دهند و شدت علائم می تواند متفاوت باشد. در نتیجه، آزمایش باید بر اساس ترکیبی از علائم بالینی، عوامل خطر و ملاحظات اپیدمیولوژیک باشد. اگر فردی مشکوک به عفونت آسکاریس است یا اگر در یکی از دسته بندی های بالا قرار می گیرد، باید برای ارزیابی و آزمایش مناسب با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کند. بررسی مدفوع برای وجود تخم آسکاریسیک روش تشخیصی رایج است.

نمونه مورد نیاز برای آزمایش کرم آسکاریس لومبریکوئیدس (Ascaris lumbricoides):

  • ظرف/لوله:ظرف مدفوع
  • نوع نمونه:مدفوع
  • حجم نمونه: یک تا 5 گرم
ظروف مورد نیاز برای آزمایش کشت مدفوع

ظروف مورد نیاز برای آزمایش آسکاریس لومبریکوئیدس (آسکاریازیس)

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

آمادگی قبل از انجام آزمایشآسکاریس لومبریکوئیدس (Ascaris lumbricoides):

  • معمولاً هیچ محدودیت غذایی خاصی قبل از آزمایش وجود ندارد. بیماران می توانند رژیم غذایی عادی خود را ادامه دهند.
  • مرحله کلیدی آماده سازی، جمع آوری نمونه مدفوع تازه است.
  • نمونه باید نمونه تصادفی مدفوع باشد و نباید با ادرار یا آب مخلوط شود.

روش های مختلف شناسایی آسکاریس لومبریکوئیدس (Ascaris lumbricoides):

بررسی میکروسکوپی نمونه‌های مدفوع:

این روشی پرکاربرد برای شناسایی آسکاریس لومبریکوئیدس (Ascaris lumbricoides) با تشخیص وجود تخم‌های مشخصه آن است. این روش نسبتاً ساده و مقرون به صرفه است. در اینجا توضیح مفصلی از این روش وجود دارد:

آماده سازی بیمار: از بیمار بخواهید که نمونه مدفوع را جمع آوری کند.اهمیت جمع آوری نمونه مدفوع تازه را توضیح دهید. بیمار باید از ظرف برای جمع آوری نمونه تصادفی از مدفوع خود استفاده کند. جمع آوری نمونه از نواحی مختلف اجابت مزاج یا در روزهای متوالی بسیار مهم است. مدفوع جمع آوری شده باید در ظرف قرار داده شود و اطمینان حاصل شود که توسط ادرار یا آب آلوده نشده است. ظرف باید محکم بسته شود تا خشک نشود.

تهیه اسلایدهای میکروسکوپ: در آزمایشگاه، یک تکنسین آموزش دیده، اسلایدهای میکروسکوپ را برای بررسی آماده می کند. بخش کوچکی از نمونه مدفوع با سرم فیزیولوژی مخلوط می شود تا سوسپانسیون ساخته شود.

معاینه میکروسکوپی: یک قطره از سوسپانسیون مدفوع آماده شده را روی لام میکروسکوپ قرار داده و با لامل پوشانده و زیر میکروسکوپ بررسی می شود. تکنسین اسلاید را به طور سیستماتیک اسکن می کند و به دنبال تخم های مشخصه آسکاریس لومبریکوئیدس می گردد. تخم های آسکاریس بیضی شکل هستند، پوسته ای ضخیم و چند لایه با سطح حفره دار و با برجستگی های پستانکی شکل دارند و معمولاً 35 تا 50 میکرومتر طول دارند. ممکن است قهوه ای یا زرد به نظر برسند.

تخم کرم آسکاریس لومبریکوئیدس 1

تعداد کمتر از 20 تخم در هر اسلاید (2 میلی گرم مدفوع) نشان دهنده عفونت خفیف و شمارش بیش از 100 تخم در هر لام نشان دهنده عفونت شدید است.

تخم های بارور آسکاریس گرد تا کمی بیضی شکل با یک لایه زرد مایل به قهوه ای، نامنظم و پوسته ضخیم هستند. تخم‌هایی که لایه‌ی بیرونی که دارای برجستگی های پستانکی شکل است را از دست داده اند ممکن است ظاهراً شبیه تخم‌های کرم قلاب‌دار باشند. تخم‌های بارور بدون جنین منتقل می‌شوند و تقریباً 55 تا 75 میکرومتر طول و 35 تا 50 میکرومتر عرض دارند.

Eggs of Ascaris lumbricoides

ماده‌های مجرد ممکن است تخم‌های بارور نشده تولید کنند که بزرگ‌تر و کشیده‌تر هستند (طول تا 90 میکرومتر) و پوسته نازک‌تری با نشاسته‌های نامنظم دارند. تخم های غیربارور با اشکال نامنظم نمی توانند لارودار شده و عفونت را منتقل کنند.

گزارش و تفسیر: اگر تخم آسکاریس در نمونه مدفوع مشاهده شود، تکنسین آزمایشگاه یافته ها را مستند می کند. یافته‌ها به پزشک معالج گزارش می‌شود، که سپس نتایج را با بیمار در میان گذاشته و در صورت لزوم درمان مناسب یا ارزیابی بیشتر را تعیین می‌کند.

بررسی میکروسکوپی نمونه های مدفوع روشی قابل اعتماد برای شناسایی آسکاریس لومبریکوئیدس است و اغلب اولین قدم در تشخیص آسکاریازیس است. ضروری است که این روش با دقت انجام شود تا از نتایج دقیق و قابل اطمینان اطمینان حاصل شود. گاهی خود کرم بالغ نیز دفع می شود.

تکنیک مولکولی برای شناسایی آسکاریس لومبریکوئیدها:

این روش شامل تشخیص DNA انگل یا نشانگرهای ژنتیکی خاص است. این روش ها حساسیت و ویژگی بالایی دارند و امکان شناسایی دقیق انگل را فراهم می کنند. در اینجا شرح مفصلی از تکنیک های مولکولی مورد استفاده برای شناسایی آسکاریس لومبریکوئیدها آمده است:

واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR):

PCRیک تکنیک مولکولی پرکاربرد است که توالی‌های DNA خاصی را تقویت می‌کند و امکان تشخیص DNA آسکاریس لومبریکوئیدس را فراهم می‌کند. در اینجایک توضیح گام به گام از فرآیندPCR است:

جمع آوری نمونه و استخراج DNA: نمونه بالینی حاوی DNA آسکاریس، مانند مدفوع یا بافت را جمع آوری کنید. از کیت استخراج DNA برای جداسازی DNA از نمونه استفاده کنید. این شامل شکستن سلول‌ها و خالص‌سازی DNA است.

