آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO

آنتی استرپتولیزین O یا ASO یک آنتی بادی است که استرپتولیزین O (یک آنزیم سمی تولید شده توسط باکتری استرپتوکوک گروه A) را هدف قرار می دهد. آزمایش ASO یک آزمایش خون برای اندازه گیری آنتی بادی علیه استرپتولیزین Oاست. آنتی بادی ها پروتئین هایی هستند که بدن ما را در مقابل عوامل خارجی مانند باکتری ها و ویروس ها محافظت می کند.

آنچه در ادامه می‌خوانید:

چرا آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO درخواست می شود؟

  • برای کمک به تعیین اینکه آیا اخیراً دچار عفونت استرپتوکوک با گروه باکتریایی استرپتوکوکوس شده اید یا خیر.
  • برای کمک به تشخیص عوارض ناشی از عفونت استرپتوکوکی مانند تب روماتیسمی یا گلومرولونفریت (نوعی بیماری کلیوی)

چه زمانی آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO بایستی انجام شود؟

هنگامی که علائمی مانند تب، درد قفسه سینه، خستگی و تنگی نفس دارید که نشان دهنده تب روماتیسمی است یا علائمی مانند تجمع مایعات (ادم) و ادرار تیره که با گلومرولونفریت همراه است، به ویژه هنگامی که اخیراً ممکن است استرپتوکوک گروه A داشته باشید.

نمونه مورد نیاز برای آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO:

  • ظرف/لوله: لوله با درب قرمز یا زرد (ترجیحا همراه با ژل جداکننده)
  • نوع نمونه: سرم
  • حجم نمونه: 1 میلی لیتر
لوله لخته(Clot Activator1)
لوله های مورد استفاده برای آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO

شاید این مطلب نیز برای شما مفید باشد

شرایط-نگهداری-دمایی-نمونه-برایآزمایش-آنتی-استرپتولیزین-O-یا-ASOشرایط قبول یا رد نمونه آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO

شاید این مطلب نیز برای شما مفید باشد

نگهداری-و-ذخیره-سازی-نمونه-ها

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

نوشته شده توسط: دکتر فرزاد باباخانی
ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی یکی از مطالب بسیار با اهمیت در حوژه آزمایشگاه است. زیرا هنگام اندازه گیری غلظت ...

نام روش انجام آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO:

  • نفلومتری
  • لاتکس آگلوتیناسیون

شرح روش نفلومتری

در روش نفلومتری، نور پراکنده شده بر روی کمپلکس های آنتی ژن-آنتی بادی اندازه گیری می شود. شدت نور پراکنده اندازه گیری شده متناسب با مقدار کمپلکس آنتی ژن-آنتی بادی در نمونه تحت شرایط خاص است. اگر حجم آنتی بادی ثابت نگه داشته شود، سیگنال متناسب با حجم آنتی ژن رفتار می کند.

یک منحنی مرجع توسط یک استاندارد با محتوای آنتی ژن شناخته شده ایجاد می شود که بر اساس آن سیگنال های نور پراکنده نمونه ها را می توان به عنوان غلظت آنتی ژن ارزیابی و محاسبه کرد. کمپلکس های آنتی ژن-آنتی بادی زمانی تشکیل می شوند که یک نمونه حاوی آنتی ژن و آنتی سرم مربوطه در یک کووت قرار داده شود. یک پرتو نور با یک دیود ساطع کننده نور تولید می شود که از طریق کووت منتقل می شود. نور بر روی کمپلکس های ایمنی موجود پراکنده می شود.

نتیجه با کم کردن مقدار اندازه گیری نهایی از اندازه گیری اولیه محاسبه می شود. توزیع شدت نور پراکنده به نسبت اندازه ذرات کمپلکس های آنتی ژن-آنتی بادی به طول موج تابیده شده بستگی دارد.

