دکتر فرزاد باباخانی
آخرین بروزرسانی
21 آبان 1402
آخرین بروزرسانی
21 آبان 1402
آزمایش آمیلاز (Amy) | Amylase

آمیلاز، آنزیم یا پروتئین خاصی است که به هضم کربوهیدرات ها کمک می کند. بیشتر آمیلاز در بدن  توسط پانکراس و غدد بزاقی ساخته می شود. مقدار کمی آمیلاز در خون و ادرار طبیعی است. اگر آزمایش آمیلاز مقدار زیادی آمیلاز را در خون یا ادرار شما پیدا کند، ممکن است نشان دهنده اختلال لوزالمعده یا سایر شرایط سلامتی باشد.

اسامی دیگر:

  • Amy

چرا آزمایش آمیلاز (Amy) درخواست می شود؟

  • در درجه اول برای تشخیص و مانیتور پانکراتیت حاد، که التهاب پانکراس است.
  •  همچنین گاهی اوقات برای تشخیص و پایش پانکراتیت مزمن یا سایر بیماری های پانکراس

چه زمانی آزمایش آمیلاز (Amy) بایستی انجام شود؟

  • هنگامی که علائم اختلال لوزالمعده مانند درد شدید شکم، تب، از دست دادن اشتها یا حالت تهوع را دارید.

نمونه مورد نیاز برای آزمایش آمیلاز (Amy):

  • ظرف/لوله: لوله با درب قرمز یا زرد(ترجیحا همراه با ژل جداکننده) / ظرف ادرار / ظرف ادرار 24 ساعته
  • نوع نمونه: سرم/ ادرار
  • حجم نمونه: 0/5 میلی لیتر برای سرم/ 5 میلی لیتر برای ادرار
  • گاهی اوقات یک نمونه ادرار تصادفی، یک نمونه ادرار 24 ساعته یا سایر مایعات بدن جمع آوری می شود.
  • ضد انعقاد EDTA، فلوراید، اگزالات و سیترات باعث کاهش سطح آمیلاز شد. این ضد انعقادها به یون های کلسیم متصل می شوند.
  • آمیلاز در ادرار اسیدی ناپایدار است، بنابراین pH را در محدوده قلیایی تنظیم کنید.
  • از آلودگی ادرار توسط مدفوع خودداری کنید.
ظروف و لوله های نمونه گیری برای آزمایش اسید اوریک

ظروف و لوله های نمونه گیری برای آزمایش آمیلاز (Amy)

شرایط-نگهداری-دمایی-نمونه-برای-آزمایش-آمیلاز-(Amy)شرایط قبول یا رد نمونه آزمایش آمیلاز (Amy)

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

روش های مختلف جمع آوری نمونه های آزمایشگاه

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

لوله های آزمایش و ضد انعقادها (Test tubes and Anticoagulants)

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

ذخیره سازی نمونه های آزمایشگاهی

نام روش انجام آزمایش آمیلاز (Amy):

واکنش سرعت رنگ سنجی

شرح روش سنجش آمیلاز توتال:

روش تشخیص آمیلاز یک آزمایش رنگ سنجی آنزیمی با استفاده از 4،6-اتیلیدن-(G7) p-نیتروفنیل-(G1)-آلفا-D-مالتوهپتائوزید (اتیلیدن-G7PNP) است که تحت اثر کاتالیزوری آلفا آمیلازها شکافته شده است. قطعات G2PNP، G3PNP و G4PNP تشکیل شده به طور کامل توسط آلفا گلوکوزیداز به p-nitrophenol و گلوکز هیدرولیز می شوند. شدت رنگ p-nitrophenol تشکیل شده به طور مستقیم با فعالیت آلفا آمیلاز متناسب است. با اندازه گیری افزایش جذب مشخص می شود.

