آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت) | Peritoneal Fluid Analysis
- چرا آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت) درخواست می شود؟
- چه زمانی آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت) بایستی انجام شود؟
- نمونه مورد نیاز برای آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت):
- روش جمع آوری نمونه آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت):
- چه چیزی در آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت) مورد بررسی قرار می گیرد؟
- سوالات متداول
- چگونه از آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت) استفاده می شود؟
- چه زمانی آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت) درخواست می شود؟
- نتیجه آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت) چه چیزی را نشان می دهد؟
- آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟
- آیا دلایل دیگری برای انجام پاراسنتز وجود دارد؟
- آیا روش دیگری برای کمک به ارزیابی شرایط مربوط به صفاق انجام می شود؟
- مطالب مرتبط در متااورگانون:
- در جای دیگر وب:
تبلیغات
تبلیغات
تجزیه و تحلیل مایع صفاقی (مایع آسیت): صفاق یک غشای نیمه تراوا و سخت است که حفره های شکمی و احشایی را پوشانده است. اندام های داخل حفره را محصور و حمایت می کند. پاراسنتز تجزیه و تحلیل مایع آسیت (تجمع غیر طبیعی مایع در داخل شکم) است.
چرا آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت) درخواست می شود؟
- برای کمک به تشخیص علت پریتونیت، التهاب غشای پوشاننده شکم، و/یا تجمع مایع صفاقی، جایی که مایع در شکم یا اطراف اندام‌های داخلی جمع می‌شود (به نام آسیت)
- ضربه شکمی بر روی بیمار مبتلا به آسیت غیر قابل توضیح انجام می شود.
- برای کاهش فشار داخل شکمی، ضربه زدن به شکم انجام می شود.
- برای تشخیص خوش خیم بودن یا بدخیمی بودن آسیت.
- ضربه زدن به شکم برای تمایز بین شکم طبی یا جراحی مفید است.
- مایع شکمی بین Transudate یا Exudate تفاوت قائل می شود.
- مایع شکمی برای اهداف تشخیصی و درمانی برداشته می شود.
چه زمانی آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت) بایستی انجام شود؟
وقتی شکم درد و تورم، حالت تهوع و/یا تب دارید و پزشک مشکوک به پریتونیت یا آسیت است.
نمونه مورد نیاز برای آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت):
- ظرف/لوله: ظرف استریل
- نوع نمونه: نمونه ای از مایع جمع آوری شده از کیسه پریکارد با استفاده از روشی به نام پاراسنتز
- حجم نمونه: 1 میلی لیتر
لوله های مورد نیاز برای آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت)
روش جمع آوری نمونه آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت):
قبل از نمونه گیری:
- روش را برای بیمار توضیح دهید.
- برای این روش رضایت آگاهانه دریافت کنید.
- به بیمار بگویید که نیازی به ناشتایی یا آرامبخش نیست.
- از بیمار بخواهید قبل از آزمایش ادرار کند یا مثانه را خالی کند تا از سوراخ شدن ناخواسته مثانه با سوزن تنفسی جلوگیری شود.
- دور شکم را اندازه بگیرید.
- وزن بیمار را بدست آورید.
- علائم حیاتی پایه را بدست آورید.
در حین جمع آوری نمونه:
- بیمار را در وضعیت فاولر بالا در تخت قرار دهید.
- پاراسنتز تحت تکنیک استریل دقیق انجام می شود. سینی پاراسنتز معمولاً حاوی تمام لوازم ضروری است.
- محل وارد کردن سوزن به صورت آسپتیک تمیز و به صورت موضعی بی حس می شود.
- ممکن است از چاقوی جراحی برای ایجاد زخم چاقو در حفره صفاقی تقریباً 1 تا 2 اینچ زیر ناف استفاده شود.
- یک تروکار، کانولا یا سوزن از طریق برش کشیده می شود.
- یک قطعه لوله پلاستیکی به کانولا متصل می شود. انتهای دیگر لوله در مخزن جمع آوری قرار می گیرد (معمولاً یک ظرف با خلاء تحت فشار).