برنامه PCR: یک مخلوط واکنش PCR حاوی DNA استخراج شده، پرایمرهای PCR، نوکلئوتیدها و DNA پلیمراز تهیه کنید. پرایمرها برای بازپخت (پیوند) به مناطق خاصی از DNA آسکاریس طراحی شده اند.

تقویت PCR: دستگاه PCR طوری برنامه ریزی شده است که تغییرات دمایی خاص را طی کند:

– دناتوره شدن: DNA برای جداسازی دو رشته آن گرم می شود.

– بازپخت: دما را پایین می آورند تا پرایمرها به DNA هدف متصل شوند.

– گسترش: DNA پلیمراز رشته های DNA جدیدی را که از پرایمرها گسترش مییابد سنتز می کند.

– این چرخه ها تکرار می شوند و در صورت وجود DNA آسکاریس در نمونه، تکثیر نمایی می شود.

تحلیل:

سپس DNA تکثیر شده آنالیز می شود. این کار را می توان از طریق روش های مختلفی انجام داد، از جمله الکتروفورز ژل، که در آن قطعات DNA بر اساس اندازه جدا می شوند و وجود نوارهایDNA خاص تشخیص داده می شود.همچنین می توان از Real-time PCR برای اندازه گیری کمی مقدار DNA آسکاریس لومبریکوئیدس در نمونه استفاده کرد.

روش واکنش زنجیره ای پلیمراز PCR برای تشخیص بیماری سفلیس 1

واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) | Polymerase Chain Reaction

واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) | Polymerase Chain Reaction

از کدام نواحی ژنی آسکاریس لومبریکوئیدس (Ascaris lumbricoides) برای طراحی پرایمر استفاده می شود؟

در تکنیک‌های مولکولی مانند PCR برای شناسایی آسکاریس لومبریکوئیدها، نواحی ژنی خاصی برای طراحی پرایمر مورد هدف قرار می‌گیرند. انتخاب مناطق ژنی به ویژگی های منحصر به فرد آنها و در دسترس بودن توالی های حفظ شده در ژنوم آسکاریس لومبریکوئیدس بستگی دارد. در اینجا برخی از مناطق ژنی که معمولاً برای طراحی پرایمر مورد هدف قرار می گیرند آورده شده است:

منطقه رونویسی شده داخلی (ITS):

– منطقه ITS یک هدف محبوب برای شناسایی مولکولی گونه‌های آسکاریس است. در داخل خوشه ژنی RNA ریبوزومی (rRNA) قرار دارد.

– منطقه ITS شامل هر دو زیرمنطقه ITS1 و ITS2 است و تنوع توالی را نشان می دهد که امکان طراحی پرایمر خاص گونه را فراهم می کند.

– پرایمرهای مبتنی بر ITS می توانند بین گونه های مختلف آسکاریس تمایز قائل شوند و به طور گسترده در سنجش های مبتنی بر PCR استفاده می شوند.

زیر واحد 1 اکسیداز سیتوکروم C یا (COX1):

– ژن میتوکندریCOX1 معمولاً برای شناسایی مولکولی در موجودات مختلف از جمله انگل ها استفاده می شود.

– پرایمرهای مبتنی بر COX1 می توانند برای هدف قرار دادن مناطق خاصی از ژنوم میتوکندری آسکاریس برای شناسایی گونه استفاده شوند.

ژن های RNA ریبوزومی (18S rRNA و 28S rRNA):

– نواحی درون ژن‌های RNA ریبوزومی مانند 18S rRNA و 28S rRNA نیز می‌توانند به عنوان هدف برای طراحی پرایمر عمل کنند.

– این ژن ها در بین ارگانیسم های مختلف بسیار محافظت می شوند و آنها را برای تشخیص و شناسایی DNA آسکاریس مناسب می کند.

DNA ریبوزومی هسته ای (rDNA):

– سایر مناطق درون DNA ریبوزومی هسته ای، به غیر از ITS، نیز ممکن است برای طراحی پرایمر در نظر گرفته شوند. این مناطق ممکن است شامل ژن های rRNA زیر واحد کوچک (SSU) و زیر واحد بزرگ (LSU) باشد.

عناصر تکراری خاص:

– برخی از سنجش های مولکولی عناصر یا توالی های تکراری منحصر به فرد را در ژنوم آسکاریس هدف قرار می دهند. از این عناصر تکراری می توان برای طراحی پرایمرهایی که مخصوص انگل هستند استفاده کرد.

انتخاب ناحیه ژن برای طراحی پرایمر می تواند بسته به اهداف خاص سنجش مولکولی و داده های توالی موجود متفاوت باشد. محققان و آزمایشگاه‌های تشخیصی ممکن است مناسب‌ترین ناحیه ژنی را بر اساس عواملی مانند سطح ویژگی مورد نظر، در دسترس بودن اطلاعات توالی و توانایی تمایز بین گونه‌ها یا سویه‌های آسکاریس انتخاب کنند. پرایمرهای طراحی شده برای این مناطق ژنی می توانند در سنجش های مبتنی بر PCR برای شناسایی دقیق آسکاریس لومبریکوئیدها استفاده شوند.

روش های تصویربرداری رادیولوژیک:

در مواردی که مشکوک به عفونت شدیدیا عوارض باشد می توان از تصویربرداری رادیولوژیک برای شناسایی آسکاریس لومبریکوئیدس (Ascaris lumbricoides) استفاده کرد. معمولاً زمانی استفاده می شود که نگرانی از مهاجرت انگل ها به دستگاه تنفسییا ایجاد انسداد دستگاه گوارش وجود داشته باشد. در اینجا شرح مفصلی از روش تصویربرداری رادیولوژیکی برای شناسایی آسکاریس لومبریکوئیدها آورده شده است:

روش های تصویربرداری متداول:

– تصویربرداری رادیولوژیک برای آسکاریس لومبریکوئیدس را می توان با استفاده از روش های مختلف انجام داد، با انتخاب بسته به اندیکاسیون بالینی. روش های رایج عبارتند از:

  • اشعه ایکس: اشعه ایکس اغلب برای تجسم قفسه سینه و شکم استفاده می شود.
  • توموگرافی کامپیوتری(CT) Scan: سی تی اسکن تصاویر مقطعی دقیقی از بدن از جمله قفسه سینه و شکم ارائه می دهد.
  • فلوروسکوپی: این یک تکنیک تصویربرداری بلادرنگ است که می توان از آن برای مشاهده حرکت اجسامی مانند کرم آسکاریس در دستگاه گوارش استفاده کرد.