اساس روش نفلومتری
اساس روش نفلومتری

لاتکس آگلوتیناسیون
لاتکس آگلوتیناسیون

آمادگی قبل از انجام آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO:

به آمادگی خاصی نیاز ندارد

چه چیزی در آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASOمورد بررسی قرار می گیرد؟

آنتی استرپتولیزین O یا ASO یک آنتی بادی است که علیه استرپتولیزین O، آنزیم سمی تولید شده توسط باکتری های استرپتوکوکوس گروه A یا استرپتوکوک پیوژنز تولید می شود. ASO و Anti-DNase B شایع ترین آنتی بادی های متعددی هستند که توسط سیستم ایمنی بدن در پاسخ به عفونت استرپتوکوک گروه A تولید می شوند. این آزمایش میزان آنتی استرپتولیزین O در خون را اندازه گیری می کند.

یکی از این آنزیم های خارج سلولی تولید شده توسط استرپتوکوک استرپتولیزین O نام دارد که توانایی تخریب (لیز) گلبول های قرمز خون را دارد.

عکس میکروسکوپ الکترونی از سوراخ های ایجاد شده بر سطح گلبول های قرمز
عکس میکروسکوپ الکترونی از سوراخ های ایجاد شده بر سطح گلبول های قرمز

پاتوفیزیولوژی آنتی استرپتولیزین O یا ASO:

  • استرپتوکوک های بتا گروه A را می توان از کشت گلو یا نازوفارنکس در 15 تا 20 درصد (محدوده 11 تا 60 درصد) از کودکان عادی جدا کرد.
  • گرفتن دو سواب به جای یک سواب باعث افزایش شانس مثبت شدن کشت می شود.
  • استرپتوکوک های گروه A همیشه به پنی سیلین و تست حساسیت آزمایشگاهی حساس هستند.
  • استرپتولیزین O یک سم خارج سلولی است که توسط بسیاری از گروه های استرپتوکوک، به ویژه توسط استرپتوکوک های β-همولیتیکوس گروه A تولید می شود.
  • استرپتولیزین O توانایی تخریب (همولیز) گلبول های قرمز خون را دارد.
  • آنزیم استرپتولیزین O آنتی ژنیک است و سیستم ایمنی آنتی بادی هایی مانند آنتی بادی استرپتولیزین O تولید می کند.
  • ASO پس از یک هفته تا یک ماه عفونت استرپتوکوک در سرم ظاهر می شود.
  • آنتی بادی استرپتولیزین O یک آنتی بادی خنثی کننده است.
  • آنتی بادی استرپتولیزین O برای تشخیص عفونت حاد استرپتوکوک ارزشی ندارد.
  • افزایش متوالی تیتر ASO طی هفته ها و به دنبال آن کاهش آهسته تیتر برای عفونت استرپتوکوک مهم تر است.
  • بالاترین سطح آنتی بادی استرپتولیزین O در گلومرولونفریت و تب روماتیسمی دیده می شود.
  • افزایش چهار برابری تیتر برای بیماران حاد و در حال نقاهت قابل توجه است.
  • سطح 500 تا 5000 واحد تاد در میلی لیتر نشان دهنده گلومرولونفریت حاد پس از استرپتوکوک، تب روماتیسمی یا اندوکاردیت حاد پس از استرپتوکوک است.
  • در 15% از بیماران تب روماتیسمی فعال، تست آنتی بادی استرپتولیزین O منفی است

استرپتوکوک های گروه بتا همولیتیک A آنزیم های زیادی تولید می کنند که می توانند در بیماری زایی آنها نقش داشته باشند. دو تا از اینها عبارتند از:

استرپتولیسین O:

  • O مخفف اکسیژن ناپایدار است زیرا توسط اکسیژن غیرفعال می شود.
  • استرپتولیزین O پس از 7 تا 10 روز از عفونت تولید می شود و آنتی بادی ها شروع به ظاهر شدن می کنند.
  • در پایان 2 ماه، تنها 70 تا 75 درصد از تست ها مثبت می شوند.
  • در 6 ماهگی، 35 درصد مثبت هستند.
  • در 12 ماهگی، 20 درصد مثبت هستند.
  • این آنزیم گلبول های قرمز و گلبول های سفید را از بین می برد. به همین دلیل است که به آن استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A می گویند و توانایی بتا همولیتیک را دارد.
  • استرپتولیزین O توانایی آنتی ژنیک دارد.
  • بالاترین سطح تیتر ASO در هفته سوم عفونت برای تب روماتیسمی حاد وجود دارد.
  • در این مرحله، مثبت بودن 80 تا 85 درصد است و بعداً سطح آنتی بادی ها شروع به کاهش می کند.