سنجش آمیلازتوتال

شرح روش سنجش آمیلاز پانکراس:

پس از مهار ایمنی با آنتی‌بادی‌ها علیه آلفا آمیلاز بزاق انسان، مقدار آلفا آمیلاز پانکراس در یک نمونه به‌طور انتخابی با روش رنگ‌سنجی آنزیمی با استفاده از سوبسترا ethylidene-G7PNP تعیین می‌شود.

آمادگی قبل از انجام آزمایش آمیلاز (Amy):

هم برای آزمایش خون و هم برای نمونه ادرار، باید 24 ساعت قبل از آزمایش از الکل پرهیز کنید و برای آزمایش خون، ممکن است به شما توصیه شود تا دو ساعت قبل از خونگیری، چیزی غیر از آب نخورید یا ننوشید.

چه چیزی در آزمایش آمیلاز (Amy) مورد بررسی قرار می گیرد؟

آنزیم های آمیلاز گروهی از هیدرولازها هستند که کربوهیدرات های پیچیده (نشاسته ها) را به قندهای ساده تجزیه می کنند. آنزیمی است که عمدتا توسط لوزالمعده و غدد بزاقی برای کمک به هضم کربوهیدرات ها تولید می شود. این آزمایش میزان آمیلاز را در خون یا ادرار یا گاهی در مایع صفاقی اندازه‌گیری می‌کند، مایع صفاقی بین غشاهایی که حفره شکمی را می‌پوشاند و قسمت بیرونی اندام‌های شکمی یافت می‌شود.

مایع صفاقیپانکراس اندامی باریک و مسطح به طول حدود شش اینچ است که در عمق حفره شکمی، زیر کبد و بین معده و ستون فقرات قرار دارد. قسمت سر آن به دوازدهه، اولین قسمت روده کوچک متصل می شود. در داخل لوزالمعده، مجاری کوچک (لوله ها) آنزیم های گوارشی تولید شده توسط لوزالمعده را وارد مجرای پانکراس می کنند.

پانکراس آمیلاز به طور معمول از سلول های آسینار پانکراس به مجرای پانکراس و سپس به دوازدهه ترشح می شود. هنگامی که در روده قرار می گیرد به کاتابولیسم کربوهیدرات ها به قندهای ساده آنها کمک می کند. آسیب به سلول های آسینار پانکراس (مانند پانکراتیت) یا انسداد جریان مجرای پانکراس (مانند کارسینوم پانکراس یا سنگ های صفراوی مجرای صفراوی مشترک) باعث ریزش این آنزیم به سیستم لنفاوی داخل پانکراس و صفاق آزاد می شود. رگ‌های خونی که صفاق آزاد را تخلیه می‌کنند و لنف را جذب می‌کنند، آمیلاز اضافی را جذب می‌کنند.

سلول-های-پانکراس

سلول های پانکراس

افزایش غیر طبیعی سطح سرمی آمیلاز در عرض 12 ساعت پس از شروع بیماری رخ می دهد. از آنجایی که آمیلاز به سرعت (2 ساعت) توسط کلیه پاک می شود، سطح سرمی 48 تا 72 ساعت پس از حمله اولیه به حالت طبیعی باز می گردد. پانکراتیت مداوم، انسداد مجرا یا نشت مجرای پانکراس باعث افزایش مداوم سطح آمیلاز می شود.

سطح آمیلاز در پانکراتیت حاد

سطح آمیلاز در پانکراتیت حاد

آمیلاز معمولاً در خون و ادرار به مقدار کم وجود دارد. هنگامی که سلول های پانکراس آسیب می بینند، مقادیر بیشتری آمیلاز در خون آزاد می شود. این همچنین باعث افزایش غلظت آمیلاز در ادرار می شود زیرا آمیلاز از طریق ادرار از خون دفع می شود. افزایش سطح آمیلاز می تواند با پانکراتیت، که التهاب پانکراس است، یا زمانی که مجرای پانکراس توسط سنگ کیسه صفرا یا در موارد نادر، با تومور پانکراس مسدود شده است، رخ دهد.