تصویربرداری رادیولوژیک برای آسکاریس لومبریکوئیدس معمولاً زمانی انجام می شود که نشانه های بالینی خاصی وجود داشته باشد. اینها ممکن است شامل علائم تنفسی، درد شکم یا سایر عوارضی باشد که نشان دهنده عفونت آسکاریس است.

بسته به روش و ناحیه ای که باید تصویربرداری شود، بیماران ممکن است نیاز به پیروی از دستورالعمل های آماده سازی خاصی داشته باشند. به عنوان مثال، تصویربرداری از شکم ممکن است نیاز به ناشتا بودن برای مدت معینی قبل از عمل داشته باشد.

اگر بیماران باردار هستند یا هر گونه شرایط پزشکی که ممکن است بر انتخاب روش تصویربرداری تأثیر بگذارد، باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اطلاع دهند.

فرآیند تصویربرداری خاص بسته به روش مورد استفاده متفاوت خواهد بود:

 **اشعه ایکس**: در صورت انجام عکسبرداری با اشعه ایکس، بیمار بر اساس ناحیه مورد نظر قرار می گیرد. اشعه ایکس قفسه سینه می تواند به تجسم ریه ها و راه های هوایی کمک کند، در حالی که اشعه ایکس شکم می تواند وجود اشیاء رادیواپک مانند کرم آسکاریس یا تخم های کلسیفیه را تشخیص دهد.

تصویربرداری اشعه ایکس برای تشخیص آسکاریس

 **سی تی اسکن**: برای سی تی اسکن، بیمار معمولاً روی میزی دراز می کشد که از طریق سی تی اسکن حرکت می کند. اسکنر چندین عکس اشعه ایکس را از زوایای مختلف می گیرد و تصاویر مقطعی دقیقی را می سازد. سی تی اسکن به ویژه برای شناسایی محل و میزان انگل مفید است.

سی تی اسکن برای تشخیص آسکاریس

 **فلوروسکوپی**: در مورد فلوروسکوپی، ممکن است از بیمار خواسته شود ماده حاجب را که در زیر اشعه ایکس قابل مشاهده است ببلعد. حرکت این عامل از طریق دستگاه گوارش به صورت بلادرنگ مشاهده می شود و هرگونه انسداد یا ناهنجاری ناشی از کرم آسکاریس را می توان شناسایی کرد.

فلوروسکوپی برای تشخیص آسکاریس

– رادیولوژیست ها که پزشکان متخصص در تفسیر تصاویر پزشکی هستند، تصاویر را بررسی می کنند. آنها به دنبال علائم آسکاریس لومبریکوئیدها، مانند وجود کرم در دستگاه تنفسی یا دستگاه گوارش، یا هر گونه عوارض مرتبط مانند پنومونی یا انسداد روده هستند.

– یافته ها به پزشک معالج که دستور تصویربرداری را داده گزارش می شود. بر اساس نتایج، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی درمان یا مداخله مناسب را در صورت لزوم تعیین می کند.

– تصویربرداری پیگیری ممکن است برای نظارت بر پیشرفت درمان یا ارزیابی رفع عوارض مورد نیاز باشد.

چه چیزی در آزمایش آسکاریس لومبریکوئیدس (Ascaris lumbricoides) مورد بررسی قرار می گیرد؟

آسکاریس لومبریکوئیدس که معمولاً به عنوان کرم گرد غول پیکر روده شناخته می شود، هزاران سال است که به عنوان یک انگل انسانی شناخته شده است. سوابق تاریخی و نوشته های تمدن های مختلف شواهدی از حضور و تأثیر آن بر سلامت انسان ارائه می دهد.

  • تمدن های باستانی: اولین اشارات به کرم های روده شبیه آسکاریس را می توان در متون پزشکی مصر باستان یافت که به حدود 1500 سال قبل از میلاد باز می گردد. آنها علائم مرتبط با عفونت کرم گرد و درمان های احتمالی را شرح دادند.
  • بقراط: بقراط، پزشک یونانی باستان (460-370 قبل از میلاد) در متون پزشکی خود از عفونت کرم گرد یاد کرده و در آنجا از آنها به عنوان “helmins” (به معنی کرم) یاد کرده و ارتباط آنها را با علائم گوارشی تشخیص داده است.
  • دوران روم و بیزانس: در طول دوره روم و بیزانس، متون پزشکی به ثبت مشاهدات عفونت کرم ادامه دادند. جالینوس پزشک رومی (129-200 پس از میلاد) به وجود کرم روده در انسان اشاره کرد.
  • اروپای قرون وسطی: نسخه های خطی پزشکی اروپا از قرون وسطی نیز حاوی توصیفاتی از عفونت های کرمی بودند، اگرچه درک بیماری های انگلی در آن زمان محدود بود.
  • پیشرفت در میکروسکوپ: قرن 17 و 18 پیشرفت های چشمگیری در میکروسکوپ به همراه داشت. محققان شروع به توصیف دقیق‌تر مورفولوژی انگل‌ها کردند. آسکاریس لومبریکوئیدس همراه با سایر انگل ها در زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار گرفت.
  • طبقه بندی علمی: در قرن 18 و 19، سیستم طبقه بندی لینه چارچوبی منظم برای طبقه بندی موجودات فراهم کرد. آسکاریس لومبریکوئیدس به طور رسمی در این سیستم طبقه بندی شد.

طبقه بندی آسکاریس لومبریکوئیدس:

آسکاریس لومبریکوئیدس متعلق به پادشاهیAnimalia، شاخه Nematoda (کرم های گرد) و خانواده Ascarididae است. عضوی از راسته Ascaridida است که شامل انگل های روده ای مختلف است.