پاراسنتزیس
“ناحیه ایمن” شکم برای انجام پاراسنتز: حفره ایلیاک راست یا چپ پایین تر از ناف. خط کشی آناتومی سطح شکم برای پاراسنتز شکمی ایمن.
در حین جمع آوری نمونه:
- تمام آزمایش های قابل انجام روی مایع صفاقی باید فوراً انجام شود تا از نتایج نادرست مربوط به افت پارامترهای بیوشیمیایی یا سلولی جلوگیری شود.
- یک باند کوچک روی محل سوزن قرار دهید.
- نمونه را با نام بیمار، تاریخ، منبع مایع و تشخیص برچسب بزنید.
- نمونه را به سرعت به آزمایشگاه ارسال کنید.
- اندازه دور شکم و وزن بیمار. مقایسه با مقادیر پایه
- علائم حیاتی را به طور مکرر برای شواهد تغییرات همودینامیک بررسی کنید. اگر حجم زیادی مایع برداشته شد، مراقب علائم افت فشار خون باشید.
- به هر آنتی بیوتیک درمانی اخیر در برگه درخواست آزمایشگاه توجه کنید.
- به دلیل محتوای بالای پروتئین مایع آسیتی، تزریق آلبومین ممکن است بعد از پاراسنتز برای جبران از دست دادن پروتئین تجویز شود. سطح پروتئین و الکترولیت های سرم (به ویژه سدیم) را کنترل کنید.
- گهگاه مایع آسیتی پس از برداشتن سوزن به بیرون از مسیر سوزن نشت می کند. بخیه می تواند آن را متوقف کند. اگر این کار ناموفق بود، یک کیسه جمع آوری باید روی پوست اعمال شود تا حجم از دست دادن مایع اندازه گیری شود.
موارد منع مصرف آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت):
- بیماران با ناهنجاری های انعقادی یا تمایل به خونریزی
- بیمارانی که تنها با مقدار کمی از جراحی شکم قبلی و گسترده انجام شده اند
عوارض بالقوه آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت)
- هیپوولمی در صورتی که حجم زیادی از مایع صفاقی برداشته شود و مایع دوباره جمع شود و مایع از حجم داخل عروقی خارج شود.
- کمای کبدی در بیمار مبتلا به بیماری مزمن کبدی
- پریتونیت
- کاشت مجرای سوزنی با سلول های تومور در صورت وجود آسیت بدخیم
شاید این مطلب برای شما مفید باشد:
روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه
شاید این مطلب برای شما مفید باشد:
لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)
شاید این مطلب برای شما مفید باشد:
ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی
چه چیزی در آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت) مورد بررسی قرار می گیرد؟
مایع صفاقی مایعی است که به عنوان روان کننده در حفره شکمی عمل می کند. در مقادیر کم (معمولاً 5 تا 20 میلی لیتر) بین لایه های صفاق که دیواره شکم را پوشانده است یافت می شود. مایع صفاقی برای مرطوب کردن قسمت‌های بیرونی اندام‌ها و کاهش اصطکاک حرکت اعضا در حین هضم و حرکت عمل می‌کند.
در غشای صفاقی یک شبکه پیچیده از عروق مویرگی و لنفاوی وجود دارد. مایع دائماً توسط غشاهای صفاقی ترشح می شود و دائماً توسط همان غشاها دوباره جذب می شود. اگر ترشح افزایش یابد یا بازجذب مسدود شود، تجمع مایع صفاقی (آسیت) ایجاد می شود.
مایع آسیت
شرایط و بیماری های مختلفی می توانند باعث التهاب صفاق (پریتونیت) و/یا تجمع بیش از حد مایع صفاقی (افیوژن صفاقی یا آسیت) شوند. تجزیه و تحلیل مایع صفاقی گروهی از آزمایش ها است که این مایع را برای تعیین علت افزایش مایع ارزیابی می کند.