استرپتولیزین Oاسترپتولیسین S:

  • “S” مخفف اکسیژن پایدار است.
  • این آنزیم می تواند باعث همولیز بتا شود.
  • این آنزیم خاصیت آنتی ژنیک ندارد.

گروه A استرپتوکوک (Streptococcus pyogenes) باکتری مسئول ایجاد گلودرد استرپتوکوک و انواع دیگر عفونت ها از جمله عفونت های پوستی (پیرودرما، impetigo، سلولیت) است. در بیشتر موارد، عفونت های استرپتوکوکی شناسایی و با آنتی بیوتیک درمان می شوند و عفونت ها برطرف می شوند.

هنگامی که عفونت استرپتوکوکی علائم قابل شناسایی ایجاد نمی کند و درمان نمی شود، یا درمان بی اثر می شود، در این حال، عوارضی مانند تب روماتیسمی و نوعی بیماری کلیوی (گلومرولونفریت)، به خصوص در کودکان خردسال ایجاد می کند. این شرایط ثانویه به دلیل آزمایش معمول استرپتوکوک بسیار کمتر شایع شده است، اما هنوز هم رخ می دهد.

این شرایط می تواند عوارض جدی مانند آسیب قلبی، اختلال حاد کلیه، تورم بافتی (ادم) و فشار خون بالا (فشار خون) ایجاد کند. آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO می تواند برای کمک به تعیین اینکه آیا اینها به دلیل عفونت اخیر استرپتوکوکی گروه A هستند یا خیر، استفاده شود.

عفونت‌های استرپتوکوک‌های گروه A منحصربه‌ فرد هستند، زیرا می‌توانند با عوارض غیرچرکی جدی تب روماتیسمی و گلومرولونفریت همراه شوند. اطلاعات اخیر نشان می دهد که تب روماتیسمی با عفونت توسط سروتیپ های روماتوژنیک خاص (M1، M3، M5، M6، M18 و M19) همراه است، در حالی که گلومرولونفریت به دنبال عفونت توسط سروتیپ های نفریتوژنیک (M2، M12، M49، M57، M59، و M60) است.

گلومرولونفریت
گلومرولونفریت

گلومرولونفریت و تب روماتیسمی، پس از یک دوره نهفتگی پس از عفونت رخ می دهد که در طی آن بیمار بدون علامت است. دوره نهفتگی گلومرولونفریت تقریباً 10 روز و دوره نهفتگی برای تب روماتیسمی 20 روز است.

تب روماتیسمی
تب روماتیسمی

این آنتی بادی ها علیه محصولات خارج سلولی استرپتوکوک که عمدتاً پروتئین های آنزیمی هستند، تولید می شوند. افزایش پی در پی تیتر این آنتی بادی ها در طی چند هفته و به دنبال آن کاهش آهسته تیتر، بیشتر از یک تیتر منفرد از تشخیص عفونت استرپتوککی قبلی حمایت می کند. بیشترین میزان بروز نتایج مثبت در هفته سوم پس از شروع علائم حاد بیماری پس از استرپتوکوک است. تا 6 ماهگی، تنها حدود 30 درصد از بیماران تیتر غیرطبیعی دارند. در 12 ماهگی، سطح به حالت عادی باز می گردد.