سلسله مراتب طبقه بندی آسکاریس لومبریکوئیدس به شرح زیر است:

طبقه بندی آسکاریس لومبریکوئیدس

آسکاریس لومبریکوئیدسی کی از بزرگترین و شناخته شده ترین کرم های انگلی انسان است. روده کوچک انسان را آلوده می کند و می تواند باعث ایجاد بیماری به نام آسکاریازیس شود. طول کرم های بالغ تا 35 سانتی متر می رسد و با شکل استوانه ای و رنگ صورتی یا سفید مشخص می شوند. آنها با گذاشتن تخم هایی که در مدفوع میزبان دفع می شوند، تولید مثل می کنند.

ساختار آسکاریس لومبریکوئیدس:

آسکاریس لومبریکوئیدس، دارای ساختار مشخصی است که از ویژگی های تشریحی مختلفی تشکیل شده است. در اینجا شرح مفصلی از ساختار آسکاریس لومبریکوئیدس آورده شده است:

  • شکل و اندازه کلی : کرم های بالغ آسکاریس لومبریکوئیدس شکلی استوانه ای و کشیده دارند. طول کرم‌های بالغ می‌تواند از 15 تا 35 سانتی‌متر متغیر باشد که کرم‌های ماده معمولاً بزرگ‌تر از نر هستند.

ساختار آسکاریس لومبریکوئیدس 1

  • دیوار بدنه: بدن آسکاریس توسط یک کوتیکول سخت و غیر سلولی پوشیده شده است که توسط هیپودرم زیرین ترشح می شود. کوتیکول محافظت می کند و اغلب به عنوان ظاهری صاف و براق توصیف می شود.
  • دهان: کرم های آسکاریس دارای دهان کوچک و مدور در انتهای قدامی بدن هستند. دهان توسط سه لب برجسته احاطه شده است.
  • سیستم گوارشی: آسکاریس لومبریکوئیدسیک انگل روده ای با سیستم گوارشی ساده است. فاقد مقعد واقعی است. ذرات غذا از راه دهان وارد شده و قبل از عبور از روده برای جذب در حلق تجزیه می شوند.
  • سیستم تولید مثل: کرم‌های آسکاریس بالغ نر و ماده از هم جدا هستند. دستگاههای داخلی این انگل ها گرد و استوانه ای و مارپیچی هستند و در برش بافتی، هر ارگاه در چند ناحیه دیده می شود. کرم نر دارای انتهای خلفی خمیده است و مجهز به اسپیکول است که یک اندام جفت گیری است که برای انتقال  و هدایت اسپرم به ماده استفاده می شود. جنس ماده دارای انتهای خلفی راست و کشیده است و می تواند تعداد زیادی تخم تولید کند که در مدفوع میزبان دفع می شود.
  •  سیستم تنفسی: آسکاریس فاقد سیستم تنفسی تخصصی است. تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن از طریق انتشار در سراسر دیواره بدن اتفاق می افتد.
  • سیستم عصبی: آسکاریس داراییک سیستم عصبی ساده است که از طناب های عصبی و گانگلیون ها (خوشه های سلول های عصبی) تشکیل شده است. فاقد اندام های حسی پیچیده است.
  • سیستم دفعی: سیستم دفع آسکاریس شامل سلول های دفعی به نام کانال های دفع است که به حفظ تعادل مایعات در کرم کمک می کند.
  • سیستم عضلانی: آسکاریس دارای ماهیچه های طولی است که در طول بدن آن قرار دارند. این ماهیچه ها مسئول حرکات چروکیده مشخصه کرم هستند.
  • ساختارهای تولیدمثلی: ماده های آسکاریس تخم های متعددی تولید می کنند که توسط یک پوسته ضخیم و چند لایه با سطح حفره ای پوشیده شده است. تخم ها از طریق مدفوع میزبان دفع می شوند و می توانند برای مدت طولانی در محیط زنده بمانند.

ساختار آسکاریس لومبریکوئیدس

چرخه زندگی آسکاریس لومبریکوئیدس:

چرخه زندگی آسکاریس لومبریکوئیدس که معمولاً به عنوان کرم گرد غول پیکر روده شناخته می شود، یک فرآیند پیچیده و جذاب است. این کرم انگلی روده کوچک انسان را آلوده می کند و چندین مرحله رشد را طی می کند. در اینجا شرح مفصلی از چرخه زندگی Ascaris lumbricoides آورده شده است:

  • مرحله تخم (egg): چرخه زندگی با تولید تخم توسط کرم های ماده بالغ آسکاریس ساکن در روده کوچک انسان آغاز می شود. کرم‌های ماده آسکاریس می‌توانند تعداد زیادی تخم تولید کنند که پوسته ضخیم دارند و سطح حفره‌دار مشخصی دارند.
  • دفع تخم: تخم ها از طریق مدفوع از بدن میزبان دفع می شوند. ممکن است روزانه تا 200 هزار تخم دفع شود که تعداد زیادی از آنها نابارور هستند و از سیکل انتقال عفونت خارج می شوند.
  • مرحله زیست محیطی: تخم آسکاریس پس از دفع در برابر شرایط محیطی بسیار مقاوم است. آنها می توانند برای مدت طولانی در خاک زنده بمانند، به ویژه در محیط های گرم و مرطوب.
  • تشکیل تخم لارو شده: در خاک تخم ها جنین دار می شوند و عفونی می شوند. این فرآیند شامل رشد یک لارو در داخل تخم است. و این لارو L1 نامیده می شود.
  • مصرف توسط میزبان: راه اصلی انتقال، بلع تخم های عفونی است. این می تواند زمانی رخ دهد که خاک یا اشیاء آلوده با دهان تماس پیدا کند. سپس تخم‌های بلعیده شده در روده کوچک بیرون می‌آیند.
  • لارو ریزی در روده باریک:– لارو ها در روده کوچک بیرون می آیند و آزاد میشوند.
  • مهاجرت لارو به ریه: سپس لاروها به دیواره روده نفوذ کرده و وارد جریان خون می شوند. آنها از طریق سیستم گردش خون به ریه ها منتقل می شوند.
  • فاز تنفسی: در ریه ها، لاروها از طریق راه های هوایی مهاجرت می کنند و می توانند علائمی مانند سرفه، خس خس سینه و علائمی شبیه ذات الریه ایجاد کنند. این مرحله اغلب به عنوان “مرحله تنفسی” نامیده می شود. در این مرحله مقداری خون از مویرگهای اطراف کیسه های هوایی وارد خلط شده و خلط آسکاریس آجری رنگ است.
  • بلع مجدد و بازگشت به روده باریک: لاروها در نهایت توسط میزبان سرفه شده، بلعیده شده و به روده کوچک بازگردانده می شوند. این فرایند در حلق و از راه ورود لاروی که در ریه پوست اندازی کرده و مسیر تنفس را معکوس طی کرده و از نای به مری وارد شده است انجام می شود. در روده کوچک به کرم های بالغ بالغ می شوند.
  • تکامل به کرم های بالغ: در روده کوچک، لاروها به کرم های نر و ماده بالغ تبدیل می شوند.
  • تکثیر: کرم‌های نر و ماده آسکاریس بالغ در روده کوچک تولید مثل می‌کنند.
  • تخم گذاری: کرم ماده تعداد زیادی تخم تولید می کند که از طریق مدفوع میزبان دفع می شود و به این ترتیب چرخه زندگی کامل می شود.