پریتونیت
دو دلیل اصلی که ممکن است مایع در حفره شکم جمع شود عبارتند از:
- عدم تعادل بین فشار داخل رگ های خونی – که مایع را از رگ های خونی خارج می کند و مقدار پروتئین موجود در خون – که مایع را در رگ های خونی نگه می دارد. مایعی که در این حالت جمع می شود ترانسودات نامیده می شود. ترانسودات ها اغلب در اثر نارسایی احتقانی قلب، سندرم نفروتیک یا سیروز کبدی ایجاد می شوند.
- آسیب یا التهاب صفاق که در این حالت مایع را اگزودا می نامند. این نوع مایع ممکن است نتیجه شرایطی مانند عفونت، بدخیمی ها (سرطان متاستاتیک، لنفوم، مزوتلیوم)، پانکراتیت، پارگی کیسه صفرا یا بیماری خود ایمنی باشد.
علل تجمع مایع در حفره شکم
تعیین نوع مایع موجود (ترانسودات یا اگزودا) مهم است زیرا به کاهش علل احتمالی تجمع مایع یا التهاب کمک می کند. پزشکان و آزمایشگاه‌ها از مجموعه‌ای از آزمایش‌های اولیه، از جمله تعداد سلول‌ها، سطح آلبومین سرم و مایع، و ظاهر مایع برای تمایز بین ترانسودات و اگزودا استفاده می‌کنند. هنگامی که مشخص شد مایع یکی یا دیگری است، ممکن است آزمایش‌های اضافی برای مشخص کردن بیشتر بیماری یا شرایط ایجاد کننده آسیت انجام شود.
ترانسودات ها اغلب در اثر نارسایی احتقانی قلب، سیروز، سندرم نفروتیک، میکسدم، دیالیز صفاقی، هیپوپروتئینمی و گلومرولونفریت حاد ایجاد می شوند. اگزوداها بیشتر در شرایط عفونی یا نئوپلاستیک یافت می شوند.
با این حال، بیماری کلاژن- عروقی، انفارکتوس ریوی، بیماری های گوارشی، تروما، و حساسیت به دارو نیز ممکن است باعث ترشح اگزوداتیو شوند.
از نظر درمانی، این روش برای حذف مقادیر زیادی مایع آسیتی از حفره شکمی انجام می شود. این بیماران معمولاً به دلیل وجود مایع درون حفره شکمی، تسکین گذرا علائم (تنگی نفس، اتساع و سیری زودرس) را تجربه می‌کنند.
سوالات متداول
چگونه از آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت) استفاده می شود؟
تجزیه و تحلیل مایع صفاقی برای کمک به تشخیص علت تجمع مایع در شکم (آسیت) و/یا التهاب صفاق (پریتونیت) استفاده می شود. دو دلیل اصلی برای تجمع مایع وجود دارد، و یک مجموعه آزمایشی اولیه برای افتراق بین دو نوع مایعی که ممکن است تولید شود، ترانسودا یا اگزودا استفاده می شود. این آزمایش ها معمولاً عبارتند از:
- سطح آلبومین مایع – محاسبه گرادیان آلبومین سرم آسیت (SAAG) (سطح آلبومین سرم منهای سطح آلبومین مایع) ممکن است برای افتراق بین ترانسودات و اگزودا استفاده شود. سطح SAAG ، 1/1 گرم در دسی لیتر یا بیشتر نشان دهنده وجود ترانسودات و کمتر از 1/1 گرم در دسی لیتر، اگزودا است.
- تعداد سلول ها و شمارش افتراقی
- ظاهر
ترانسودات – عدم تعادل بین فشار داخل رگ های خونی (که مایع را از رگ خونی بیرون می راند) و مقدار پروتئین موجود در خون (که مایع را در رگ خونی نگه می دارد) می تواند منجر به تجمع مایع شود (به نام ترانسودات). ترانسودات ها اغلب در اثر نارسایی احتقانی قلب، سندرم نفروتیک یا سیروز کبدی ایجاد می شوند. اگر مشخص شود که مایع ترانسودات است، معمولاً آزمایش بیشتری روی مایع لازم نیست.