استرپتولیزین O آنتی ژنی است که تولید ایمونولوژیک یک آنتی بادی خنثی کننده ASO را تحریک می کند. آنتی استرپتولیزین O یا ASO یک هفته تا یک ماه پس از شروع عفونت استرپتوکوکی در سرم ظاهر می شود. تیتر آنتی استرپتولیزین O یا ASO بالا برای نوع خاصی از بیماری پس از استرپتوکوک (یعنی تب روماتیسمی در مقابل گلومرولونفریت) اختصاصی نیست، بلکه صرفاً نشان دهنده وجود یا وجود عفونت استرپتوککی است.

شاید این مطلب نیز برای شما مفید باشد

آزمایش گلودرد استرپتوکوکی

آزمایش گلودرد استرپتوکوکی | Throat Culture

نوشته شده توسط: دکتر فرزاد باباخانی
گلودرد استرپتوکوکی یک عفونت باکتریایی است که می‌تواند باعث ایجاد احساس درد و خراش در گلو شود. گلودرد استرپتوک ...

عوامل مداخله گر در آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO:

  • افزایش سطح بتا لیپوپروتئین، استرپتولیزین O را مهار می کند و تیتر آآنتی استرپتولیزین O به طور کاذب بالا می دهد.
  • داروهایی که ممکن است باعث کاهش سطح آنتی استرپتولیزین O شوند عبارتند از آدرنوکورتیکواستروئیدها و آنتی بیوتیک ها.
  • همولیز نمونه خون ممکن است نتایج آزمایش را تغییر دهد.
  • تزریق زودهنگام پنی سیلین از افزایش تیتر جلوگیری می کند.

شاید این مطلب نیز برای شما مفید باشد

تداخلات-دارویی

تداخلات دارویی در آزمایش ها | Interference of medicines in laboratory tests

نوشته شده توسط: دکتر فرزاد باباخانی
تداخلات دارویی در آزمایش ها یک مبحث ضروری و جدایی ناپذیر در ارزیابی روش و ابزار است.داروها منابع اصلی تغییر در ...

اهمیت بالینی آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO:

افزایش سطح:

  • عفونت استرپتوکوکی
  • اندوکاردیت باکتریایی
  • مخملک
  • پیودرمی استرپتوکوکی: این عفونت‌های استرپتوکوکی حاد هستند که به دلیل پاسخ تأخیر ایمونولوژیک بلافاصله با تغییرات سرولوژیک همراه نمی‌شوند.
  • تب روماتیسمی حاد
  • گلومرولونفریت حاد: اطلاعات اخیر نشان می دهد که تب روماتیسمی با عفونت توسط سروتیپ های روماتوژنیک (M1، M3، M5، M6، M18 و M19) همراه است. در حالی که گلومرولونفریت به دنبال عفونت توسط سروتیپ های نفریتوژنیک (M2، M12، M49، M57، M59 و M60) ایجاد می شود. پیودرمی استرپتوککی در مقایسه با عفونت های گلو اغلب با کاهش پاسخ ایمنی همراه است.

ملاحظات بالینی آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO:

  • برای قابل اطمینان ترین نتایج، تست Anti-DNase-B باید همراه با تست آنتی استرپتولیزین O انجام شود.
  • تیترهای آنتی بادی استرپتولیزین O معمولاً در 10 تا 14 روز برای مقایسه با نتایج اولیه برای تعیین اینکه آیا سطح آنتی بادی در حال افزایش است تکرار می شود.
  • تست آنتی بادی استرپتولیزین O پیش بینی نمی کند که آیا عوارضی به دنبال عفونت استرپتوکوک رخ می دهد یا خیر، و همچنین شدت بیماری را پیش بینی نمی کند.

محدوده مرجع آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO:

  • <5 years: < or =70 IU/mL
  • 5-17 years: < or =640 IU/mL
  • > or =18 years: < or =530 IU/mL

توجه: محدوده مرجع و واحد آزمایش وابسته به روش انجام و کیت می باشد و ممکن است در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد. بنابراین توصیه می گردد که آزمایش ها ترجیحا در یک آزمایشگاه مورد بررسی قرار گیرد.