چرخه زندگی آسکاریس لومبریکوئیدس با یک الگوی مهاجرت منحصر به فرد مشخص می شود. لاروها از روده کوچک به ریه ها می روند، سپس به روده کوچک باز می گردند و در آنجا به کرم های بالغ بالغ می شوند و چرخه تولید مثل را ادامه می دهند. توانایی تخم‌های آسکاریس برای زنده ماندن در محیط برای مدت‌های طولانی، آنها را به منبع مهم عفونت، به‌ویژه در مناطقی که بهداشت ضعیفی دارند، تبدیل می‌کند.

چرخه زندگی آسکاریس لومبریکوئیدس

آسکاریس های بالغ عمدتاً در دوازدهه و ژژنوم پروگزیمال زندگی می کنند. طول ماده ها به 35 سانتی متر و قطر 6 میلی متر می رسد. نر تا حدودی کوچکتر است و برخلاف ماده دمی منحنی شکمی دارد. هر دو کرم بالغ و نابالغ را می توان با وجود سه لب برجسته در انتهای قدامی شناسایی کرد.ماده‌ها تقریباً 200000 تخم در روز تولید می‌کنند که در صورت انتقال بدون جنین هستند و به 4 تا 6 هفته در یک محیط رضایت‌بخش نیاز دارند تا عفونی شوند.

پاتوژنز کرم آسکاریس لومبریکوئیدس (Ascaris lumbricoides) و علائم آن:

پاتوژنز آسکاریس لومبریکوئیدس، شامل مکانیسم هایی است که توسط آن انگل باعث ایجاد بیماری و اثرات نامطلوب در میزبان انسان می شود. آسکاریس در درجه اول روده کوچک را آلوده می کند و می تواند منجر به وضعیتی به نام آسکاریازیس شود. در اینجا شرح مفصلی از پاتوژنز آسکاریس لومبریکوئیدس آورده شده است:

چرخه زندگی آسکاریس با مصرف تخم های عفونی شروع می شود. این تخم ها در برابر شرایط محیطی مقاوم هستند و می توانند برای مدت طولانی در خاک زنده بمانند.

هنگامی که تخم ها خورده می شوند، در روده کوچک لاروها آزاد می شوند و به دیواره روده نفوذ می کنند تا وارد جریان خون شوند. لاروها که اکنون در جریان خون هستند به ریه ها منتقل می شوند. در طول این مهاجرت، لاروها می توانند علائم و عوارض متعددی ایجاد کنند که در مجموع به عنوان “فاز تنفسی” نامیده می شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • سرفه کردن
  • خس خس سینه
  • درد قفسه سینه
  • تب
  • علائم شبه ذات الریه
  • وجود لارو در ریه ها پاسخ التهابی را تحریک می کند و می تواند منجر به ناراحتی تنفسی شود.

علائم آسکاریازیس از عفونت بدون علامت تا بیماری شدید متفاوت است. مهاجرت تعداد زیادی از لاروها از طریق ریه ها در مرحله اولیه عفونت می تواند باعث پنومونیت آسکاریسیا سندرم لوفلر شود که با نفوذ دو طرفه، خالدار ریوی و برونشیت خفیف همراه با ائوزینوفیلی محیطی مشخص می شود. این سندرم نادر است و معمولاً در افرادی رخ می دهد که قبلاً در معرض آسکاریس قرار گرفته اند.

Ascaris lumbricoides

برای خروج از ریه و بازگشت به روده کوچک، لاروها توسط میزبان سرفه می شوند. سپس بلعیده می شوند و از طریق دستگاه گوارش به روده کوچک منتقل می شوند.

در روده کوچک، لاروها به کرم های بالغ نر و ماده بالغ می شوند. کرم های بالغ خود را به دیواره روده می چسبانند. کرم‌های ماده بالغ آسکاریس تولیدکنندگان تخم هستند. یک ماده می تواند صدها هزار تخم در روز تولید کند. تخم ها در مدفوع میزبان رها شده و از بدن دفع می شوند.

وجود کرم های بالغ در روده کوچک می تواند منجر به عوارض جانبی مختلفی شود، از جمله:

  • درد و ناراحتی شکم
  • سوءتغذیه، زیرا کرم ها برای جذب مواد مغذی با میزبان رقابت می کنند
  • انسداد روده در موارد شدید در کودکان به دلیل کوچک بودن لومن روده آنها و بار آلودگی بالای ناشی از خوردن تعداد زیاد تخم
  • مسائل رشد و نمو، به ویژه در کودکان
  • آسکاریس لومبریکوئیدها می تواند به وضعیت تغذیه نامناسب، توقف رشد و تاخیر در رشد شناختی در افراد مبتلا، به ویژه کودکان کمک کند.

انسداد روده

مهاجرت لاروها از طریق ریه ها می تواند افراد را مستعد عفونت های تنفسی کند و وجود کرم های بالغ در روده می تواند منجر به عفونت های باکتریایی ثانویه شود. در موارد شدید، انسداد روده ناشی از بار سنگین کرم می تواند نیاز به مداخله جراحی داشته باشد. در موارد عفونت های طولانی مدت یا مزمن، اثرات تجمعی سوء تغذیه، عفونت های ثانویه و اختلال در جذب مواد مغذی می تواند منجر به طیف وسیعی از مشکلات سلامتی شود.