ایزوآنزیم آمیلاز پانکراس و بزاقی را می توان در سرم در هر دو غلظت فیزیولوژیک (در محدوده مرجع خاص سن) اندازه گیری کرد و غلظت های بالا نشان دهنده هیپرآمیلازمی است. هیپرآمیلازمی می تواند ناشی از افزایش سرعت آزادسازی آمیلاز در خون یا کاهش کلیرانس متابولیکی آنزیم (یعنی ماکروامیلاز) باشد.

آزمایش های معمول آزمایشگاهی آمیلاز فعالیت آمیلاز تام را در سرم اندازه گیری می کنند و بین ایزوآنزیم های آمیلاز تفاوتی قائل نمی شوند. تمایز ایزوآنزیم های آمیلاز در مواردی که تصور نمی شود افزایش آمیلاز از منبع پانکراس باشد مفید است.

هیپرامیلازمی ناشی از آمیلاز بزاقی ممکن است زمانی رخ دهد که بیماری غدد بزاقی وجود داشته باشد. آمیلازمی بزاقی نیز ممکن است در شرایطی مشاهده شود که هیچ شواهد بالینی از بیماری غدد بزاقی مانند الکلیسم مزمن، حالات پس از عمل، اسیدوز لاکتیک، بی اشتهایی عصبی یا پرخوری عصبی و نئوپلاسم های بدخیم که آمیلاز ترشح می کنند وجود ندارد.

اگرچه آمیلاز سرم یک آزمایش حساس برای اختلالات پانکراس است، اما اختصاصی نیست. سایر بیماری های غیر پانکراس می توانند باعث افزایش سطح آمیلاز در سرم شوند. به عنوان مثال، در طول سوراخ شدن روده، آمیلاز داخل مجرای به صفاق آزاد نشت می کند و توسط رگ های خونی صفاقی جذب می شود. منجر به افزایش سطح آمیلاز سرم می شود.

نفوذ زخم معده به لوزالمعده نیز باعث افزایش سطح آمیلاز می شود. انسداد اثنی عشر می تواند با افزایش کمتر معنی دار آمیلاز همراه باشد. از آنجایی که غدد بزاقی حاوی آمیلاز هستند، افزایش آن در بیماران مبتلا به پاروتیدیت (اوریون) قابل انتظار است.آمیلاز همچنین در مقادیر کم در تخمدان ها و ماهیچه های اسکلتی یافت می شود. حاملگی خارج از رحم و کتواسیدوز دیابتی شدید نیز با هیپرآمیلازمی همراه است.

علت های افزایش آمیلاز سرم

علت های افزایش آمیلاز سرم

پاتوفیزیولوژی سرم آمیلاز:

  • آمیلاز سرم عمدتاً از غدد بزاقی (نوع S) و ایزوآنزیم های پانکراس (نوع p) تشکیل شده است.
  • P – آمیلاز 40 درصد کل آن است و در پانکراس یافت می شود.
  • S- آمیلاز 60 درصد کل آن است و در غدد بزاقی، تخمدان، لوله های فالوپ، اپیتلیوم برونش، بیضه ها و روده یافت می شود.
  • α-آمیلاز در انسان یافت می شود.
  • بتا آمیلاز موجود در باکتری ها و گیاهان.
  • هر دو نوع ممکن است در نارسایی کلیوی افزایش یابد.
  • آمیلاز کوچکترین آنزیم با وزن مولکولی 50000 تا 55000 است.
  • به دلیل اندازه کوچک، از طریق گلومرول ها فیلتر شده و در ادرار ظاهر می شود.
  • این آنزیم در پانکراس و غدد بزاقی سنتز می شود. آمیلاز در دستگاه گوارش ترشح می شود، جایی که به هضم نشاسته و گلیکوژن در دهان، معده و روده کمک می کند.
  • آمیلاز به طور معمول از سلول های آسینار پانکراس به مجرای پانکراس و سپس به دوازدهه ترشح می شود.
  • هنگامی که در روده قرار می گیرد، به کاتابولیسم کربوهیدرات ها و نشاسته به قندهای ساده کمک می کند.
  • فعالیت آمیلاز در خون نوزاد در 2 ماه اول زندگی کم است و تا یک سال به سطح بزرگسالان می رسد.
  • فعالیت زیاد آمیلاز در لوزالمعده و غده پاروتید دیده می شود.
  • پس از آسیب به سلول های آسینار پانکراس، آمیلاز به صفاق می ریزد و توسط خون و لنف جذب می شود.
  • کلیرانس آمیلاز ادراری در پانکراتیت حاد از نرمال به 3 برابر افزایش می یابد.
  • در آسیب غدد بزاقی یا پانکراس، آنزیم بیشتری در خون از طریق ادرار دفع می شود.
  • افزایش طولانی مدت آمیلاز در ادرار ممکن است تا 5 تا 7 روز افزایش یابد.
  • اوج خون کوتاه مدت، شاید 1 تا 2 روز و بازگشت به حالت عادی.
  • آمیلاز ادرار ممکن است تا 2 هفته پس از دوره حاد پانکراتیت حاد بالا بماند.