سوالات متداول

چگونه از آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO استفاده می شود؟

آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO در درجه اول برای کمک به تعیین اینکه آیا عفونت اخیر استرپتوکوکوس با گروه A استرپتوکوکوس مورد استفاده قرار می گیرد.

آزمایش ممکن است به تنهایی یا همراه با یک آنتی DNase B انجام شود (آزمایشی دیگر که برای تشخیص عفونت های اخیر استرپتوکوک مورد استفاده قرار می گیرد).

شاید این مطلب نیز برای شما مفید باشد

آزمایش آنتی DNase B

آزمایش Anti-DNase B | آنتی DNase B | تیتر آنتی دی اکسی ریبونوکلئاز-B

نوشته شده توسط: دکتر فرزاد باباخانی
آنتی DNase B یک آزمایش خون برای جستجوی آنتی بادی برای یک ماده (پروتئین) تولید شده توسط استرپتوکوک گروه A است. این با ...

در بیشتر موارد ، عفونت های استرپتوکوکی شناسایی شده و با آنتی بیوتیک درمان می شوند و عفونت ها برطرف می شوند. در مواردی که علائم قابل تشخیص ایجاد نمی کنند و/یا درمان نمی شوند، با این حال، عوارض در برخی افراد، به ویژه کودکان خردسال ایجاد می شود. بنابراین، در صورتی که فردی علائمی را نشان دهد که تب روماتیسمی یا گلومرولونفریت را نشان می دهد و سابقه اخیر گلودرد یا عفونت استرپتوکوکی تأیید شده را داشته باشد، آزمایش انجام می شود.

از آنجا که بروز عوارض پس از استرپتوکوک کاهش یافته است، استفاده از آزمون ASO نیز کاهش یافته است.

چه زمانی آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO درخواست می شود؟

آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO زمانی توصیه می شود که فردی علائمی داشته باشد که پزشک مشکوک است ممکن است به دلیل بیماری ناشی از عفونت استرپتوکوک قبلی باشد. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، معمولاً در هفته های بعد از گلودرد یا عفونت پوستی زمانی که باکتری ها دیگر در گلو یا روی پوست وجود ندارند، درخواست می شود.

برخی از علائم تب روماتیسمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تب
  • تورم و درد مفاصل در بیش از یک مفصل، به ویژه در مچ پا، زانو ، آرنج و مچ دست، گاهی اوقات از یک مفصل به مفصل دیگر منتقل می شود
  • ندول های کوچک و بدون درد زیر پوست
  • حرکات سریع و تند
  • بثورات پوستی
  • گاهی اوقات قلب می تواند ملتهب شود (کاردیت)؛ این ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند اما ممکن است منجر به تنگی نفس، تپش قلب یا درد قفسه سینه شود
شاخص های تشخیصس تب روماتیسمی
شاخص های تشخیصس تب روماتیسمی

برخی از علائم گلومرولونفریت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خستگی، کاهش انرژی
  • کاهش میزان ادرار
  • ادرار خونی
  • راش
  • درد مفاصل
  • تورم (ادم)
  • فشار خون بالا
علائم گلومرولونفریت
علائم گلومرولونفریت

با این حال، این علائم در شرایط دیگر قابل مشاهده است.

این آزمایش ممکن است دوبار، با جمع آوری نمونه ها با فاصله حدود دو هفته، برای تیترهای ASO حاد و دوره نقاهت انجام شود. این کار برای تعیین اینکه آیا سطح آنتی بادی در حال افزایش، کاهش یا ثابت ماندن است انجام می شود.

نتیجه آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO چه چیزی را نشان می دهد؟

آنتی استرپتولیزین O یا ASO حدود یک هفته تا یک ماه پس از عفونت اولیه استرپتوکوک تولید می شود. مقدار آنتی بادی ASO (تیتر) در حدود 3 تا 5 هفته پس از بیماری به اوج خود می رسد و سپس کاهش می یابد اما ممکن است تا چند ماه پس از برطرف شدن عفونت استرپتوکوک قابل تشخیص باشد. بیش از 80 درصد از بیماران مبتلا به تب روماتیسمی حاد و 95 درصد از بیماران مبتلا به گلومرولونفریت حاد به دلیل استرپتوکوک ها آنتی استرپتولیزین O یا ASO  بالایی دارند.