پاتوژنز کرم آسکاریس لومبریکوئیدس

پاتوژنز آسکاریس لومبریکوئیدس عمدتاً به دلیل مهاجرت انگل از طریق بافت میزبان، رقابت آن با میزبان برای مواد مغذی و تأثیر آن بر پاسخ های ایمنی میزبان است. شدت علائم و عوارض می تواند بر اساس عواملی مانند تعداد کرم ها، سن و وضعیت تغذیه میزبان و پاسخ ایمنی میزبان به عفونت متفاوت باشد.

راه های انتقال آسکاریس لومبریکوئیدس (Ascaris lumbricoides):

انتقال آسکاریس لومبریکوئیدس که معمولاً به عنوان کرم گرد غول پیکر روده شناخته می شود، از طریقیک مسیر مدفوع-دهانی رخ می دهد. چرخه زندگی آسکاریس شامل ریختن تخم ها در مدفوع و بلع بعدی آنها توسط میزبان جدید است. در اینجا توضیح مفصلی در مورد انتقال آسکاریس لومبریکوئیدها آمده است: راه اصلی انتقال، خوردن تخم های لارودار از راه آب و غذا و سبزیجات است.

  • ریزش تخم در مدفوع:کرم های ماده بالغ آسکاریس ساکن در روده کوچک انسان تعداد زیادی تخم تولید می کنند. این تخم ها از دستگاه گوارش میزبان عبور کرده و در نهایت با مدفوع دفع می شوند.
  • آلودگی محیط زیست:تخم ها بسیار انعطاف پذیر هستند و می توانند برای مدت طولانی در محیط زنده بمانند. آنها به ویژه در برابر شرایط سخت مقاوم هستند و می توانند سال ها در خاک زنده بمانند.
  • آلودگی خاک با مدفوع:در مناطقی با بهداشت نامناسب و دفع ناکافی زباله، مدفوع انسان ممکن است با خاک تماس پیدا کند. این می تواند از طریق اجابت مزاج باز، دفع نامناسب فاضلاب، یا آلودگی خاک توسط افراد آلوده اتفاق بیفتد.
  • جنین دار شدن تخم:در خاک، تخم های آسکاریس جنیندار می شوند، فرآیندی که طی آن لاروها در داخل تخم ها رشد کرده و عفونی می شوند. این فرآیند در شرایط مساعد چندین هفته طول می کشد.
  • بلع خاک یا اشیاء آلوده:راه اصلی انتقال، بلعیدن خاک، آب یا اشیاء آلوده به تخم‌های عفونی آسکاریس است. این می تواند زمانی رخ دهد که افراد با دست ها، غذا یا آب آلوده تماس پیدا کنند.کودکان به ویژه در برابر این روش انتقال آسیب پذیر هستند، زیرا ممکن است مرتباً اشیاء آلوده را در دهان خود قرار دهند. خاک خواری در افراد نیز منجر به آلودگی می شود.

راه های انتقال آسکاریس لومبریکوئیدس Ascaris lumbricoides

انتقال آسکاریس لومبریکوئیدس ارتباط نزدیکی با بهداشت نامناسب و اقدامات بهداشتی ناکافی دارد که منجر به آلودگی محیطی با تخم‌های عفونی می‌شود. در مناطقی که دسترسی محدود به آب تمیز و تاسیسات بهداشتی دارند، خطر انتقال بیشتر است و آسکاریازیس می تواند یک عفونت انگلی شایع باشد.

پیشگیری و درمان عفونت با کرم آسکاریس لومبریکوئیدس (Ascaris lumbricoides):

پیشگیری و درمان عفونت با آسکاریس لومبریکوئیدس،برای کاهش بار آسکاریازیس، به ویژه در مناطقی که اقدامات بهداشتی و بهداشتی ضعیفی دارند، مهم است. در اینجا دستورالعمل های مفصلی برای پیشگیری و درمان عفونت آسکاریس لومبریکوئیدس آورده شده است:

پیشگیری:

  • بهبود بهداشت:دسترسی به آب تمیز و امکانات بهداشتی مناسب برای جلوگیری از عفونت آسکاریس ضروری است. بهداشت کافی باعث کاهش آلودگی محیط با مدفوع می شود که منبع قابل توجهی از تخم آسکاریس است.
  • ترویج آموزش بهداشت:برنامه های آموزشی باید برای افزایش آگاهی در مورد اقدامات بهداشتی خوب اجرا شود. این شامل آموزش به افراد، به ویژه کودکان، شستن دست های خود با صابون و آب تمیز پس از استفاده از توالت و قبل از دست زدن به غذا است.
  • جلوگیری از آلودگی خاک و آب:برای کاهش خطر خوردن تخم‌های آسکاریس، افراد باید از تماس با خاک، آب یا اشیایی که ممکن است حامل تخم‌های عفونی هستند، خودداری کنند. این امر به ویژه در مناطقی که اجابت مزاج باز رایج است اهمیت دارد.
  • دفع صحیح زباله های انسانی:تشویق به استفاده از توالت های بهداشتی و دفع صحیح فضولات انسانی به جلوگیری از آلودگی محیط زیست با تخم آسکاریس کمک می کند.

درمان:

  • درمان اولیه عفونت آسکاریس استفاده از داروهای ضد کرم است که در از بین بردن و دفع کرم ها از روده میزبان موثر است.
  • داروهای رایج مورد استفاده برای درمان آسکاریاز شامل آلبندازول، مبندازول و پیرانتل پاموات، پیپرازین و لوامیزول است. این داروها معمولاً به صورت تک دوز خوراکی تجویز می شوند.
  • در مناطقی با نرخ عفونت مجدد بالا، مانند مناطقی که بهداشت ضعیفی دارند، برنامه های تجویز انبوه دارو (MDA) ممکن است اجرا شود. MDA شامل دادن داروهای ضد کرم به کل جمعیت در معرض خطر برای کاهش شیوع عفونت است.
  • در موارد آسکاریازیس شدید، به ویژه در کودکان، حمایت تغذیه ای ممکن است برای رفع سوء تغذیه ناشی از رقابت بین کرم ها و میزبان برای مواد مغذی ضروری باشد.
  • بیماران باید برای اطمینان از موثر بودن درمان و شناسایی هرگونه عوارض بالقوه یا عفونت مجدد پیگیری شوند.