اگزودا – آسیب یا التهاب صفاق ممکن است باعث جمع آوری غیر طبیعی مایع (به نام اگزودا) شود. اگزودا با عفونت ها، بدخیمی ها، پانکراتیت، پارگی کیسه صفرا یا بیماری خودایمنی همراه است. آزمایش های آزمایشگاهی ممکن است برای تعیین یکی از شرایط زیر انجام شود:
- بیماری های عفونی ناشی از ویروس ها، باکتری ها یا قارچ ها؛ عفونت ممکن است در صفاق به دلیل پارگی آپاندیس، سوراخ شدن روده یا دیواره شکم، آلودگی در حین عمل جراحی یا عفونت از سایر نقاط بدن که به صفاق گسترش یافته است، منشاء بگیرد.
- شرایط التهابی – پریتونیت ناشی از برخی مواد شیمیایی، تابش یا به ندرت یک اختلال خود ایمنی
- بدخیمی ها – مانند مزوتلیوما، تومور کبد (هپاتوم)، لنفوم یا سرطان متاستاتیک
- پانکراتیت – به دلیل برخی داروها، عفونت ها، انسدادها و چربی های در گردش (چربی ها)
آزمایش های اضافی بر روی مایع اگزودا ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- گلوکز مایع صفاقی، آمیلاز، نشانگرهای تومور، بیلی روبین، کراتینین، لاکتات دهیدروژناز (LD)
- معاینه میکروسکوپی – در صورت مشکوک بودن به عفونت یا سرطان ممکن است انجام شود. یک متخصص آزمایشگاه ممکن است از یک سانتریفیوژ مخصوص (سیتوسانتریفیوژ) برای متمرکز کردن سلول‌های مایع روی یک لام استفاده کند. اسلاید با یک لکه مخصوص درمان می شود و از نظر سلول های غیر طبیعی مانند سلول های بدخیم (سلول های سرطانی) ارزیابی می شود.
- رنگ آمیزی گرم – برای مشاهده مستقیم باکتری ها یا قارچ ها در زیر میکروسکوپ
- کشت باکتریایی و تست حساسیت – برای تشخیص وجود هر گونه میکروبی که در کشت رشد کرده و هدایت درمان ضد میکروبی درخواست می شود.
- تست‌های کمتر درخواست شده برای بیماری‌های عفونی، مانند آزمایش‌های ویروس‌ها، مایکوباکتری‌ها (تست AFB در شناسایی سل) و انگل‌ها
- آدنوزین د آمیناز به ندرت برای تشخیص سل در مایع صفاقی درخواست می شود
چه زمانی آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت) درخواست می شود؟
تجزیه و تحلیل مایع صفاقی ممکن است زمانی درخواست شود که یک پزشک مشکوک باشد که یک فرد دارای بیماری یا بیماری است که باعث پریتونیت و/یا آسیت می شود. ممکن است زمانی درخواست شود که فردی:
- آسیت با منشا ناشناخته
- درد شکم، نفخ و حساسیت
- سوراخ یا شکستگی در دیواره روده ( سوراخ شدن روده )
- مشکوک به سرطان پوشش شکم
علایم پریتونیت
نتیجه آنالیز مایع صفاقی (مایع آسیت) چه چیزی را نشان می دهد؟
نتایج آزمایش می تواند به تمایز بین انواع مایع صفاقی کمک کند و به تشخیص علت تجمع مایع کمک کند. مجموعه اولیه آزمایش های انجام شده بر روی نمونه مایع صفاقی به تعیین اینکه مایع ترانسودا است یا اگزودا کمک می کند. یافته ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ترانسودات:
بیشتر مایعات آسیتی ترانسودا هستند و در اثر نارسایی احتقانی قلب یا سیروز کبدی ایجاد می شوند. نتایج آنالیز مایعات معمولی عبارتند از:
- خصوصیات فیزیکی – مایع عموماً به رنگ روشن یا نی رنگ به نظر می رسد
- پروتئین – کمتر از 3 گرم در دسی لیتر
- سطح آلبومین – پایین (معمولاً به عنوان تفاوت بین آلبومین سرم و آلبومین مایع صفاقی، که گرادیان آلبومین آسیت سرم یا SAAG نامیده می شود، ارزیابی می شود؛ مقادیر بالاتر از 1.1 گرم در دسی لیتر، شواهدی از ترانسودات در نظر گرفته می شود.)