آنتی استرپتولیزین O یا ASO منفی که در تیترهای بسیار پایین وجود دارد به این معنی است که فرد مورد آزمایش به احتمال زیاد عفونت استرپتوکوک اخیر نداشته است. این امر به ویژه در صورتی صادق است که نمونه ای که 10 تا 14 روز بعد گرفته شده باشد نیز منفی باشد (تیتر پایین آنتی بادی) و اگر آزمایش آنتی DNase B نیز منفی باشد (تیتر پایین آنتی بادی). درصد کمی از افرادی که دارای عارضه مربوط به عفونت استرپتوکوک هستند ، آنتی بادی استرپتولیزین O  بالایی ندارند. این امر به ویژه در مورد گلومرولونفریت که ممکن است پس از عفونت استرپتوکوک پوستی ایجاد شود صادق است.

افزایش تیتر آنتی بادی (ASO مثبت) یا تیتر ASO که در حال افزایش است به این معنی است که احتمالاً فرد مورد آزمایش اخیراً دچار عفونت استرپتوکوک شده است. تیترهای آنتی استرپتولیزین O یا ASO که در ابتدا زیاد بوده و سپس کاهش می یابد، نشان می دهد که عفونت رخ داده و ممکن است در حال برطرف شدن باشد.

تیتراسیون آنتی استرپتولیزین O یا ASO
تیتراسیون آنتی استرپتولیزین O یا ASO

آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO پیش بینی نمی کند که آیا عوارض ناشی از عفونت استرپتوکوک ایجاد می شود یا نه نوع یا شدت بیماری را پیش بینی نمی کند. اگر علائم تب روماتیسمی یا گلومرولونفریت وجود داشته باشد، ممکن است از سطح ASO بالا برای تأیید تشخیص استفاده شود.

آیا می توان از آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO برای تشخیص گلودرد استرپتوکوک استفاده کرد؟

سطح آنتی استرپتولیزین O یا ASO حداقل تا یک هفته پس از عفونت قابل تشخیص نیست، بنابراین آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO برای تشخیص عفونت حاد و فعلی استفاده نمی شود. کشت گلو یا آزمایش سریع استرپتوکوکی بهترین روش برای تشخیص گلودرد استرپتوکوکی (فارنژیت استرپتوکوکی) است. مهم است که گلودرد استرپتوکوک به سرعت شناسایی و درمان شود تا از عوارض و انتقال عفونت به دیگران جلوگیری شود.

در صورت تشخیص استرپتوکوک، آیا لزوما آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO انجام می شود؟

خیر. به طور کلی، آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO تنها زمانی انجام می شود که علائمی نشان دهند که ممکن است عارضه ای پس از عفونت استرپتوکوکی ایجاد شود که تشخیص داده نشده و به طور مناسب درمان نشده است. اکثر مردم این عوارض را تجربه نمی کنند، بنابراین آزمایش ASO به طور معمول درخواست نمی شود.

علاوه بر آزمایش آنتی استرپتولیزین O یا ASO، چه آزمایش دیگری ممکن است انجام شود؟

اگر پزشک معتقد هستید که تب روماتیسمی دارید، ممکن است به آزمایش های دیگری مانند آنتی DNAse B، آنتی هیالورونیداز یا آنتی استرپتوزیم نیاز داشته باشید.

مطالب مرتبط در متااورگانون:

در جای دیگر وب:

منابع مورد استفاده در این مطلب

2018 review performed by Kim L. Diehl, MLS(ASCP)CM, Laboratory Director

(January 14, 2018) Vorvick, L.J., MD & Zieve, D., MD. Antistreptolysin O Titer. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Available online at https://medlineplus.gov/ency/article/003522.htm. Accessed 9/17/18.

(2017) Quest Diagnostics Physician and Hospital Test Menu. Available online at http://www.questdiagnostics.com/testcentr/BUOrderInfo.action?tc=265&labCode=DAL. Accessed 9/17/18.