پیشگیری از عفونت آسکاریس لومبریکوئیدس نیاز به یک رویکرد چند وجهی دارد که شامل بهبود بهداشت، آموزش بهداشت و ارتقای سلامت است. درمان موثر با داروهای ضد کرم برای کسانی که قبلاً آلوده شده اند ضروری است، اما باید با اقدامات پیشگیرانه برای کاهش خطر عفونت مجدد ترکیب شود. اقدامات بهداشت عمومی و مشارکت جامعه نقش مهمی در کنترل و در نهایت از بین بردن آسکاریازیس در مناطق آسیب دیده دارد.

سوالات متداول

عوامل خطر برای ابتلا به آسکاریس لومبریکوئیدشامل چه مواردی است؟

عفونت‌های آسکاریس لومبریکوئیدس در مناطقی با بهداشت ضعیف و دسترسی محدود به آب تمیز شایع‌تر است. عوامل خطر اولیه عبارتند از:

  • عدم رعایت اصول بهداشتی و بهداشتی مناسب.
  • زندگی در شرایط شلوغ و غیربهداشتی.
  • خوردن میوه ها و سبزیجات شسته نشده یا آلوده.
  • مصرف غذا یا آب آلوده به تخم آسکاریس.
  • تماس نزدیک با افراد آلوده یا خاک آلوده.

نقش کبد در چرخه زندگی آسکاریس لومبریکوئیدس چیست؟

کبد نقش مهمی در چرخه زندگی آسکاریس لومبریکوئیدس ایفا می کند. پس از خوردن، تخم های آسکاریس در روده کوچک بیرون می آیند و لاروها به دیواره روده نفوذ می کنند. از آنجا، آنها از طریق جریان خون به کبد می روند. در کبد، لاروها قبل از حرکت به سمت ریه ها بیشتر رشد می کنند. در نهایت، آنها را سرفه کرده و بلعیده می‌کنند و به روده کوچک بازمی‌گردند تا به کرم‌های بالغ بالغ شوند.

آیا آسکاریس لومبریکوئیدس می توانند حیواناتی غیر از انسان را آلوده کنند؟

آسکاریس لومبریکوئیدس در درجه اول انسان را آلوده می کند. با این حال، گونه های مرتبط آسکاریس می توانند حیوانات مختلفی مانند خوک، سگ و گربه را آلوده کنند. این عفونت ها اغلب مختص گونه هستند و به انسان منتقل نمی شوند. عفونت در حیوانات می تواند باعث مشکلات سلامتی شود و در دامپزشکی و کشاورزی نگران کننده است.

عوارض احتمالی عفونت آسکاریس لومبریکوئیدس شامل چه مواردی است؟

عوارض عفونت آسکاریس می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • انسداد یا انسداد روده در صورت تجمع تعداد زیادی کرم.
  • سوءتغذیه، زیرا کرم ها برای جذب مواد مغذی با میزبان رقابت می کنند.
  • مهاجرت لاروها به ریه ها باعث ایجاد علائم تنفسی می شود.
  • واکنش های آلرژیک، از جمله ائوزینوفیلی (افزایش ائوزینوفیل در خون).
  • در موارد نادر، عوارض جراحی در صورت مهاجرت کرم ها به سایر اندام ها.

تخم آسکاریس لومبریکوئیدس تا چه مدت می تواند خارج از بدن انسان زنده بماند؟

تخم های آسکاریس لومبریکوئیدس بسته به شرایط می توانند چندین هفته تا چند ماه در محیط زنده بمانند. آنها در برابر خشک شدن مقاوم هستند و برای بقا در خاک مناسب هستند. با این حال، بقای آنها تحت تأثیر عواملی مانند دما، رطوبت و نوع خاک است.

آیا در عفونت های آسکاریس لومبریکوئیدس تغییرات فصلی وجود دارد؟

عفونت آسکاریس لومبریکوئیدس می تواند تغییرات فصلی را در برخی مناطق نشان دهد. در آب و هوای معتدل، شیوع عفونت ممکن است در ماه‌های گرم‌تر که احتمال تماس افراد با خاک یا آب آلوده بیشتر است، افزایش یابد. در مناطق گرمسیری، که شرایط به طور کلی برای انگل مناسب است، الگوها ممکن است کمتر فصلی باشند اما همچنان بسته به عوامل محلی می‌توانند متفاوت باشند.

رابطه آسکاریس لومبریکوئیدس با ائوزینوفیلی چیست؟

عفونت آسکاریس لومبریکوئیدس اغلب منجر به ائوزینوفیلی می شود که تعداد ائوزینوفیل های خون بالاست. ائوزینوفیل ها نوعی گلبول سفید هستند که در پاسخ ایمنی به عفونت های انگلی نقش دارند. ائوزینوفیلی یک شاخص رایج عفونت های انگلی در حال انجام یا اخیر، از جمله آسکاریس است.

لارو آسکاریس لومبریکوئیدس چگونه از روده وارد جریان خون می شود؟

لارو آسکاریس لومبریکوئیدس پس از نفوذ به دیواره روده وارد جریان خون می شود. از آنجا توسط خون به کبد و سپس به ریه ها منتقل می شوند. پس از رسیدن به ریه ها، آنها به سمت دستگاه تنفسی حرکت می کنند و در نهایت سرفه می شوند و بلعیده می شوند و به روده کوچک باز می گردند و در آنجا به کرم های بالغ بالغ می شوند.

مکانیسم اثر داروهای ضد کرم برای آسکاریس لومبریکوئیدس چگونه است؟

داروهای ضد کرم مانند آلبندازول و مبندازول با تداخل در متابولیسم و ساختار انگل عمل می کنند. آنها می توانند کرم های بالغ را بی حرکت کرده و از بین ببرند و از رشد لاروها جلوگیری کنند و از بین بردن انگل ها برای سیستم ایمنی میزبان آسان تر شود. این داروها معمولاً به صورت خوراکی تجویز می شوند و در درمان عفونت آسکاریس مؤثر هستند.

طول عمر کرم بالغ آسکاریس لومبریکویدس در روده چقدر است؟

کرم های بالغ آسکاریس لومبریکوئیدس می توانند حدود 1 تا 2 سال در روده انسان زندگی کنند. در طول این مدت، آنها به طور مداوم تخم تولید می کنند و به تداوم عفونت کمک می کنند. تب، داروهای شیمی درمانی و داروهای بیهوشی باعث حرکت و جابجایی انگل در بافت شده و عوارض نابجا یا اکتوپیک برجا می کذارند و در این حالت می توان انگل را از دهان، بینی، سوراخ بخیه، مجاری صفراوی یا هر بافت دیگری جدا کرد.