- نسبت مایع به سرم لاکتات دهیدروژناز (LD) – کمتر از 0.6
- گلوکز – برابر با سطح گلوکز در خون
- تعداد سلول – تعداد کمی سلول، معمولاً لنفوسیت، وجود دارد
- وزن مخصوص – کمتر از 1.015
اگزودا:
- ویژگی های فیزیکی – مایع ممکن است کدر به نظر برسد
- پروتئین – بیش از 3 گرم در دسی لیتر
- سطح آلبومین – بالاتر از ترانسوداها (معمولاً با SAAG کمتر از 1.1 گرم در دسی لیتر)
- نسبت مایع به سرم لاکتات دهیدروژناز (LD) – بیشتر از 0.6
- گلوکز – کمتر از 60 میلی گرم در دسی لیتر
- تعداد سلول – افزایش یافته است
- وزن مخصوص – بیشتر از 1.015
اگزودا می تواند به دلیل شرایط و بیماری های مختلفی ایجاد شود و معمولاً برای کمک به تشخیص نیاز به آزمایش های بیشتری دارد. عفونت ها، تروما، سرطان های مختلف یا پانکراتیت ممکن است باعث ترشحات شوند. در زیر لیستی از آزمایش های اضافی وجود دارد که پزشک ممکن است بسته به علت مشکوک و نتایج معمولی آنها را درخواست کند.
مشخصات فیزیکی – ظاهر طبیعی نمونه مایع صفاقی معمولاً به رنگ نی و شفاف است. ظاهر غیر طبیعی ممکن است سرنخ هایی از شرایط یا بیماری های موجود بدهد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- زرد با بیماری کبد، شیری رنگ ناشی از انسداد سیستم لنفاوی و سبز مایل به صفرا
- مایع صفاقی مایل به قرمز ممکن است نشان دهنده وجود خون باشد که اغلب به دلیل ضربه است.
- مایع صفاقی ابری ممکن است نشان دهنده وجود میکروب ها و/یا گلبول های سفید خون (WBCs) باشد که به عفونت اشاره دارد. همچنین ممکن است نشان دهنده انسداد سیستم لنفاوی یا ضربه باشد.
- مایع رنگی شیلوس: در رگ های لنفاوی مسدود شده دیده می شود و رنگ آن شیری است. این ممکن است در لنفوم، کارسینوم و سل دیده شود. در چنین مایعاتی مقدار تری گلیسیرید > 110 میلی گرم در دسی لیتر است.
آزمایش های شیمیایی – آزمایش هایی که ممکن است علاوه بر آلبومین انجام شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- گلوکز – معمولاً تقریباً مشابه سطح گلوکز خون است. اما در سل و باکتری آسیت کم است. در کارسینوماتوز صفاقی کم است.
- آمیلاز – در این موارد افزایش می یابد: ترومای پانکراس، پانکراتیت حاد، نکروز روده، سوراخ شدن یا خفه شدن روده و کیست کاذب پانکراس
- تومور مارکرها – برای شناسایی نوع بدخیمی
- لاکتات دهیدروژناز، (LDH): اگر نسبت LDH/LDH آسیت بیشتر از 0.6 باشد، برای اگزودا تشخیصی است.
- سطح آلکالن فسفاتاز در انفارکتوس یا خفه شدن روده بسیار افزایش می یابد.
- سطح افزایش یافته آمونیاک در این موارد مشاهده می شود: در پارگی یا انسداد روده و آپاندیس پاره شده
معاینه میکروسکوپی – در صورت مشکوک بودن به عفونت یا سرطان ممکن است انجام شود. مایع صفاقی طبیعی دارای تعداد کمی WBC است اما گلبول قرمز (RBC) یا میکروب ندارد. نتایج ارزیابی انواع مختلف سلول های موجود ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تعداد کل سلول ها – WBC ها و RBC ها در نمونه شمارش می شوند. افزایش WBC ممکن است همراه با عفونت ها و شرایط بدخیم دیده شود.