محل تشکیل آمیلاز:

  • غدد بزاقی
  • پانکراس
  • کبد (فعالیت آمیلاز کم یا بدون فعالیت)
  • لوله های فالوپ

فعالیت آمیلاز همچنین در موارد زیر یافت می شود:

  • منی، بیضه ها
  • تخمدان ها، لوله های فالوپ
  • ماهیچه های مخطط
  • ریه ها
  • بافت چربی
  • آغوز و شیر
  • اشک ها

نسبت کلیرانس آمیلاز به کراتینین:

این کار بر روی یک نمونه ادرار تصادفی و یک نمونه سرم به جای 2 ساعت یا 24 ساعت انجام می شود.

محاسبه نسبت کلیرانس آمیلاز/کراتینین

محاسبه نسبت کلیرانس آمیلاز/کراتینین

عوامل مداخله گر در آزمایش آمیلاز (Amy):

  • لیپمی سرم ممکن است بطور واقعی سطح آمیلاز را کاهش دهد.
  • محلول های دکستروز داخل وریدی می توانند سطح آمیلاز را کاهش دهند و نتیجه منفی کاذب ایجاد کنند.
  • داروهایی که ممکن است باعث افزایش سطح آمیلاز سرم شوند عبارتند از: آمینوسالیسیلیک اسید، آسپرین، آزاتیوپرین، کورتیکواستروئیدها، دگزامتازون، الکل اتیلیک، گلوکوکورتیکوئیدها، مواد حاجب حاوی ید، دیورتیک‌های لوپ (مانند فوروزماید)، متیل دوپا، ضددردهای مخدر و ضد بارداری، و داروهای ضد بارداری.
  • داروهایی که ممکن است باعث کاهش سطوح شوند عبارتند از سیترات، گلوکز و اگزالات.

اهمیت بالینی آزمایش آمیلاز (Amy):

افزایش سطح آمیلاز سرم:

  • پانکراتیت حاد
  • پانکراتیت عودکننده مزمن: آسیب به سلول های آسینار پانکراس، مانند پانکراتیت، باعث ریزش آمیلاز به سیستم لنفاوی داخل پانکراس و صفاق آزاد می شود. رگ‌های خونی که صفاق آزاد را تخلیه می‌کنند و لنف را جذب می‌کنند، آمیلاز اضافی را جذب می‌کنند.
  • نفوذ زخم معده به پانکراس: زخم معده به دیواره خلفی دوازدهه به پانکراس نفوذ می کند. باعث پانکراتیت موضعی با سطح آمیلاز بالا می شود.
  • بیماری گوارشی: در بیماران مبتلا به زخم معده سوراخ شده، روده نکروزه، روده سوراخ شده یا انسداد دوازدهه، آمیلاز از روده به داخل حفره آزاد صفاقی نشت می کند. آمیلاز توسط خون و مجرای لنفاوی صفاق، جایی که سطوح آن بیش از حد نشان داده می شود، جذب می شود.
  • کوله سیستیت حاد
  • پاروتیدیت (اوریون)
  • پارگی حاملگی خارج از رحم: آمیلاز همچنین در غدد بزاقی، کیسه صفرا و لوله های فالوپ وجود دارد. بیماری هایی که این اندام ها را تحت تاثیر قرار می دهند با افزایش سطح آمیلاز همراه خواهند بود.
  • نارسایی کلیه: آمیلاز توسط کلیه پاک می شود. بیماری های کلیوی باعث کاهش دفع آمیلاز می شود.
  • کتواسیدوز دیابتی
  • انفارکتوس ریه
  • پس از پانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی

افزایش سطح آمیلاز ادرار:

  • پانکراتیت حاد
  • پانکراتیت عود کننده مزمن
  • زخم معده نافذ به پانکراس
  • کوله سیستیت حاد
  • پاروتیت (اوریون)، به نام سیالادنیت
  • پاره شدن حاملگی خارج رحمی
  • انفارکتوس ریه
  • بیماری های خود ایمنی
  • کیست پانکراس
  • پریتونیت
  • بیماری مجاری صفراوی
  • کتواسیدوز دیابتی
  • انسداد روده
  • تعداد کمی تومور ریه یا تخمدان

کاهش سطح آمیلاز ادرار:

  • نارسایی پانکراس.
  • نارسایی کلیه.
  • بیماری کبد (شدید)
  • فیبروز کیستیک پیشرفته

افزایش نسبت کلیرانس آمیلاز/کراتینین:

  • پانکراتیت.
  • سموم بارداری
  • کتواسیدوز دیابتی
  • نارسایی کلیه

محدوده مرجع آزمایش آمیلاز (Amy):

AMYLASE, TOTAL

  • 0-30 days: < or =6 U/L
  • 31-182 days: 1-17 U/L
  • 183-365 days: 6-44 U/L
  • 1-3 years: 8-79 U/L
  • 4-17 years: 21-110 U/L
  • > or =18 years: 28-100 U/L

AMYLASE, PANCREATIC

  • 0-<24 months: < or =20 U/L
  • 2-<18 years: 9-35 U/L
  • > or =18 years: 13-53 U/L

AMYLASE, SALIVARY

  • 0-<18 years: Not established
  • > or =18 years: <87 U/L

توجه: محدوده مرجع و واحد آزمایش وابسته به روش انجام و کیت می باشد و ممکن است در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد. بنابراین توصیه می گردد که آزمایش ها ترجیحا در یک آزمایشگاه مورد بررسی قرار گیرد.

سوالات متداول

چگونه از نتایج آزمایش آمیلاز (Amy) استفاده می شود؟

آزمایش آمیلاز خون برای کمک به تشخیص و مانیتور پانکراتیت حاد استفاده می شود. همچنین ممکن است برای تشخیص و پایش پانکراتیت مزمن و سایر اختلالاتی که ممکن است پانکراس را درگیر کند استفاده شود.

آزمایش آمیلاز خون ممکن است همراه با آزمایش لیپاز برای تشخیص بیماری های پانکراس استفاده شود. در حالی که تست آمیلاز برای بیماری های پانکراس حساس است، اما اختصاصی نیست. این بدان معناست که افزایش سطح آمیلاز ممکن است نشان دهنده یک مشکل باشد، اما ممکن است علت آن مربوط به پانکراس نباشد.

از طرف دیگر، آزمایش لیپاز برای بیماری های پانکراس، به ویژه برای پانکراتیت حاد و پانکراتیت حاد الکلی، اختصاصی تر از آمیلاز است. افزایش لیپاز معمولاً نشان دهنده مشکل در پانکراس است. ارزیابی نتایج دو آزمایش با هم به تشخیص یا رد پانکراتیت و سایر شرایط کمک می کند.

آزمایش آمیلاز ادرار نیز ممکن است برای تشخیص بیماری های پانکراس استفاده شود. به طور معمول، سطح آن منعکس کننده غلظت آمیلاز خون است، اما هر دو افزایش و کاهش بعدا رخ می دهد. گاهی اوقات ممکن است سطح کراتینین ادرار همراه با آمیلاز ادرار درخواست شود. نسبت آمیلاز به کراتینین را می توان محاسبه کرد و برای ارزیابی عملکرد کلیه استفاده کرد. اختلال عملکرد کلیه می تواند منجر به کاهش سرعت کلیرانس آمیلاز شود.

در موارد خاص، به عنوان مثال هنگامی که تجمع مایع در شکم (آسیت) وجود دارد، ممکن است آزمایش آمیلاز بر روی مایع صفاقی برای کمک به تشخیص پانکراتیت انجام شود.

آزمایش‌های آمیلاز گاهی برای پایش درمان سرطان پانکراس و پس از برداشتن سنگ‌های صفراوی که باعث حملات کیسه صفرا شده‌اند، استفاده می‌شود.

چه زمانی آزمایش آمیلاز (Amy) درخواست می شود؟

آزمایش آمیلاز خون ممکن است زمانی درخواست شود که فرد دارای علائم یا علائم اختلال پانکراس باشد، مانند:

  • درد شدید بالای شکم که به پشت سرایت می کند یا بعد از خوردن غذا بدتر می شود
  • تب
  • از دست دادن اشتها
  • حالت تهوع، استفراغ
  • زردی چشم یا پوست (یرقان)
  • نبض سریع
  • مدفوع شل، چرب و بدبو (استئاتوره)
علایم پانکراتیت

علایم پانکراتیت

آزمایش آمیلاز ادرار ممکن است همراه با آزمایش آمیلاز خون یا بعد از آن درخواست شود. هنگامی که یک پزشک می‌خواهد برای ارزیابی اثربخشی درمان و تعیین اینکه آیا سطح آمیلاز در طول زمان در حال افزایش یا کاهش است یا خیر، یک یا هر دو را به صورت دوره‌ای تحت نظر قرار دهد.

نتیجه آزمایش آمیلاز (Amy) چه چیزی را نشان می دهد؟

سطح بالای آمیلاز در خون ممکن است نشان دهنده وجود شرایطی باشد که بر پانکراس تأثیر می گذارد.

در پانکراتیت حاد، آمیلاز خون اغلب به 4 تا 6 برابر بالاتر از بالاترین مقدار مرجع افزایش می‌یابد که گاهی به آن حد بالای طبیعی می‌گویند. این افزایش در عرض 4 تا 8 ساعت پس از آسیب به لوزالمعده رخ می دهد و به طور کلی تا زمانی که علت با موفقیت درمان نشود بالا باقی می ماند. مقادیر آمیلاز پس از چند روز به حالت عادی باز می گردد.

نتایج آزمایش آمیلاز و لیپاز ممکن است با هم تفسیر شوند. در پانکراتیت حاد، سطح لیپاز معمولاً تقریباً همزمان با سطح آمیلاز خون، در حدود 3 تا 6 ساعت افزایش می‌یابد، اما سطح لیپاز بیشتر از سطح آمیلاز بالا می‌ماند. آزمایش لیپاز برای تشخیص اولیه پانکراتیت حاد قابل اعتمادتر از آزمایش آمیلاز است و همچنین برای تشخیص پانکراتیت حاد ناشی از پانکراتیت حاد الکلی حساس تر است.

تغییرات لیپاز و آمیلاز در پانکراتیت

تغییرات لیپاز و آمیلاز در پانکراتیت

در پانکراتیت مزمن، سطح آمیلاز در ابتدا به طور متوسط ​​افزایش می یابد، اما اغلب در طول زمان با آسیب تدریجی پانکراس کاهش می یابد. در این حالت، بازگشت سطوح به حالت عادی ممکن است به این معنی نباشد که منبع آسیب برطرف شده است. میزان افزایش سطح آمیلاز نشان دهنده شدت بیماری پانکراس نیست.

سطح آمیلاز همچنین ممکن است در افراد مبتلا به انسداد مجرای پانکراس و سرطان پانکراس به میزان قابل توجهی افزایش یابد.

به طور کلی، سطح آمیلاز ادرار متناسب با سطح آمیلاز خون افزایش می‌یابد و تا چند روز پس از بازگشت سطح خون به حالت طبیعی بالا می‌ماند.

افزایش سطح آمیلاز در مایع صفاقی می تواند در پانکراتیت حاد رخ دهد، اما ممکن است در سایر اختلالات شکمی مانند انسداد روده یا کاهش جریان خون به روده ها (انفارکتوس) نیز رخ دهد.

سطح پایین آمیلاز در خون و ادرار در فرد مبتلا به علائم پانکراتیت ممکن است نشان دهنده آسیب دائمی به سلول های تولید کننده آمیلاز در پانکراس باشد. کاهش سطح نیز می تواند به دلیل بیماری کلیوی و پره اکلامپسی باشد.

افزایش سطح آمیلاز خون با سطوح آمیلاز طبیعی به پایین ادرار ممکن است نشان دهنده وجود یک ماکروامیلاز، یک کمپلکس خوش خیم آمیلاز و سایر پروتئین هایی باشد که در خون تجمع می کنند.

از آنجایی که غدد بزاقی نیز آمیلاز تولید می کنند، شرایطی مانند اوریون و انسداد غدد بزاقی نیز می توانند باعث افزایش سطح آمیلاز در خون شوند.

آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟

پانکراتیت مزمن اغلب با اعتیاد به الکل همراه است. همچنین ممکن است در اثر ضربه یا انسداد مجرای پانکراس ایجاد شود یا ممکن است همراه با ناهنجاری های ژنتیکی مانند سیستیک فیبروزیس دیده شود.

آمیلاز علاوه بر لوزالمعده و غدد بزاقی در سایر قسمت های بدن مانند روده کوچک، تخمدان ها، لوله های فالوپ و کبد نیز تولید می شود. با این حال، اکثر آزمایش های آزمایشگاهی به سادگی آمیلاز کل خون را بر اساس این واقعیت اندازه گیری می کنند که بیشتر آمیلاز موجود در خون، ادرار و مایعات از پانکراس می آید.

آیا افزایش سطح آمیلاز همیشه به معنی بیماری پانکراس است؟

خیر. سطح آمیلاز نیز ممکن است به طور قابل توجهی در افراد مبتلا به حملات کیسه صفرا افزایش یابد. سطح آمیلاز ادرار و خون ممکن است با انواع دیگر شرایط به طور متوسط ​​افزایش یابد، مانند سرطان تخمدان، سرطان ریه، بارداری لوله‌ای، آپاندیسیت حاد، کتواسیدوز دیابتی، اوریون، انسداد روده یا زخم سوراخ‌دار.

آیا داروهایی که مصرف می کنم می توانند روی سطح آمیلاز تأثیر بگذارند؟

بله. برخی از داروهایی که ممکن است باعث افزایش آمیلاز شوند عبارتند از: آسپرین، دیورتیک ها، داروهای ضد بارداری خوراکی، کورتیکواستروئیدها، ایندومتاسین، اتیل الکل و مواد افیونی (مانند کدئین و مورفین).

تفاوت بین P-amylase و S-amylase چیست؟

آمیلاز آنزیمی است که چندین شکل مختلف به نام ایزوآنزیم دارد. بافت های مختلف اشکال مختلفی را می سازند. P-amylase به نوعی از آمیلاز اشاره دارد که عمدتاً در پانکراس ساخته می شود. S-آمیلاز به نوعی از آمیلاز اشاره دارد که عمدتاً توسط غدد بزاقی ساخته می شود. هنگامی که پانکراس ملتهب یا آسیب دیده است، P-آمیلاز در خون افزایش می یابد. هنگامی که غده بزاقی ملتهب یا آسیب دیده است، اس آمیلاز در خون افزایش می یابد. اندازه گیری آمیلاز پانکراس یا P-آمیلاز ممکن است در تعیین اینکه آیا افزایش سطح آمیلاز تام به دلیل پانکراتیت حاد است مفید باشد.

مطالب مرتبط در متااورگانون:

در جای دیگر وب:

مورد تایید و بازبینی شده توسط:

دکتر فرزاد باباخانی

این مقاله را به دوستان خود معرفی کنید

منابع مقاله

 

(December 10, 2014) Amylase. Medscape. Available online at https://emedicine.medscape.com/article/2054386-overview. Accessed on 6/12/18.

(February 13, 2017) Amylase Test. UCSF Health. Available online at https://www.ucsfhealth.org/tests/003464.html. Accessed 6/12/18.

Pancreatitis. Mayo Clinic. Available online at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/symptoms-causes/syc-20360227. Accessed on 6/12/18.

(May 26, 2018) Amylase Test. DoveMed. Available online at https://www.dovemed.com/common-procedures/procedures-laboratory/amylase-test. Accessed 6/12/18.

(August 3, 2015) Blood Tests for Acute Pancreatitis. Australian Prescriber. Available online at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4653980. Accessed on 6/12/18.

Sources Used in Previous Reviews

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 60-62.

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition]. Pg 87.

Stone, C. (2005 February 14, Updated). Amylase Test. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003464.htm.

Kolatkar, N. (2005 May 17, Updated). Amylase – urine. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003607.htm.

(2004 February). Pancreatitis. National Digestive Diseases Information Clearinghouse [On-line information]. Available online at http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/pancreatitis/.

Dugdale, D. (Updated 2009 January 28). Amylase – blood. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003464.htm. Accessed May 2010.

Mathew, A. et. al. (Updated 2009 November 11). Hyperamylasemia. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/186389-overview. Accessed May 2010.

Gardner, T. and Berk, B. (Updated 2009 December 29). Pancreatitis, Acute. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/181364-overview. Accessed May 2010.

Obideen, K. and Wehbi, M. (Updated 2009 December 22). Pancreatitis, Chronic. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/181554-overview. Accessed May 2010.

Khoury, G. and Deeba, S. (Updated 2009 January 26). Pancreatitis. eMedicine [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/775867-overview. Accessed May 2010.

Lew, M. and Lewandrowski, K. (2010 March). Q&A. CAP Today [On-line information]. Available online through http://www.cap.org. Accessed May 2010.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 60-62.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (© 2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry: AACC Press, Washington, DC. Pp 281-287.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 100-107.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005). Harrison’s Principles of Internal Medicine, 16th Edition, McGraw Hill Pp 1891-1898.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. St. Louis: Elsevier Saunders; 2006 Pg 616.

Test ID: RAMSU Amylase, Random, Urine. Mayo Clinic. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/89879. Accessed April 2014.

Amylase – Blood. (Updated Feb. 4, 2011.) MedlinePlus. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003464.htm. Accessed April 2014.

Devaraj, Sridevi. (Updated Oct. 10, 2012.) Medscape. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2054386-overview. Accessed April 2014.

Test ID: LPS Lipase, Serum. Mayo Clinic. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8328. Accessed April 2014.

Amylase/Creatinine Clearance Ratio Measurement. Medical University of South Carolina (MUSC). Available online at http://www.muschealth.com/lab/content.aspx?id=150324. Accessed April 2014.

Test ID: AMBF Amylase, Body Fluid. Mayo Clinic. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8371. Accessed April 2014.

Matull, W. R., et. al. (April 2006.) Biochemical Markers of Acute Pancreatitis. National Center for Biotechnology Information. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1860356/. Accessed April 2014.

Test: 8352 Amylase, Total, Serum. Mayo Clinic. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/interpretive-guide/?alpha=A&unit_code=8352. Accessed April 2014.

این مقاله برای شما مفید بود؟