آیا عفونت آسکاریس لومبریکوئیدس می تواند منجر به توقف رشد در کودکان شود؟

بله، عفونت‌های آسکاریس لومبریکوئیدس می‌تواند منجر به توقف رشد در کودکان شود. کرم ها مواد مغذی ضروری برای رشد کودک را مصرف می کنند که منجر به سوء تغذیه و اختلال در رشد می شود. کم خونی همچنین می تواند ناشی از رقابت برای مواد مغذی و آسیب ناشی از کرم ها به مخاط روده باشد. درمان عفونت آسکاریس می تواند به کاهش این اثرات و بهبود سلامت کودکان کمک کند. عدم تحمل لاکتوز و  سندروم کاهش پروتئین یا کواشیورکور نیز ار عوارض آسکاریس در کودکان است.

آیا عفونت آسکاریس لومبریکوئیدس می تواند منجر به کم خونی شود؟

بله، عفونت آسکاریس لومبریکوئیدس به طور بالقوه می تواند منجر به کم خونی در افراد شود، اگرچه اینیک علت مستقیم کم خونی نیست، بلکه یک پیامد غیرمستقیم عفونت است. در اینجا نحوه وقوع این اتفاق آمده است:

  • رقابت برای مواد مغذی: کرم های آسکاریس لومبریکوئیدس در روده کوچک زندگی می کنند، جایی که از غذای نیمه هضم شده میزبان تغذیه می کنند. آنها مواد مغذی ضروری از جمله آهن و پروتئین را مصرف می کنند. آهن جزء حیاتی هموگلوبین، مولکول مسئول انتقال اکسیژن در خون است.
  • سوءتغذیه: با ادامه رشد و تولیدمثل کرم ها، می توانند ذخایر مواد مغذی میزبان را تخلیه کنند و منجر به سوء تغذیه شود. به طور خاص، از دست دادن آهن و پروتئین می تواند بر سلامت و رفاه کلی تأثیر بگذارد.
  • کم خونی فقر آهن: کم خونی وضعیتی است که با کاهش تعداد گلبول های قرمز یا کاهش میزان هموگلوبین خون مشخص می شود. زمانی که کرم‌های آسکاریس آهن را از رژیم غذایی میزبان مصرف می‌کنند و در جذب آن اختلال ایجاد می‌کنند، می‌تواند منجر به کم‌خونی فقر آهن شود. آهن برای تولید هموگلوبین ضروری است و کمبود آهن می تواند منجر به کاهش سطح هموگلوبین و در نتیجه کم خونی شود.
  • تاثیر بر رشد و تکامل: در کودکان، عفونت مزمن آسکاریس و سوء تغذیه ناشی از آن می تواند رشد و تکامل را مختل کند. کم خونی، به ویژه، می تواند عواقب شدیدی در کودکان داشته باشد، زیرا می تواند منجر به تاخیر در رشد شناختی و فیزیکی شود.

توجه به این نکته مهم است که شدت کم خونی در افراد مبتلا به عفونت آسکاریس لومبریکوئیدس می تواند متفاوت باشد و همه افراد مبتلا به کم خونی مبتلا نمی شوند. خطر و تأثیر کم خونی تحت تأثیر عواملی مانند تعداد کرم ها در روده، وضعیت تغذیه میزبان و مدت زمان عفونت است.

در سایت Centers for Disease Control and Prevention (CDC) در مورد آسکاریس لومبریکوئیدس بیشتر بخوانید:

گونه‌های آسکاریس نماتدهای (کرم‌های گرد) بسیار بزرگی (ماده‌های بالغ: 20 تا 35 سانتی‌متر؛ نرهای بالغ: 15 تا 30 سانتی‌متر) هستند که روده انسان را انگلی می‌کنند. آسکاریس لومبریکوئیدس گونه اولیه درگیر در عفونت های انسانی در سطح جهان است، اما آسکاریس مشتق شده از خوک (اغلب به عنوان A. suum نامیده می شود) ممکن است انسان را نیز آلوده کند. این دو انگل بسیار نزدیک به هم مرتبط هستند و هیبریدها شناسایی شده اند.

مطالب مرتبط در متااورگانون:

انگل انتامبا هیستولیتیکا | Entamoeba histolytica | آمیبیازیس | Amoebiasis

انگل انتامبا هیستولیتیکا | Entamoeba histolytica | آمیبیازیس | Amoebiasis

انتروبیوس ورمیکولاریس | کرمک | اکسیور | کرم سنجاقی | کرم سوزنی | Enterobius vermicularis | pin worm

انتروبیوس ورمیکولاریس | کرمک | اکسیور | کرم سنجاقی | کرم سوزنی | Enterobius vermicularis | pin worm

آزمایش استرونژیلوئیدس استرکورالیس | Strongyloides stercoralis

آزمایش استرونژیلوئیدس استرکورالیس | Strongyloides stercoralis

آزمایش فاسیولا هپاتیکا | Fasciola hepatica

آزمایش فاسیولا هپاتیکا | Fasciola hepatica

آزمایش بیماری هیداتید | Hydatid disease | Echinococcus granulosus | کیست هیداتیک | Echinococcus Antibody IgG

آزمایش بیماری هیداتید | Hydatid disease | Echinococcus granulosus | کیست هیداتیک | Echinococcus Antibody IgG

آزمایش مدفوع | Stool Exam

آزمایش مدفوع | Stool Exam

مورد تایید و بازبینی شده توسط:

دکتر فرزاد باباخانی

این مقاله را به دوستان خود معرفی کنید

منابع مقاله

Leder K, et al. Ascariasis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 30, 2020.

Parasites — ascariasis. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/ascariasis/. Accessed May 1, 2020.

Ascariasis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/nematodes-roundworms/ascariasis?query=ascariasis. Accessed May 1, 2020.

Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Ascariasis. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 1, 2020.

Kellerman RD, et al. Parasitic diseases of the skin. In: Conn’s Current Therapy 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 1, 2020.

 

این مقاله برای شما مفید بود؟

ثبت دیدگاه

Go to Top