- شمارش افتراقی WBC – تعیین درصد انواع مختلف WBC. افزایش تعداد نوتروفیل ها ممکن است با عفونت های باکتریایی دیده شود.
- سیتولوژی – یک سانتریفیوژ ویژه (سیتوسانتریفیوژ) نمونه کوچکی از سلول‌ها را متمرکز می‌کند که سپس با یک لکه مخصوص تحت میکروسکوپ برای بررسی سلول‌های غیرطبیعی و تمایز گلبول‌های سفید خون قرار می‌گیرد. دیفرانسیل می تواند به تعیین اینکه آیا سلول ها نتیجه عفونت هستند یا وجود تومور کمک می کند.
آزمایش‌های بیماری‌های عفونی – در صورت مشکوک شدن به عفونت، ممکن است آزمایش‌هایی برای جستجوی میکروب‌ها انجام شود.
- رنگ آمیزی گرم – برای مشاهده مستقیم باکتری ها یا قارچ ها در زیر میکروسکوپ. در مایع صفاقی نباید میکروبی وجود داشته باشد.
- کشت باکتری و تست حساسیت – در صورت وجود باکتری، آزمایش حساسیت می تواند برای هدایت درمان ضد میکروبی انجام شود. اگر میکروبی وجود نداشته باشد، عفونت را رد نمی کند. آنها ممکن است در تعداد کمی وجود داشته باشند یا رشد آنها ممکن است به دلیل درمان با آنتی بیوتیک قبلی مهار شود.
- آزمایشات قارچی – اگر کشت مثبت باشد، قارچ یا قارچ عامل عفونت در گزارش شناسایی می‌شود و آزمایش حساسیت ممکن است برای هدایت درمان انجام شود.
- آدنوزین دآمیناز – سطح قابل توجهی در مایع صفاقی در یک فرد با علائمی که نشان دهنده سل است، به این معنی است که احتمال دارد که فرد در آن ناحیه از بدن عفونت مایکوباکتریوم توبرکلوزیس داشته باشد. این امر به ویژه زمانی صادق است که شیوع سل در منطقه جغرافیایی که یک فرد در آن زندگی می کند زیاد باشد.
سایر آزمایش‌های کمتر رایج برای بیماری‌های عفونی ممکن است برای شناسایی ویروس، مایکوباکتریوم (مانند مایکوباکتریوم عامل سل)، یا یک انگل به عنوان عامل عفونت و تجمع مایع انجام شود.
آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟
ممکن است یک گلوکز یا آلبومین خون برای مقایسه غلظت‌های موجود در مایع صفاقی درخواست شود. اگر پزشک مشکوک به عفونت سیستمیک باشد، ممکن است علاوه بر آنالیز مایع صفاقی، کشت خون نیز درخواست شود.
آیا دلایل دیگری برای انجام پاراسنتز وجود دارد؟
بله. گاهی اوقات برای تخلیه مایع صفاقی اضافی – برای کاهش فشار در شکم انجام می شود. حجم مایع خارج شده ممکن است زیاد باشد – گاهی اوقات تا چهار لیتر (1 گالن) یا بیشتر. ممکن است برای برخی بیماری ها نیاز به تکرار دوره ای باشد.
آیا روش دیگری برای کمک به ارزیابی شرایط مربوط به صفاق انجام می شود؟
بله. اگر مشکوک به خونریزی شکمی باشد اما به دلیل عدم تورم شکم مشهود نباشد، ممکن است شستشوی صفاقی انجام شود. این کار با قرار دادن یک لوله کوچک (کاتتر) در فضای صفاقی، تزریق مقدار کمی مایع استریل و سپس خارج کردن مایع برای مشاهده وجود خون انجام می شود. شمارش سلولی معمولاً روی نمونه‌ای از مایع انجام می‌شود.
مطالب مرتبط در متااورگانون:
- آنالیز مایع جنب
- آنالیز مایع پریکارد
- آزمایش رنگ آمیزی گرم
- آزمایش های قارچ شناسی
- Susceptibility Testing
- Glucose Tests
- آزمایش آلبومین(Albumin)
- گلبول های سفید(WBC)
- آزمایش شمارش گلبول های قرمز(RBC)
- آزمایش باسیل اسید فست (AFB)
- آزمایش لاکتات دهیدروژناز(LDH)
- آزمایش آدنوزین دآمیناز (ADA)
در جای دیگر وب:
مورد تایید و بازبینی شده توسط:
منابع مقاله
Wolf, D. (Updated 2014 December 10). Chylous ascites. Medscape Reference. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/185777-overview#showall. Accessed 9/9/2016.
Christensen, B. (Updated 2014 December 15). Serum ascites albumin gradient (SAAG) interpretation. Medscape Reference. Available online at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peritonitis/basics/definition/con-20032165. Accessed 9/9/2016.
Lal, S. K. (Updated 2015 February 11). Peritoneal fluid analysis. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003626.htm. Accessed 9/9/2016.
Mayo Clinic Staff. (Updated 2015 March 23). Peritonitis. Mayo Clinic. Available online at http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peritonitis/basics/definition/con-20032165. Accessed 9/9/2016.
Lal, S. K. (2015 August 14). Ascites. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000286.htm. Accessed 9/9/2016.
Shlamovitz, G. L. (Updated 2016 July 28). Paracentesis. Medscape Reference. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/80944-overview. Accessed 9/9/2016.
Bhutta RA, Syed NA, Ahmad A. Peritoneal fluid analysis (Ascitic fluid analysis, Peritoneal tap or abdominal paracentesis, or abdominal tap) part 3. Available online at http://www.labpedia.net/test/227. Accessed Sept 2016.
Shah, Rahil. Ascites. Medscape. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/170907-overview#a5. Accessed Sept 2016.
Sources Used in Previous Reviews
Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 694-699.
Wu, A. (2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pp 1535-1536.
Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition]. Pp 1448-1449.
Forbes, B. et. al. (© 2007). Bailey & Scott’s Diagnostic Microbiology, Twelfth Edition: Mosby Elsevier Press, St. Louis, Missouri. Pp 904 – 913.
Van Voorhees, B. (2007 January 22, Updated). Peritoneal fluid analysis. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003626.htm. Accessed on 6/21/08.
Lehrer, J. (2006 November 14, Updated). Peritonitis – spontaneous. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000648.htm. Accessed on 6/21/08.
(2002 May 13). National Cancer Institute. Mesothelioma: Questions and Answers [On-line information]. Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/sites-types/mesothelioma. Accessed on 7/3/08.
(2008 March 22, Updated). ACS. Malignant Mesothelioma Detailed Guide [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_7x_CRC_Malignant_Mesothelioma_PDF.asp. Accessed on 7/3/08.
Carl Kjeldsberg and Joseph Knight. Body Fluids. Third edition. ASCP Press. Pp. 223-253.
Shlamovitz, G. and Shah, N. (Updated 2012 May 9). Paracentesis. Medscape Reference. [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/80944-overview. Accessed June 2012.
Dugdale, D. (Updated 2011 February 4). Peritoneal fluid analysis. MedlinePlus Medical Encyclopedia. [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003626.htm. Accessed June 2012.
Daley, B. et. al. (Updated 2011 March 29). Peritonitis and Abdominal Sepsis. Medscape Reference [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/180234-overview. Accessed June 2012.
Zieve, D. (2011 October 16). Ascites. MedlinePlus Medical Encyclopedia . [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000286.htm. Accessed June 2012.
Wolf, D. and Raghuraman, U. (Updated 2011 March 21). Chylous Ascites. Medscape Reference. [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/185777-overview#showall through http://emedicine.medscape.com. Accessed June 2012.
Herrine, S. (Revised 2009 July). Ascites. Merck Manual for Healthcare Professionals. [On-line information]. Available online through http://www.merckmanuals.com. Accessed June 2012.
تبلیغات
تبلیغات
تبلیغات
تبلیغات