(2018) Bass, P.F.III, MD, Haldeman-Englert, C., MD. Strep Antistreptolysin O Titer (Blood). University of Rochester Medical Center Health Encyclopedia. Available online at https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&content id=strep_aso_titer_blood. Accessed 9/18/18.

(January 6, 2017) Marcin, J. MD. Burke, D. Antistreptolysin O Titer (ASO) Test. Healthline Newsletter. Available online at https://www.healthline.com/health/antistreptolysin-o-titer. Accessed 9/18/18.

Sources Used in Previous Reviews

Hammad, T. (Updated 2012 June 4). Antistreptolysin O Titer. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2113540-overview. Accessed January 2014.

Delgado, J. and Fisher, M. (Updated 2013 September). Streptococcal Disease, Group A – Group A, Strep. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/StrepA.html?client_ID=LTD. Accessed January 2014.

Robert J Meador, R. and Russell, I. J. (Updated 2013 December 13). Acute Rheumatic Fever. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/333103-overview. Accessed January 2014.

Parmar, M. (Updated 2013 April 3). Acute Glomerulonephritis. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/239278-overview. Accessed January 2014.

(© 1995–2014). Antistrep-O Titer, Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/80205. Accessed January 2014.

Vorvick, L. (Updated 2012 May 15). Antistreptolysin O titer. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003522.htm. Accessed January 2014.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 916-918.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pg 1528.

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 98-99.

Greco, F. (2005 April 29). ASO titer. MedlinePlus Medical Encylopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003522.htm.

(2001 October). Antistreptolysin O (ASO) Reagent Set, A Latex Slide Test. Teco Diagnostics [On-line package insert]. Available online through http://www.tecodiag.com.

(2000 April). Trutest ASO. True-Medix Diagnostics, Inc. [On-line package insert]. Available online through http://www.truemedix.com.

Mylonakis, E. (2005 June 10, Updated). Rheumatic fever. MedlinePlus Medical Encylopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003940.htm.

Agha, I. (2004 January 19, Updated). Post-streptococcal GN. MedlinePlus Medical Encylopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000503.htm.

Cunningham, M. (2000 July). Pathogenesis of Group A Streptococcal Infections. American Society for Microbiology [On-line journal]. Clin Microbiol Rev. 2000 July; 13(3): 470-511. Available online at http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=10885988.

Vorvick, L. (Updated 2008 August 12). Antistreptolysin O titer. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003522.htm. Accessed January 2010.

Chin, T. and Li, D. (Updated 2009 November 20). Rheumatic Fever. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/1007946-overview. Accessed January 2010.

Delgado, J. et. al. (Updated 2009 November). Streptococcal Disease, Group A – Group A, Strep. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/StrepA.html#. Accessed January 2010.

Mayo Clinic Staff (2009 January 23). Rheumatic fever. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/print/rheumatic-fever/DS00250/DSECTION=all&METHOD=print. Accessed January 2010.

Bhimma, R. (Updated 2010 January 7). Acute Poststreptococcal Glomerulonephritis. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/980685-overview. Accessed January 2010.

Nainggolan, L. (2009 March 6). AHA Updates Advice on Strep Throat, Preventing Rheumatic Fever. Medscape Today from Heartwire [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/589223. Accessed January 2010.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 102-103.

Forbes, B. et. al. (© 2007). Bailey & Scott’s Diagnostic Microbiology, 12th Edition: Mosby Elsevier Press, St. Louis, MO. Pp 277.

(April 21, 2008) University of Virginia Health System: Rheumatic fever. Available online at http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_arthritis/rheumat.cf. Accessed February 2010.

(Updated April 13, 2009) Wallace, MR. Rheumatic Fever. Medscape eMedicine. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/236582-overview. Accessed April 2010.

دکتر فرزاد باباخانیمشاهده نوشته ها

PHD ویروس‌شناسی پزشکی از دانشگاه علوم پزشکی تهران

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *